·Акушер-гинеколог ·Мама сына (4 года), беременна (25 нед.)

Бактериальный вагиноз (БВ) ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ - это СОСТОЯНИЕ, характеризующееся сдвигом влагалищной…

Бактериальный вагиноз (БВ)

❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️- это СОСТОЯНИЕ, характеризующееся сдвигом влагалищной микрофлоры от видов Lactobacillus к более разнообразным бактериальным видам, включая факультативные анаэробы.

_____________________________________________

БВ делает Вас более восприимчивыми к другим инфекциям передаваемым половым путем,ВИЧ-инфекции,при беременности есть риск невынашивания, преждевременных родов.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БВ?

1. Изменение микрофлоры влагалища. (снижается кол-во полезных молочнокислых бактерий)

2. Из-за снижения лактобацилл повышается Рн-влагалища разрастаются анаэробы продуцирующи ферменты, которые расщепляют вагинальные пептиды на различные амины. А амины являются летучими, неприятно пахнущими.

3. Ключевой игрок в БВ это Gardnerella vaginalis,она создает биопленки. Эти биопленки очень крепкие и к ним «прилипают» разные виды бактерий.

ФАКТОРЫ РИСКА

1. Повышенная сексуальная активность и неправильная гигиена половой жизни.(хоть БВ и не относится к ИППП)

2. Спринцевания (никому не нужные, кстати!) 3. Курение

4. Избыточная масса тела и ожирение.

5. Эстрогендефицитные состояния.

6. Лечение антибиотиками.

СИМПТОМЫ:

1. у 75% БВ протекает бессимптомно.

2. Остальных беспокоят обильные водянистые (желто-зеленые) выделения из половых путей и неприятный запах (рыбный), чаще это заметно во время полового акта или в менструацию.

ДИЕГНОСТИКА: критерии Amsel

1. Самое важное это РН-метрия. (РН от 4,5 до 7,5)

2. Выделения см.выше.

3. Ключевые клетки в микроскопическом исследовании из влагалища.

4. Специфический «рыбный» запах (амино-тест)

Несмотря на то, что БВ вызывают разные бактерии лечение от этого не меняется. (Да и, кстати, партнера-мужчину лечить не надо)

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ ПРИХОДИТЕ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ! 💊

Источник : https://www.uptodate.com/contents/bacterial-vaginosis-clinical-manifestations-and-diagnosis?topicRef=5452&source=see_link

Бактериальный вагиноз (гарднереллез, вагинальный дисбактериоз, дисбиоз влагалища) — очень распространенное состояние у женщин, связанное с нарушением состава нормальной микрофлоры влагалища, снижением лактобактерий и увеличением в нем количества анаэробных микроорганизмов, в том числе гарднереллы. ⠀ ⚠ Важно: БВ ❌это НЕ ИППП ❌не воспаление ❌не требует лечения полового партнера ❌не передается половым путём ⠀ Бактериальный вагиноз — это состояние микрофлоры влагалища, при котором количество полезных лактобактерий значительно уменьшается, а остальных условно патогенных – увеличивается. Сегодня рецидивирующий БВ – большая проблема для женщины и гинеколога‼ ⠀ Провоцирующие факторы: • нарушение гормонального фона❗ • снижение местного и общего иммунитета • нерациональное питание • антибактериальная терапия • спринцевания❗ • использование местных контрацептивов (кремов и свечей)❗ • использование КОК, ВМС для контрацепции❗ • частая половая жизнь • частая смена половых партнеров • часто сочетание с ИППП, ВПЧ, кандидозом (молочницей) • ношение синтетического белья, стрингов❗ • ношение ежедневных прокладок❗ • опущение стенок влагалища, зияние половой щели!!!❗ • эндокринные и гинекологические патологии • несоблюдение элементарных правил личной гигиены • заболевания кишечника Этим знаком ❗ выделены факторы, о которых часто забывает и женщина, и гинеколог‼ Вам ставили когда-нибудь диагноз «бактериальный вагиноз»? Часто ли бывает зуд и выделения с запахом?

Как часто нужно проверяться на половые инфекции?

К сожалению половых инфекций очень много. Особенно я вижу прирост после новогодних праздников. Сдавайте на инфекции передаваемые половым путем если был контакт с новым партнером Не ранее, чем через 7 дней методом ПЦР из влагалища! Не кровь‼ ‼ 📍хламидиоз 📍гонорея 📍трихомониаз 📍инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium И даже если вы в долгих семейных отношениях, не лишним будет проводить проверку раз в год. Очень часто эти инфекции являются просто случайной находкой. Мазок на флору может быть идеальным. Никаких жалоб нет. А в анализах, например хламидии 😣#ипппшамова

Как предотвратить рак шейки матки?

