#Манту Снова здрасьте 😏. В эфире Ваш любимый фтизиатр и повторение пройденного о необходимости пробы…

#Манту

Снова здрасьте 😏. В эфире Ваш любимый фтизиатр и повторение пройденного о необходимости пробы Манту. 😉

Для начала - экскурс в историю. В советское время абсолютно всем жителям "великой и мощной страны" до достижения ими 15-летия проводили массовую принудительную туберкулинодиагностику. Оправдывая это "высокой" целью избавиться от туберкулеза. Хотя на самом деле, целью была всего лишь... статистика.

Путем выявления "виража" пробы определялся возраст, в котором наиболее часто происходило туб.инфицирование.

Самым забавным в этой истории являются следующие моменты:

👻 в течение жизни мы неоднократно инфицируемся микобактерией туберкулеза и это НЕ ВСЕГДА приводит к заболеванию.

🙈 НЕ ВСЕМ детям с положительной Манту необходима химиопрофилактика

☠ туберкулин - как любое биологически активное вещество - при неадекватном использовании может вызвать гиперсенсибилизацию и, как следствие, ложноположительную реакцию.

И вот, наконец, мы пришли к общемировой практике использования кожных туберкулиновых проб: ПО ПОКАЗАНИЯМ.

Цель у туберкулинодиагностики ОДНА: выявление латентного туб.инфицирования.

Вспомним, что это. 😉

У взрослого человека попадание Микобактерии туберкулеза в организм имеет всего 2 исхода: самопроизвольное выздоровление (то есть, организм "сожрал" микобактерию, не дав ей "развить бурную деятельность") и заболевание (организм, увы, не справился). У детей есть третий вариант. Латентное туб.инфицирование. Это ситуация, при которой Микобактерия циркулирует в крови (а мы помним, что она может поражать ВСЕ органы, кроме зубов, ногтей и волос 🤷‍♀️), но иммунные клетки не дают ей осесть в конкретном органе.

Именно ЭТУ ситуацию призвана обнаружить проба Манту. Именно ПОЭТОМУ рентген легких НЕ АЛЬТЕРНАТИВА туберкулинодиагностике (ведь мы обследуем рентгенологически ТОЛЬКО легкие и не можем выявить циркулирующую Микобактерию).

И именно В ЭТОМ случае может понадобиться медикаментозная поддержка (курс химиопрофилактики изониазидом).

Наш МОЗ еще в далеком 2014 году, в приказе 327 указал, что "обстеження з використанням специфічних внутрішньошкірних тестів проводиться ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ ОПИТУВАННЯ ТА ФІЗИКАЛЬНОГО ОБСТЕЖЕННЯ", а не всем подряд.

Очень хочется, чтоб об этом знали и помнили не только родители, но и коллеги-педиатры.

С любовью, Ваш Злой Фтизиатр Оксана Молодая😉

https://www.facebook.com/groups/bzvorgua/permalink/1349293395266167/