Неправильные диагнозы в детской неврологии.

⠀

На практике такие диагнозы очень часто встречаются, но таких ( диагнозов) не существует. Вот к примеру, которые встречаются чаще всех:

⠀

«Минимальная мозговая дисфункция», «Перинатальная энцефалопатия», «Гипертензионно-гидроцефальный синдром»

⠀

Почему они неверны! Запоминаем, если для тебя это важно

⠀

1. Минимальная мозговая дисфункция – этот Диагноз, который ставят детям с различными нарушениями: задержка речи, головные боли, гиперактивность, нарушение концентрации внимания, нарушения сна и тд.

⠀

НО! В международной классификаций болезней (МКБ) нет такого диагноза, и зачастую под масками этих симптомов скрываются такие диагнозы, как Сдвг, Зпрр, тревожно-депрессивные расстройства. И назначение таких групп препаратов, как ноотропы и нейропротекторы не рекомендуется.

⠀

2. Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)-ставится детям грудного возраста, при любых жалобах, таких как, повышение или снижение мышечного тонуса, при задержке моторного развития, нарушении сна, отказе от груди, частых срыгиваниях.

⠀

Что же на самом деле?

⠀

В МКБ нет такого диагноза. Зато есть «Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга», важно понимать, для такого ДЗ, должен быть соответствующий анамнез, т.е. ребенок рождается в «тяжелых» родах с гипоксией, с низкой оценкой по шкале Апгар и определенными изменениями по данным нейросонографии, что приводит к поражению мозга.

⠀

Лечение: симптоматическое и наблюдение в динамике.

Ноотропы и нейропротекторы не эффективны!

⠀

3. «Гипертензионно-гидроцефальный синдром» - ставится при малейших изменениях на НСНГ (узи головы), таких как, вентрикуломегалия, расширение субарахноидальных пространств и межполушарной щели, носовых кровотечениях, срыгиваниях и тд

⠀

На самом деле….

-По МКБ- диагноз Гидроцефалия действительно есть.

Но ставится этот синдром довольно часто, отсюда и лечение потом не верное (мочегонные, ноотропы)

⠀

Очень важно понимать, что этот синдром очень серьезный, является симптомом таких грозных заболеваний, как опухоль, ОНМК-инсульт, аномалии сосудов в голове, менингиты. Соответственно клиника при таких заболеваниях и жалобы совсем другие. У ребенка в дни/неделя резко начинает расти окружность головы, появляется рвота, отек дисков зрительного нерва, изменения сознания и др.

Такие дети сразу попадают в стационар, до поликлиники часто не доходят. Лечение при таких состояниях хирургическое- ставится в мозг шунт, который выводит ликвор в брюшную полость (вентрикулоперинеостомия).

⠀

Поэтому, важно правильно установить диагноз и незалечивать несуществующие диагнозы!

⠀

Запомните -лечим не данные Узи, а клинику.

⠀

А вы знакомы с такими диагнозами?