«Принади» післяпологового періоду

ссылка

🔰1. Сильна слабкість.

Нічого дивного: кілька годин безперервних перейм і потужні потуги з’їдають стільки енергії, що її вистачило б на опалення взимку палацу арабського шейха. З потом і шумним диханням породілля віддає багато рідини, що укупі навіть з невеликою крововтратою знижує артеріальний тиск. Тому в перші дві доби, при спробі встати з ліжка, чорнота в очах і шум у вухах забезпечені. Що робити: пити більше води у вигляді солодкого чаю і компоту з сухофруктів, підніматися повільно, не робити різких рухів тілом і поворотів головою. Не терпіти навіть легкий голод! На першу вимогу шлунка без сорому уплітати сухарики, льодяники, мармелад, відварене м’ясо, йогурти зі злаками та неаллергенними фруктами. Не думати поки про фігуру: корисніше – про регулярну роботу кишечника. На далекі відстані (тобто за поріг палати) ходити не поспішаючи, поруч зі стіною, щоб спертися на неї при нападі запаморочення. Якщо слабкість зберігається, обов’язково розповісти про неї акушерці або лікарю. Бо так і до непритомності недалеко!

🔰2. Сонливість.

Це наполеглива спроба організму впоратися з фізичним і емоційним виснаженням. Сон краще будь-яких ліків допоможе забути про пережиті заворушеннях, болі і страхи, посилить вироблення молока. У перший тиждень після пологів треба спати якомога частіше, кожну вільну від годування і процедур хвилину. Щоб телефон не став настирливим будильником, краще його відключити і дзвонити самій у зручний час. Єдина, але найважливіша умова – щоб немовля було в своїй колисці, а не в ліжку з мамою. Як би не було важко вставати до нього, і яким би широким не здавався матрац. Провалившись у глибокий сон, можна фатально придавити свій дорогоцінний конвертик. Причому не обов’язково всім тілом – достатньо, щоб під час годування грудь притиснула носик.

🔰3. Болі в промежині.

Розтягнута в пологах до 35-38 см в діаметрі, вона просто зобов’язана боліти. Навіть якщо немає жодної мікроскопічної тріщинки. А зі свіжими швами – тим більше. Тому доведеться потерпіти пощипування при сечовипусканні, різь при дефекації (особливо першій), сльози з очей при запорі. І відчуття розпирання в положенні сидячи. Щоб больові відчуття турбували менше і пройшли швидше, треба часто, краще після кожного відвідування туалету, підмиватися без мила, не сідати різко. Допоможуть зняти больовий спазм прямої кишки свічки ректальні з анестетиком, вчасно зроблена очисна клізма з теплою водою. Щоб шви не інфікувалися, користуватися в першу добу стерильними тканинними підкладали, що видаються акушеркою, а далі – м’якими прокладками і сітчастими трусиками. Загоюючись рубчики після розривів або епізіотомії будуть турбувати близько 3 тижнів.

🔰4. Лохії.

При доношеній вагітності товщина плаценти – від 2,5 до 4,5 см, ще більше – при гестаційному діабеті. Після народження дитини послід відторгається, залишаючи в стінці матки глибоку зяючу рану діаметром від 12 до 15 см. Як би швидко не скорочувалася матка, відразу повністю перетиснути розірвання кровоносні судини вона не в силах. Тому невелика, поступово зменшувана кровотеча з статевої щілини – норма. Протягом 3-7 днів виділення стають прозорішими, світліше і до кінця першого тижня нагадують менструальні. Схожість з ними додають виникаючі темні згустки. Це через різке падіння рівня гормонів вагітності відторгається решта розрозшої слизової оболонки матки. Так організм жінки готується знову відновити циклічні зміни ендометрія, щоб прийняти і виростити нову запліднену яйцеклітину.

Зверніть увагу

Менструальний цикл відновлюється незалежно від того, годує мама грудьми чи ні. Лактація в деяких випадках відсуває цей момент, якщо в яєчнику зберігається гормонально активну жовте тіло, подавляючи дозрівання нових яйцеклітин. Але нерідко вже через 1,5-2 місяці можливе нове зачаття і виношування. Не вірите? Придивіться, скільки на дитячому майданчику грає братиків і сестричок-погодків з різницею у віці менше 1,5 років. Напевно це дітлахи, зачаті без прегравідарної підготовки і стали звалившимся на голову сюрпризом для своєї, ще не оговтаної від пологів, матусі.

