В моей поликлинике, где работаю, два невролога. На протяжении 3 недель наблюдала за тем, что они пишут и что говорят о них. И сделала вывод: первая совсем не умеет отказывать родителям здоровых детей, которые ищут у ребёнка болезни, даёт небезопасный лекарственный сахарок, говорит бред про тонус и водичку в голове, но отлично ведёт реально неврологических детей. А у второй мало опыта, серьёзное она лечить не умеет, зато толково объясняет родителям что их ребёнок здоров.
Ещё от первой приходят грудные дети с диагнозом "Рахит", которые совсем не похожи на рахитных, нет у них ни одного признака течения этого заболевания. Зато есть "луна" без волос на затылке.
Посему, решила написать о таком состоянии как транзиторная младенческая алопеция. Оно встречается примерно у 20% детей в возрасте до 4 месяцев, у моей дочери тоже было, хотя она спала на животе первые несколько месяцев 🙃 (предвосхищая комментарии, уточняю что я в курсе о том что это небезопасно, но выбора не было, ей это было нужно, учитывая особенности, так что...Она спала под моим присмотром, на твёрдом матрасе, в кроватке без бортиков, игрушек и одеяла). Раньше действительно считалось, что младенческая алопеция связана с тем что у рахитичных детей потеет затылок, он начинает чесаться, от чего ребёнок трёт голову и вытирает волосы. Но шло время, медицина развивалась, врачи оценивали наличие "луны" и биохимического равновесия кальция и фосфора в крови, уровень витамина Д в крови и выяснили, что алопеция такого типа и рахит не имеют ничего общего.
На деле все так: это физиологический процесс (да, не очень эстетично, однако это норма). И он начинается ещё внутриутробно (!). Ещё определили что возраст матерей детей с транзиторной алопецией чаще всего не доходит до 35 лет, дети рождены чаще естественным путём, и чаще всего они доношены.
Отсюда следует:
- безопаснее сон на спине, пока ребёнок не начинает осознанно переворачиваться.
- детям с транзиторной алопецией не нужна лечебная дозировка витамина Д.
- "луна" проходит самостоятельно.
- детей от мнительных родителей направляю ко второму неврологу, а если вижу патологию, то к первой. Пока так поработаю, потом посмотрим... Всё же не зря грызла неврологию с целью поступить в ординатуру, когда выбирала куда дальше пойти учиться 😶
#неонаработе #неопедиатр #неонерахит #неорахит
Лучший комментарий
Нет, это к незрелости терморегуляции и вегетативной нервной системы)
Очень мудро! Все сильные стороны коллег приняли во внимание!
Комментарии
Подскажите пожалуйста, сыну почти 8м, последнее время стал постоянно чесать затылок, на нем красные пятнышки. Потеет во сне, когда спит на мне или рядом со мной, в коляске и кроватке своей нет. Чесотка затылка началась одновременно с прорезыванием зубов. Волосы постепенно растут на затылке. Есть повод для беспокойства? Или его чесотка связана с красными пятнами? Красные пятна практически с рождения и потеет с рождения
@gvaelin, это значит что все Окей? Не рахит?
@katerina-kashpar да)
🥰как кстати информация! Зашла в чат чтоб поискать про диагноз рахит, а тут ваша статья!)🥰 нам педиатр сказал что признак рахита, но у нас потоотделение к тому же, ладошки, ступни и затылок (хотя я думаю, что это из-за зубов режущихся!)
У дочки в этом возрасте только-только начали отрастать 🤗 затылок у вашего не плоский всё 👌
Тоже так было. Само прошло. Ноги тоже сильно влажные были,сейчас лучше уже. Ничем не залечивала ребёнка.
Вопрос не по теме, скажите, пожалуйста, если у малышки постоянно хрустят коленки-кости, когда меняю памперс/ещё что-то.., от чего это?
Это значит что нужно к ортопеду сходить с ней)
@gvaelin, да, но ортопед ничего на это не ответила 🤷♀️
@mizo99 плохо.. Ещё к другому сходите
Мне кажется, что у нас тоже непереносимость витамина Д. Отменила пока, наблюдаю. Стала значительно лучше с кожей.
Была сильная сухость и шелушения (без красноты). Дерматолог сказал убрать все гели и мыть мылом 2 раза в неделю (детским, без отдушек), убрать настой череды тоже. В остальные дни купать в воде без всего.
Из кремов лучше всего помогает детский фабрики Свобода с витамином А.
Когда можно пробовать давать вигантолиетен?
До этого принимал детримакс беби по 5 капель - так прописал невролог.
Подскажите, пробовала давать сыну витамин д, от одного его обсыпало (аквадетрим), от другого (детримакс беби) было серьезное ухудшение самочувствия вплоть до рвоты весь день и отсутствия сна 12 часов. Когда поем рыбу (сын на гв), у него высыпания появляются. И при этом врачи упорно говорят пробовать разные препараты витамина д для профилактики рахита. Существует ли вероятность, что у него просто непереносимость витамина д?
