АНЕМИЯ И ЩИТОВИДКА.

Очень горячая тема, которой вы чаще всего интересуетесь, когда речь заходит о здоровье жщ и анемии.
Да! Есть прямая связь между гипотиреозом и анемией.

Невозможно сказать, что первично, но оба этих состояния влияют друг на друга усугубляя течение. Анемия может быть разной, но я буду писать о железодефитной и В12-дефицитной.

Гормоны ЩЖ влияют на:

🔸синтез красных кровяных телец крови
🔸всасывание железа в желудке
🔸усвоение витаминов В12 и В9

При нехватке гормонов, замедляется процесс обновления эритроцитов, которые живут в среднем 120 дней.

Гипотиреоз может вызывать снижение кислотности желудка, в результате чего не происходит должного превращения 3-х валентного железа из пищи в 2-х валентное и оно пролетает транзитом, то есть не усваивается.

Для усвоения вит В12 и В9 нужен внутренний фактор Касла, который так же вырабатывается в желудке, чтобы витамины не разрушались. А при гипо этот процесс нарушен.

Дефицит железа вызывает гипотиреоз.

Вследствие низкого уровня блокируется фермент дейодиназа 2 типа, которая превращает прогормон Т4 в активный гормон Т3. В результате биологические действия гормонов ЩЖ уменьшается и появляются симптомы гипотиреоза.
Снижается активность другого оч важного фермента - тиреопероксидазы, который участвует в синтезе гормонов ЩЖ и , который, зависит от концентрации железа в организме.

К сожалению, пациентов с анемией редко обследуют на предмет заболевания щж, а пациентов с гипотиреозом на наличие скрытой или явной анемии. А зря! Поскольку если не лечить эти два состояния одновременно, то результат от терапии будет неудовлетворительный. Поэтому я всегда пишу, сдавайте ферритин вместе с гормонами щж, и наоборот. Симптомы у анемии и гипотиреоза очень схожи.

В диагностике железодефицита уровень ферритина играет одну из главных ролей. При отсутсвие признаков анемии в ОАК и нормальном уровне железа в крови, может быть пониженный уровень ферритина, что говорит об истощении запасов железа и скрытой анемии, которая даёт свои негативные последствия. И тут я всегда пишу о том, что недостаточно просто посмотреть гемоглобин! Ну сдайте вы этот проклятый ферритин, чтобы быть наверняка уверенным, что скрытого железодефицита нет.

Если у человека низкий ферритин, то ЩЖ будет испытывать напряжение и работать на износ, а через некоторое время патология проявится клинически в виде снижения функции ЩЖ.

Но! Уровень ферритина так же может повышаться на фоне воспаления, поэтому только на один ферритин ориентироваться не стоит. Когда я вижу в анализах завышенные цифры ферритина, особенно у людей с гипотиреозом, я всегда смотрю в сторону воспаления.

Среди часто встречающихся причин анемии встречается низкая кислотность желудка, далее плохая усвояемость в кишечнике, обильные менструации, межменструальные кровотечения, Геморой, трещины ануса, паразиты и простейшие, кандидоз и пр.

Параллельно с поиском причин, назначаются препараты железа, если речь идёт о критически низких значениях ферритина.

Для применения препаратов перорально требуются особые условия для усвоения.
Вит С , который восстанавливает железо, его должно быть больше в 2-5 раз принимаемого железа. Если наблюдается низкая кислотность желудка, то следует принимать бетаин.

Для лучшего всасывания железа необходимы так же :

-медь
-марганец
-цинк
-витамин В12 и В9

Перед началом терапии следует сдать анализы на эти элементы, чтобы терапия была качественной.

Пост о препаратах и формах железа нужен?