🔰5. Болі в животі.

Стискаючі болі над лобком, по відчуттях деколи о-о-дуже нагадують перейми, виникають кожного разу, коли акушерка або лікар сильно мнуть живіт, під час грудного годування і після ін’єкції окситоцину. Одночасно посилюється виділення лохій: чим менше часу пройшло після пологів, тим рясніше. Доведеться потерпіти: а як інакше матці швидко зменшитися до розмірів невагітної? Мляві скорочення – ознака можливої проблеми: збереженого в матці шматочка посліду, інфекції (ендометріозу), міоматозних вузлів. Результат – субінволюція матки і загроза атоничної кровотечі, через які доведеться додатково сходити на УЗД і аналізи, отримувати «скорочуючі» уколи, антибіотики і навіть погодитися на видалення залишків посліду, відоме в народі як «чистка». У кожному разі це стане причиною відстрочки виписки з пологового будинку.

Що робити? Більше лежати на животі, ще краще – підкласти валик з пелюшки над лобком. Найчастіше повертатися в ліжку і якомога раніше встати і починати розходжуватися. Не припиняти з жалю до себе грудне годування: у момент активного смоктання виділяється велика кількість гормону окситоцину – головного стимулятора перейм і скорочення матки.

🔰6. Початок лактації.

Звільнити молочні ходи від густого, в’язкого (і такого корисного!) молозива може тільки немовля. Але навіть йому, перенісшому родовий стрес, нелегко: крихітка втомлюється. Тому дитя після появи на світ поспить трохи, а потім почне часто і наполегливо просити груди, швидко кидаючи і знову шукаючи її буквально через кілька хвилин. При цьому у нього багато приводів позлитися і покричати: не вміє ще правильно захопити сосок, доводиться дуже старатися, щоб насититися, а лінь. В материнській утробі трудитися не треба було. Гарячі, незвично тугі молочні залози стають болісно чутливими на будь-який дотик. Навіть від однієї думки про дитину молочні ходи скорочуються, викликаючи відділення молока і посилення його вироблення. Якщо вчасно не зцідити, воно накопичується і здавлює вивідні протоки. В результаті нерідко, особливо у первісток, виникає лактостаз: різке утруднення виділення молока. Невміле прикладання до грудей або зціджування тільки посилює проблему: вироблення, а значить, і накопичення молока, наростають, як снігова куля. Швидко з’являється сильний пульсуючий колючий біль, може підвищитися температура тіла. Так і до маститу недалеко.

Що робити? Правильно вкладати сосок в рот малюка, щоб він не «розжовував» його і міг активно смоктати. Під час годування і зціджування робити м’який погладжуючий масаж зон ущільнення в грудях у напрямку строго від периферії до соска (не розминати!). Якщо не виходить самостійно впоратися з початком лактостазом, якомога раніше попросити допомоги у акушерки або у консультанта з грудного вигодовування. Терпляче і зі спокійним (!) розумінням прикладати дитину до грудей так часто, як він просить. Майже неможливо виконати, але: більше відпочивати і не нервувати. Перехідне молоко, що з’являється на третю добу після пологів, вже не таке густе, а зріле – і тим більше. Напевно вже через пару тижнів з’явиться інша проблема: не забути вчасно змінити вбираючий вкладиш в бюстгальтері, щоб не промок одяг. І ще: чи не заробити надбавку до декретних, продаючи надлишки молока.

🔰7. Болі в спині.

Пологи – серйозне випробування на гнучкість хребта. У третьому триместрі вагітності він, як пружина, вигинався вперед під напором важкої великої матки. І ось вона за кілька хвилин зникла! Але не просто так: спочатку по внутрішній поверхні крижів проїхала, як танк, голова немовляти, безжально притискаючи і розтягуючи міжхребцеві зв’язки, а заодно – проходячі поруч чутливі і рухові нервові волокна. Не дивно, що багато проділь скаржаться на ниючі болі в стрімко розпрямляючомуся хребетному стовпі, особливо в крижах, на простріли в спині, печіння по задній поверхні стегон, оніміння в ногах і в області куприка. Доведеться трохи потерпіти, оберігаючи хребет від перевантажень у вигляді різких рухів, підняття важких більше 4 кг і довгого перебування в незручній позі. Скільки? Від 2 тижнів до 3 місяців: спина сама підкаже.