‼ Как предотвратить рак шейки матки! Сегодня многие знают о связи рака шейки матки (РШМ) и ВПЧ, гинекологи и онкологи постоянно рассказывают об этом, однако, количество случаев рака не только не снижается, а повышается с каждым годом! А ведь, рак шейки матки — предотвратимый рак! ⠀ В 98% случаев РШМ связан с ВПЧ (вирусом папилломы человека) высокого канцерогенного риска. ⠀ Риск и скорость развития РШМ связаны с типом вируса (самые агрессивные — 16 и 18 типы), его количеством (вирусная нагрузка) и временем его нахождения в организме. Чем больше агрессивных вирусных копий, тем выше риски ❗ ⠀ Что известно о ВПЧ сегодня: ♦ Через 1-2 года от начала половой жизни практически каждая девушка встречается с ВПЧ ⠀ ♦ Вирус передаётся половым путём. Презерватив не защищает на 100% от ВПЧ, но значительно снижает риски заражения! ⠀ ♦ У 70-80% женщин в течение 1-1,5 лет вирус самостоятельно покидает организм (элиминируется), не нанося вреда ⠀ ♦ Нарушение цикла, сопутствующая инфекция, нарушение микробиоценоза (дисбактериоз, бактериальный вагиноз) во влагалище, частая смена половых партнёров, курение, прием КОК, иммунодефициты могут привести к нарушению процесса удаления вируса из организма. И тогда он встраивается в клетки эпителия шейки матки и может вызывать развитие патологического процесса ⠀ ♦ Нет лекарственных препаратов, избирательно влияющих на ВПЧ ⠀ ♦ РШМ развивается несколько лет (иногда до 10-15 лет!), обязательно проходя определённые стадии предрака (дисплазии шейки матки), на этом этапе он полностью излечим! ⠀ ♦ Регулярное обследование у гинеколога позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях развития (предрак - Дисплазия шейки матки ) и предупредить развитие рака шейки матки ⠀ ♦ Существует и профилактика РШМ: вакцина против ВПЧ ⠀ ⚠ Диагностировать патологию возможно вовремя, если вы РЕГУЛЯРНО проходите осмотры у квалифицированного гинеколога (а не раз в 5-10 лет)‼ и именно того, который НЕ ОЦЕНИВАЕТ шейку «на глаз» и берет мазки на онкоцитологию ПРАВИЛЬНО‼ (помните трагичную историю по поводу неправильного забора мазков и как пропустили рак? Если нет, повторю её). Знаете, что предотвратить РШМ возможно, как минимум, трижды⁉

Выделения у женщин: норма и патология

Должны ли быть у женщины выделения? ⠀ ✅ Да ⠀ В результате правильной работы яичников у женщин под воздействием гормонов-эстрогенов слизистая оболочка влагалища и шейки матки активно продуцируют слизь. ⠀ Также в преддверии влагалища расположены бартолиновы железы. Их секрет необходим для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. ⠀ 🆘 Когда стоит бить тревогу или признаки патологических выделений: ➖творожистые выделения часто говорят о наличии грибковой инфекции (молочницы); ➖пенистые выделения могут говорить о наличии инфекции (трихомониаза); ➖коричневые выделения (кровянистые) — присутствие крови во влагалище, могут говорить о наличии серьёзной патологии или начале кровотечения; ➖желтые, зелёные, гноевидные — наличие инфекционно-воспалительного процесса; ➖выделения с кисловатым запахом могут быть при грибковой инфекции (кандидозе); ➖выделения с неприятным запахом (тухлой рыбы) явл.следствием нарушения микроценоза во влагалище, развития анаэробной флоры, бактериальным вагинозом. ⠀ 📌При любом из этих симптомов необходимо обратиться к гинекологу‼ ⠀ ✅ Какие выделения являются нормальными: ➕небольшой объём выделений ➕беловато-прозрачные ➕не имеют запаха ➕не сопровождаются болью, зудом, покраснением или любым дискомфортом ⠀ ✳ И ещё один важный показатель — их рН. В норме рН слабокислый, из-за большого количества лактобактерий, составляет 3,8-4,5. ⠀ Лайфхак: сегодня в аптеках можно свободно купить тест-полоски для определения рН. ⠀ 🆘 Скудные выделения, сопровождающиеся сухостью, болезненными ощущениями, появлением микротрещин, могут появляться у женщин 40+ и говорить о наличии эстрогенного дефицита. Сухость — большая проблема женщин. ⠀ Какие выделения у вас? Были ли у вас когда-нибудь патологические выделения? Как лечили? ⠀ Есть материал про профилактику микрофлоры влагалища. Если надо, ставьте +

Красные флаги в вопросах полового развития у детей

Красные флаги в вопросах полового развития у детей Если у вашего ребенка есть хотя бы один из пунктов, то это повод обратиться к детскому эндокринологу. 1. Появление половых признаков у девочек - до 8 лет, у мальчиков - до 9 лет. 2. Отсутствие половых признаков у девочек - в 13 лет, у мальчиков - в 14 лет. 3. Начало полового созревания у девочек с оволосения, а не молочных желез. 4. Отсутствие оволосения через 2 года после появления молочных желез. 5. Старт менструаций до 10 лет. 6. Отсутствие менструаций до 15 лет. 7. Резкое ускорение роста у девочки - до 8 лет, у мальчика - до 9 лет. 8. Патология наружных половых органов (микропенис, гипертрофия клитора и др.). 9. Низкий рост на момент старта полового развития. 10. Быстрая прогрессия половых признаков (менее, чем за 6 месяцев). Два последних пункта - риск раннего закрытия зон роста и низкого конечного роста. 11. Из более сложного - низкие уровни тестостерона у мальчика в 2-3 месяца жизни. Ещё больше про половое развитие детей - https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b