Я посвятила этому вопросу уйму времени, когда в 3 месяца у моего старшего сына ни с того, ни с сего начались высыпания на сгибах рук и ног.
Спешу поделиться знаниями и обрадовать, что атопический дерматит часто путают с ассудативным диатезом.
Прежде всего атопический дерматит - хроническое заболевание КОЖИ, у которой ослаблены защитные барьерные функции. Атопический дерматит (далее АтД) редко связан с аллергией.
Менее чем у 10% детей с АтД сопутствующая пищевая аллергия или пищевая непереносимость является провоцирующим фактором, поэтому не сажайте тут же ребёнка на антигистаминные или (если ребёнок чисто на ГВ), не кидайтесь исключать из своего рациона все возможные «опасные» продукты. Сдайте кожные пробы или кровь на аллерго-тест. Имеющаяся у ребёнка аллергия на белок коровьего молока, на тыкву или яйцо скорее всего только «подливает масла в огонь», но изначальная проблема в том, что кожа малыша
плохо поддерживает водный баланс. Она быстро иссушивается из-за различных внешних факторов. Поэтому ее постоянно нужно увлажнять. И не только кремами. Речь идёт и о влажности воздуха в помещении, о количестве приемов ванн(ведь хлорированная вода очень сушит кожу), о достаточном потреблении жидкости.
К АтД есть предрасположенность. Он не возникает из ниоткуда.

Отличить АтД от диатеза довольно легко:
- диатез до 3 лет проявляется покраснением кожи. При этом кожа поражается в определенных местах, чаще всего на ручках, ножках и шее. При атопическом дерматите красноты нет (если малыш не расчесывает кожу), кожа равномерно шелушится либо мокнет, при этом АД может поражать все тело;
- при диатезе изменения кожи приходящие, и появляются они в ответ на определенные внешние факторы, как правило, когда малыш что-то не то съел. После исключения продукта из рациона проявления диатеза быстро исчезают без следа. Атопический дерматит, напротив, практически не исчезает, состояние кожи может лишь улучшаться или ухудшаться, вне зависимости от характера питания;
- при АД почти всегда в крови повышен уровень иммуноглобулинов Е.
При диатезе повышение уровня иммуноглобулинов Е не наблюдается.
Признаки АтД появляются к 3м мес жизни.
Собственно, пока я искала идеальные мази и лечила АтД у старшего сына, выяснилось, что никакого АтД у нас и не было. Но информации я накопала тонну😅.

Как пережить проявления АД?
1. Чаще всего АД сопутствует пищевая аллергия. И если АД возник на ГВ, каждый пятый педиатр решит посадить маму на «хлеб и воду», в то время как это может лишь усугубить ситуацию и стать толчком к началу истинной пищевой аллергии. Мамам атопиков рекомендуется лишь попробовать безмолочную диету – то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина).
2. Ванны принимать со спец маслами для ванн или же капать в воду чайную ложку кокосового пищевого масла( помогает и при лечении диатеза)
3. Увлажнять кожу спец мазями или кремами, а не лосьонами (нам подошёл Эмолиум, но мы оказались не атопиками, поэтому лучше выбрать Эмолиум триактивную линию- там идёт сильнейшее увлажнение для людей с экземой, дерматитами и т.д.) не менее 3х раз в сутки (особенно после купания) на постоянной основе, а не только в момент рецидива.
4. В моменты рецидива использовать мази бепантен смешанный в ладони с адвантаном 1:1 (последняя мазь- гормональная, проконсультируйтесь с педиатром), каламин (если есть мокнущие, расчесанные болячки). (Кстати, если у вашего ребёнка все-таки диатез- на помощь придёт скин-кап, если пятна не расчесаны, но ярко-красные. Помогает за дня 3).
5. Супрастинекс в момент рецидива уместен тогда, когда кожная реакция точно сочетается с пищевой аллергией или аллергическим ринитом.
6. Накопительная аллергия невозможна. Нет кармашка, где могли бы накапливаться аллергены. Именно по этой причине бесполезно принимать сорбенты
7. Некоторые педиатры начинают прописывать всевозможные бифидумы и -фаги , выявляя у ребёнка дисбактериоз 🙄. Не ведитесь на это.
8. Влажность воздуха в помещении должна быть не менее 40%
9. Исключить перегрев, горячие ванны и синтетическую одежду
10. Температура в помещении должна быть не выше 22 гр
11. Следить за тем, чтобы ребёнок выпивал в день достаточное количество жидкости
12. Ежедневно проводить влажную уборку полов, использовать вакуумный пылесос, раз в неделю проводить влажную уборку всех горизонт. поверхностей, постельное белье использовать только хлопковое, подушки и одеяла без перьевого-пухового наполнителя.
13. Стараться минимизировать стрессовые состояния у ребёнка, т.к. очень часто стресс провоцирует зуд при АтД.

Пункты 2,3,4,6,8-12 важны и при лечении ассудативного диатеза , он полностью уходит к 3ем годам

#проатопическийдерматит