Что такое жизнеспособность?
Это — стадия развития плода, на которой «ребёнок потенциально способен жить вне утробы матери (то есть, способен выжить), хотя бы и с посторонней помощью».Можно ли использовать жизнеспособность как меру того, насколько ребёнок является человеком и, соответственно, имеет право на жизнь?
Нет! Это совершенно нелогично. 50 лет назад жизнеспособность начиналась с 30 недель. 25 лет назад она «снизилась» до 25 недель. Сегодня у нас есть выживший 20-недельный ребенок и несколько выживших с 21-й недели.Но дети ведь не изменились. Женщины рожают таких же детей, как и всегда. Но возраст, с которого они могут выжить, снизился.Почему?Благодаря огромным достижениям в совершенствовании систем жизнеобеспечения для детей. Благодаря отделениям интенсивной неонатальной терапии. Благодаря возросшим знаниям врачей и медсестер.
Так что же такое жизнеспособность?Это мера совершенства системы жизнеобеспечения для ребёнка. Это не мера его принадлежности к человеческому роду или его права на жизнь.Откуда пришла эта идея?Из древних времен. До 19-го века считалось, что в первой половине беременности ребенок еще не живет. Было также «известно», что ребенок «становится живым», когда мать «чувствует жизнь», когда «ребенок шевелится». Можно привести два примера:
Аборт всегда считался грехом в Христианской Церкви. На кающегося грешника налагалась епитимья. Епитимья за грех позднего
аборта всегда была тяжелее, чем при раннем аборте. Почему? Потому что при позднем аборте убивали живого ребёнка.
На смену церковному праву пришло Английское общее право, которое применяло ту же модель. Аборт на первой стадии беременности считался нетяжким преступлением, правонарушением. Аборт, сделанный после того, как мать «почувствовала жизнь», считался тяжким уголовным преступлением.Законы изменились?
Да. В начале прошлого века было обнаружено, что жизнь начинается с зачатия, а не с «шевеления» (Карл Эрнст Ван Бор, 1827 — Karl Ernst Van Boar). Соответственно, в 1869 году Британия изменила свои законы, отменив политику «двух третей срока беременности», и признала, что с самого момента зачатия ребенка аборт является тяжким уголовным преступлением.Но старая идея еще жива?
Как ни странно, да. Любой законник, который поддерживает защиту жизни ребенка только с наступления «жизнеспособности», так и не вышел из средневековья, из донаучных времен.
Как измеряется возраст жизнеспособности?
Возраст недоношенного ребенка при рождении измеряется с первого дня последней менструации. Вес тоже является мерой, если даты неточны: ребенок, родившийся с 20-й по 22-ю недели, весит в среднем 500—600 граммов при «норме» от 400 до 700 граммов. Используются также и другие факторы зрелости, такие, как различные измерения при ультразвуковом исследовании.
Всегда ли возраст и вес соответствуют друг другу?
Есть расхождения, как у детей и взрослых, но менее широкие. Доктор Л. Любченко из Университета штата Колорадо является признанным авторитетом в составлении большинства используемых графиков зависимости. Дети могут быть маленькими для соответствующего возраста, или «коротышками», или недокормленными. Они могут быть также крупными для своего возраста, но на кривой распределения показателей все равно попадают в группу 90 %. .Опустится ли когда-нибудь уровень жизнеспособности ниже 20 недель?
Представляется, что мы уже достигли самого младшего возраста, при котором легкие малыша достаточно развиты для того, чтобы осуществлять кислородный обмен. Вселяет надежду применение поверхностно-активных веществ в их легких. Это означает, что вероятность смерти малышей, весящих при рождении меньше 1.500 граммов, снизилась на 30%.
С какого возраста может выжить недоношенный ребенок?
Это зависит от наличия высокотехнологичных блоков интенсивной терапии. Такие есть почти во всех медицинских центрах развитых стран.
Второй фактор — это сам ребенок. Некоторые авторитетные медицинские центры пока просто не имели счастливой возможности наблюдать рождение ребенка настолько развитого в необычно малом возрасте, чтобы он мог выжить, скажем, с 20—22 недель.
А есть такие примеры?
Один из примеров — Кения Кинг.Но многие недоношенные дети потом развиваются с отставанием?Многие так думают, но эта проблема относится к тем, кто был спасён 20 лет назад, однако «у недоношенных детей весом менее 1.000 граммов не наблюдается значительного увеличения случаев крупных аномалий в развитии в первые 18 месяцев жизни, по сравнению с детьми весом 1.000—1.750 граммов».При исследовании в Стэнфордском университете 68 детей весом 500—750 граммов, общий уровень выживаемости составил 35%. Из этих очень маленьких новорожденных у 9% были серьезные дефекты, у 36% были проблемы с отставанием, а остальные были нормальными. А насколько маленьким может родиться выживший ребёнок?У нас есть данные о детях весом 280 граммов на 25—26 неделях после последней менструации, об одном ребёнке весом 280 граммов на 28-й неделе после последней менструации и об одном ребёнке весом 405 граммов на 23-й неделе после последней менструации.Каково их качество жизни во взрослом возрасте?Самые ранние дети, родившиеся в годы повышенной выживаемости, сейчас — подростки. В опросах, проводимых группами врачей, они говорили, что рассматривают свое «связанное со здоровьем качество жизни как вполне удовлетворительное».
Ссылка: ссылка
Кстати,интересный факт:
Если мужчина убьёт беременную женщину со своим ребёнком, то он получит более тяжкую статью УК, как за убийство двух человек. В данном случае нерождённый ребенок будет считаться человеком.
Но если та же самая беременная женщина захочет убить того же нерождённого ребенка, то никакой ответственности за это нет, потому как он в таком случае человеком не считается!Нерождённый ребёнок считается человеком для отца и не считается за человека для матери. Такие парадоксы современного законодательства.
#моимысли #аборт #жизнь #дети