@gvaelin да что вы, вам спасибо большое, что на вопросы отвечаете! 🙂 я готова хоть 3 раза написать)) а то замучали с этим витамином д нас)
@good_weather_1994 если сдадите, не будет дефицита, то не нужно принимать, но следить за ребёнком в плане рахита надо. Через 3 месяца кровь повторно сдавать...
А если дефицит будет, то попробуйте вигантолеттен в таблетках, он с самой хорошей переносимостью среди препаратов витамина Д
Вот у сына были такие волосы. От этого "рахит" от педиатра меня прям трясло. По одному только лысому затылку она ставила этот диагноз🤦
зато сейчас, густые и растут быстро.
Понимаю... Меня саму трясёт внутри, когда подобное получаю от коллег
Скажите пожалуйста, а бывает аллергия на витамин Д?
Да, встречается. Непереносимость
А можно вопрос? У моего старшего до сих пор там волос реже, если постричь его, будет видна длинная полоса
Это нормально ?
Количество волосяных луковиц и их расположение у всех людей разное, генетически заложенное... Как и темпы роста волос. С возрастом волосы станут толще, дефект будет менее очевиден
@gvaelin спасибо 🙏 а можно ещё вопрос? А как бороться с потливостью ночью летом
Очень мучается , стараюсь как могу , вечно лысым не хочется держать(
@saim.sun оптимальная температура в комнате, где спит ребёнок, и не кутать
А вообще нормально что педиатр летом «в пасмурные дни давать витамин д» говорит?🤔
Я не даю, мы на улице по под дня находимся и на солнышке, думаю ему вполне достаточно от солнышка
@gvaelin а если живём на юге и практически круглый год на море. Если не купаемся то всегда гуляем. Я просто ни одному не давала витамин Д
@mam_boss вам нужна "национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» за 2018 год)
Спасибо за статью 💋🌷. У младшего тоже появилась луна на голове. Врач сказала нужно сдать развёрнутые анализы. Ну а теперь прочитала что само пройдёт и успокоилась
@gvaelin, три года назад нашла эту статью. Тем, кто задается вопросами о детях, переживает, надо не просто ходить каждый месяц взвешиваться
@nastyaamelya важно задавать вопросы, безусловно. Ну и слушать ответы тоже)
Статья неплохая, кстати
@gvaelin, мнение специалиста очень важно! И приятно ☺️
Подскажите, а как часто сейчас рахит встречается?
У каждого сотого примерно, причём уже запущенные, с деформацией рёбер, костей голени и черепа
Вы ж про поликлинику 48?Невролог с фамилией на букву Щ.. это нечто(
Я думала, что эта Луна у всех малышей 🤔
Я тоже считала, что это у всех затылок протирается от лежания на спине и мотания головой🤪
У моих детей и у младшего и у старшего была такая "луна". А вот признаки тех детей у которых бывает такое явление у младшего никак не подходят: мой возраст был 36 лет, рожден путем экс и недоношенный.
Чаще это не = обязательно. Просто статистически чаще
извините не по теме, а ночью тоже на животе спала? у меня больной вопрос прям. днём под присмотром спит , а ночью лучше переворачивать? дочка засыпает и спит хорошо только на животе
@iurkinbaeva здравствуйте. Затылок очень плоский. Нужно сдать кровь из венки на витамин Д. И посоветоваться с хирургом по поводу формы головы,смотреть открыты ли все черепные швы
#краниостеноз
@gvaelin для какой то операции? Нас осмотривает пидиатр и невролог, говорят такая форма головы теперь, у отца также, спала много, больше других признаков рахита не видят. Состояние темечко голова всё хорошо, УЗИ хорошие
Нет. На предмет патологии, которая может так менять форму черепа. Нужно точно знать, что её нет
Вот и у моей постоянно затылок потеет... И луна есть, под утро так начинает головой крутить.
Очень мудро! Все сильные стороны коллег приняли во внимание!
Стараюсь ♥️
Ой, у нас так же было, я думала это у всех деток маленьких , даже не придавала значения , щас уже все заросло
А очень влажные ступни ног-это не к рахиту или нехватке витамина Д случайно?)
@camomileyun 👍 у мамы вон холодно дома
@gvaelin, я написала, что все должно быть в меру. Носки летом на ребёнка напяливать и совать его в холодную воду - две крайности.
Я - за разумное закаливание. Не пойму, что так напрягло вас в моих сообщениях 🤷🏻♀️
@camomileyun меня ничего не напрягло) ♥️ всё в порядке
А очень влажные ступни ног-это не к рахиту или нехватке витамина Д случайно?)