#не_простое_зрр И последний наш анализ, который показал проблему:…

#не_простое_зрр

И последний наш анализ, который показал проблему:

____________________________________________________

Нейронспецифическая энолаза (NSE)

------------------------------------------------------------------------------------------

Помню тот день, когда забрала результаты анализов, полистала бумаги, и увидела среди всей кипы повышенный уровень этого странного анализа крови.

В любой не понятной ситуации, что мы делаем? Правильно, идём в гугл... А лучше не надо))) Потому что гугл все время говорит, что все вокруг умрут. Ни разу не видела положительных медицинских статей.

Я не паниковала (ну разве что чуть чуть), но слово "рак", много раз повторяющиеся во всех статьях, меня пугало... Я малость потеррорезировала кое кого из Прегги, уже готова была рвануть во Владивосток за мрт (так как мрт в Хабаровске обещали нам не скоро), но все таки в голове сработал стоп кран, и я решила подождать приёма. Написала Фальковскому, консультировать меня бесплатно он не захотел. Не, напрямую конечно не сказал, но фраза "мы всё обсудим на приёме" говорит сама за себя. Я решила подождать приёма, тем более что в дальнейшем карты легли так, что нас приняли раньше чем были записаны.

Так вот. Превышение NSE у Вани совсем не значительное, всего на парочку десятых, но оно все таки превышено.

На приёме Фальковский изрёк что "картина ясна, диагноз подтверлился". Потом долго долго на схеме мозга рассказывал в чем у нас проблема.

Такое незначительное превышение NSE говорит о том, что мозг травмирован, и травма давнишняя, в нашем случае все произошло ещё внутриутробно, гипоксия. Которую никто не увидел на тот момент. Затронут район мозжечка, который отвечает за восприятие речи. Травмированная часть зарубцевалась, это показало мрт. О мрт напишу отдельно.

Теперь немного скучной теории о NSE, взятой с сайта лаборатории Helix, и на этом закончим про кровь.

Нейронспецифическая энолаза – одна из структурных разновидностей фермента энолазы, который требуется для гликолиза и поэтому присутствует во всех клетках организма. Кроме цитоплазмы нейронов, NSE также встречается в клетках нейроэндокринного происхождения, например хромаффинных клетках мозгового вещества надпочечников, парафолликулярных клетках щитовидной железы и некоторых других. Однако в опухолевых клетках происходит усиленный синтез этого фермента, что обеспечивает высокую скорость гликолиза, активное разрастание опухоли и ее распространение в окружающие ткани. Повышение NSE часто наблюдается при мелкоклеточном раке легкого, а также при медуллярном раке щитовидной железы, феохромоцитоме, нейроэндокринных опухолях кишечника и поджелудочной железы и нейробластоме. Высокий уровень NSE при нейробластоме является неблагоприятным прогностическим признаком.

В норме NSE присутствует в большом количестве в нейронах центральной и периферической нервной системы. Ее концентрация значительно повышается при повреждении нервной ткани в результате механической травмы головного мозга или гипоксии. Повышенный уровень NSE связан с размером очага контузии головного мозга и наличием субарахноидального кровоизлияния.

Для чего используется исследование?

Для диагностики мелкоклеточного рака легкого (МКРЛ), составления его прогноза и контроля за его лечением.

Для диагностики феохромоцитомы.

Для диагностики медуллярного рака щитовидной железы.

Для диагностики нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта.

Для диагностики и составления прогноза нейробластомы.

Для составления прогноза при травматическом и гипоксическом повреждении головного мозга.

Когда назначается исследование?

При симптомах МКРЛ: немотивированной слабости, потере веса, кашле и кровохарканье, одышке, патологических переломах и характерных паранеопластических синдромах, особенно у курящего пациента.

При планировании химиотерапии и оценке ее результатов, а также при составлении прогноза МКРЛ.

При симптомах феохромоцитомы у взрослых: артериальной гипертензии (диастолической), особенно при кризовом течении заболевания, сопровождающемся пульсирующей головной болью, учащенным сердцебиением, повышенной потливостью, волнением.

При симптомах медуллярного рака щитовидной железы: уплотнении в области шеи, безболезненном регионарном лимфадените, длительной диарее.

При гиперинсулинемии, гипергастринемии, гиперглюкагонемии.

При симптомах нейробластомы у детей: при болях в костях, в животе, при хромоте, тошноте, потере аппетита и веса, кровоизлияниях на коже вокруг глаз, диарее.

При наследственной предрасположенности к синдромам множественных эндокринных неоплазий.

При травмах головного мозга и церебральной коме, ишемическом инсульте и аноксии головного мозга.

При составлении прогноза болезни у пациента с травматическим и гипоксическим повреждением головного мозга.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 - 16,3 нг/мл.