Мой младший сын недавно отошёл от наркоза в отделении торакальной хирургии (хирургия органов грудной…
Мой младший сын недавно отошёл от наркоза в отделении торакальной хирургии (хирургия органов грудной клетки) 20й больницы после бронхоскопии, и я хотела рассказать о нашем случае, тк выбрать правильную тактику мне помогла статья врача, случайно прочитанная несколько лет назад.
Вчера поздно вечером мы вместе находились на кухне, и у ребёнка вдруг начался приступообразный влажный кашель. Сразу возникла мысль, что он что-то взял со стола, съел и поперхнулся этим. В доступе был только миндаль. У нас почти всегда есть замоченные орехи на столе, дети берут редко, но в этот раз я сразу именно на миндаль подумала...
Кашель продолжался долго, вскоре утих, легли спать, прислушивалась к дыханию всю ночь.
Утром после пробуждения дыхание было с хрипами и свистами, похожее на круп.
Я бы и предположила круп, если бы ещё вчера мне не засела мысль про миндаль и не вспомнилась статья о попадании инородного тела в бронхи.
При малом размере инородного тела нет асфиксии, у ребенка может быть прекрасное самочувствие, он может активно двигаться, выдаёт проблему лишь хрип / свист, который может то пропадать, то нарастать.
Несколько раз мне казалось, что ребёнок откашлялся, дыхание становилось беззвучным, но через время хрипы повторялись.
Решили вызвать скорую, но при разговоре с оператором договорились, что поедем в больницу сами из-за высокой загрузки скорой помощи и хорошего самочувствия ребёнка.
Нас направили в соматическое отделение, но там сразу переадресовали в детское хирургическое.
Послушали мою версию насчёт попадания инородного тела, затем прослушали лёгкие и согласились, что именно на это и похоже.
Сделали рентген легких в двух проекциях. Инородное тело не рентгенконтрастно, поэтому на снимках мы его, конечно, не увидели, но в описании были указания на некоторые изменения (сейчас дословно не напишу, смысл в том, что виден небольшой очаг воспаления, характерный для нашего случая).
Продолжение и фото того, что достали из бронхов в комментариях ⬇️⬇️⬇️
Юля iHerb заказы·
Мама двоих (2 года, 4 года)
К бронхоскопии готовы были приступить сразу (хотя я думала, что процедуру отложат на утро), ждали лишь 4хчасового интервала после приёма пищи и питья, тк необходим общий наркоз.
Пока ждали назначенного времени, сдали кровь из пальца, заселились в палату, отвлекались от желания пить и есть книгами, наклейками, рисованием и т.д.
В назначенное время нас пригласили на премедикацию (укол в ягодицу), через 15 минут пригласили в операционную, положили на стол, попросили меня выйти...
Уже через 8 минут я услышала, стоя за дверью, что нашли искомое, и по внешнему виду это действительно мелкие частички миндаля...
В чем сложность таких случаев, и почему я об этом решила написать: часто сам момент попадания инородного тела в бронхи ребёнка отстаётся незаметен, родители видят лишь результат (кашель, жуткие хрипы...). Врачи тоже не всегда могут распознать причину и лечат ребёнка от бронхита, пневмонии и т.д. Из-за длительного нахождения инородного тела в бронхах происходит капсулирование, нагноение и т.д.
В общем, обратите внимание, что возможен вариант попадания мелкого инородного тела, и ребёнок не будет задыхаться, синеть, его может беспокоить лишь непродолжительный кашель и больше ничего... Надеюсь, никому никогда эта информация не пригодится, но возможно, кому-то облегчит диагностирование.
В нашем случае я хоть и сразу заподозрила причину, но допускала, что могу ошибаться, переживала, что зря направили на процедуру под наркозом.
Оказалось, там даже не один, а несколько кусочков ореха, ещё более мелкие были собраны отсосом. Воспаление в бронхах будем лечить еще несколько дней
Наталья··
Мама дочки-младенца
Какая вы молодец! Конечно в такой ситуации, только мать и может все понять и важно было настоять, что бы проверили. Врачи всегда изначально лечат симптоматично, и только если не помогает начинают копать глубже. Так положено.
Юля iHerb заказы·
Мама двоих (2 года, 4 года)
Бонусом вставлю ссылку на пошаговую инструкцию по оказанию помощи ребёнку с аспирацией инородного тела от педиатра С. Бутрия: https://m.vk.com/wall-141911698_57
Mary··
Мама двоих (2 года, 4 года)
Спасибо