В моей поликлинике, где работаю, два невролога. На протяжении 3 недель наблюдала за тем, что они пишут и что говорят о них. И сделала вывод: первая совсем не умеет отказывать родителям здоровых детей, которые ищут у ребёнка болезни, даёт небезопасный лекарственный сахарок, говорит бред про тонус и водичку в голове, но отлично ведёт реально неврологических детей. А у второй мало опыта, серьёзное она лечить не умеет, зато толково объясняет родителям что их ребёнок здоров.
Ещё от первой приходят грудные дети с диагнозом "Рахит", которые совсем не похожи на рахитных, нет у них ни одного признака течения этого заболевания. Зато есть "луна" без волос на затылке.

Посему, решила написать о таком состоянии как транзиторная младенческая алопеция. Оно встречается примерно у 20% детей в возрасте до 4 месяцев, у моей дочери тоже было, хотя она спала на животе первые несколько месяцев 🙃 (предвосхищая комментарии, уточняю что я в курсе о том что это небезопасно, но выбора не было, ей это было нужно, учитывая особенности, так что...Она спала под моим присмотром, на твёрдом матрасе, в кроватке без бортиков, игрушек и одеяла). Раньше действительно считалось, что младенческая алопеция связана с тем что у рахитичных детей потеет затылок, он начинает чесаться, от чего ребёнок трёт голову и вытирает волосы. Но шло время, медицина развивалась, врачи оценивали наличие "луны" и биохимического равновесия кальция и фосфора в крови, уровень витамина Д в крови и выяснили, что алопеция такого типа и рахит не имеют ничего общего.
На деле все так: это физиологический процесс (да, не очень эстетично, однако это норма). И он начинается ещё внутриутробно (!). Ещё определили что возраст матерей детей с транзиторной алопецией чаще всего не доходит до 35 лет, дети рождены чаще естественным путём, и чаще всего они доношены.

Отсюда следует:
- безопаснее сон на спине, пока ребёнок не начинает осознанно переворачиваться.
- детям с транзиторной алопецией не нужна лечебная дозировка витамина Д.
- "луна" проходит самостоятельно.
- детей от мнительных родителей направляю ко второму неврологу, а если вижу патологию, то к первой. Пока так поработаю, потом посмотрим... Всё же не зря грызла неврологию с целью поступить в ординатуру, когда выбирала куда дальше пойти учиться 😶

#неонаработе #неопедиатр #неонерахит #неорахит