🔰8. Болі в ступнях.

Пам’ятайте про розслаблення зв’язок перед пологами? Стопа – це більше 30 кісточок, гнучко скріплених між собою так, щоб сформувалися два рухомих звода. Ці арки-амортизатори вкрай необхідні для того, щоб при ходьбі гасити удари ступні об землю. У третьому триместрі і кілька тижнів після пологів склепіння стопи уплощаються. Тому після тривалого стояння або ходьби натруджені основи пальців можуть нежартівливо нити. А вранці доведеться розходжуватися, чекаючи, поки вщухнуть ріжучі болі в п’яті, що з’являються при кожному кроці. Ще один прояв такої тимчасової плоскостопості – більша повнота взуття. Що робити? Не поспішати вставати на високий каблук, не тягати тяжкості, обходитися без стрибків. Намагатися, щоб у сні ступня по відношенню до гомілки перебувала під прямим кутом: так в підставі зв’язок, що утворюють склепіння-амортизатори, не утворюються вузлики, наступати на які вкрай болісно.

🔰9. Що робити з немовлям ?!

Чому він плаче – читайте вище. Ще – крихті тільки належить навчитися не кричати, коли треба напружитися, щоб відійшли гази або кал. Технікою сповивання бажано оволодіти ще до пологів, причому не на ляльці, а на дитині. Різниця величезна: у дітлахів ручки весь час норовлять звільнитися, ніжки – зігнутися, а при торканні підборіддя шию ховає відкрившийся в пошуку їжі ротик. Адже якщо немовля не спить, значить, він хоче їсти. Як годувати – розповіли. Хоча б перші дні брати дитя на руки тільки для того, щоб погодувати або перенести на пеленальний столик. Післяпологова слабкість може хильнути в будь-яку хвилину, наболілу спину треба берегти. А швидко до закачування звикнути малюкові допоможуть домочадці після виписки з пологового будинку. Багато новонароджених бояться гучних звуків, дотиків до них і навіть власних різких рухів. Не треба їх лякати: говорите тихо, сповивати не поспішаючи, погладжуйте легкими дотиками. І ні в якому разі не нервуйте. Пуповина вже перерізана, але міцний зв’язок з матір’ю у немовляти залишається надовго. Достатньо лише притиснути його до грудей, як по ритму серцебиття жінки малятко відразу здогадається, що матуся хвилюється. А так як він звик у животику співпереживати їй, він буде плакати і відмовлятися від їжі. І доведеться тоді починати читати спочатку: «Чому він плаче?…»

🔰10. Плаксивість і тривожні думки.

У перші дні після пологів через різке падіння рівня гормонів, пережитого фізичного та емоційного стресу у новоспеченої матусі може з’явитися відчуття спустошення. Здавалося б: ось воно, довгоочікуване щастя – сопе і посміхається уві сні! Але замість радості на очі накочуються сльози, в голові рояться тужливі думки, а в душу закрадаються погані передчуття. Настрій покращиться, якщо постаратися виспатися, дозволити собі трохи забороненої (для годуючих) улюбленої вкуснятинки і поділитися переживаннями з більш досвідченими сусідками по палаті або акушеркою. Але важливо пам’ятати, що і вдома не можна відразу звалювати на себе всі домашні клопоти і контроль над домочадцями. Перевантаження може викликати післяпологову депресію, впоратися з якою набагато складніше.

При виписці з пологового будинку доктор порекомендує жінці статевий спокій. Як довго? Мінімум 3 тижні. Залежить від того, наскільки глибокі розриви промежини були вшиті, як заживають рубчики, чи є запалення або молочниця. Бажання близькості з чоловіком пригнічують втома від безсонних ночей, депресія, тимчасові труднощі «старту» лактації. При сумнівах краще всього на 20-25-й день після пологів відвідати гінеколога і отримати у нього «добро» на початок сексуального життя. А заодно – вибрати метод контрацепції.