Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Экслер Ксения Владимировна
Экслер Ксения Владимировна
Педиатр ·Мама дочки (1 год)

Уже писала в прошлом году пост про него, но он у меня в архиве не сохранился...

1 из 3

Уже писала в прошлом году пост про него, но он у меня в архиве не сохранился...

Атопическим дерматитом болеют болеют в основном дети. Это хроническое, генетически обусловленное (у людей с АтД меньше содержится в коже белка филлагрина, меньше продуцируется липидов в коже), аллергическое (усиление продукции IgE у 40-60% больных = истинная атопическая экзема. Без повышения IgE это будет называться атопиеподобным дерматитом) воспаление кожи. АтД чаще относится к аллергическим реакциям немедленного типа, это значит что первые воспалительно-аллергические элементы появятся на коже уже через 15-45 минут; но могут быть и отсроченные реакции - до 48 часов. При АтД кожный барьер нарушается, происходит избыточное испарение воды с кожи.

👂Элементы сыпи при этом чаще всего

1. зудят

2. у детей первых 2х лет жизни имеют характерную для заболевания локализацию: на лице, разгибательных поверхностях конечностей, возле крупных суставов, склонность к мокнути. После 2х лет - на симметричных участках сгибательных поверхностей, в суставных сгибах, на лице, плечах и лопатках, на пальцах, с выраженной сухостью.

3. течение хроническое или рецидивирующее.

4. часто присутствуют другие аллергические заболевания у ребёнка или родственников

Есть ещё малые критерии постановки диагноза АтД, среди которых зуд при повышенном потоотделении, общая сухость кожи, начало заболевания до 2х лет, повышение общего и специфических IgE крови, белый дермографизм, хейлит, частые коньюнктивиты, влияние факторов: колонизации кожи золотистым стафилококком, факторов окружающей среды (отопление, жёсткая вода), и стресса на течение болезни и т.д.

Область подгузника, пах и пожмышечные впадины, как правило, не затрагиваются.

🧐Для постановки диагноза нужно 3 основных и не менее 3 малых критериев.

📖Отмечу что только в 30-40% случаев АтД прослеживается связь с пищевой аллергией. И диета для кормящей мамы нужна только при явно прослеживаемой линии "съедено-покормила-появилась сыпь" и в случая аллергии к белкам коровьего молока, а не для всех мам подряд.

👉В качестве подтверждающих тестов используются:

👉Опеределение специфических IgE сыворотки крови, уровня эозинофилов крови и кожных тестов, кожное тестирование вне обострения. При этом положительные результаты тестов обязательно должны подтверждаться провокационными тестами или элиминационной диетой. Отрицательные подтверждать не нужно.

🧘‍♀️Основное лечение - исключение или уменьшение контакта с аллергенами и раздражающими факторами.

👆 Диету соблюдают только дети с с установленной реакцией на пищевые продукты.

👆Так же Вне обострения (!) важны эмоленты (лубриканты) бывают разные по ценовой категории, подбираются так же как у ходовая косметика для взрослых: методом пробы, подходят индивидуально. Использовать их нужно от 2 раз в день и более, в зависимости от выраженности АтД. После купания - обязательно, потому что кожа после ванной особенно уязвима.

Для разных участков кожи применяют разные формы эмолентов. Существуют лосьены, мази и кремы. Крем и лосьон наносится за 15 минут до местных противовоспалительных средств, а мазь - через 15 минут После них. Это важно.

🛀Купание не должно быть длительным, всего около 10-15 минут.

🛀Температура воды не выше 35-37 градусов.

🛀Исключается мыло! рН средства для купания должно составлять 5,5

🛀Нельзя растирать и вытирать кожу насухо, полотенцем только мягко промакивать

🛀Максимально быстро нанести эмоленты после купания.

Помимо эмолентов в состав терапии первой линии в лечении обострений и в состав стартовой терапии при лечении средне-тяжёлых и тяжёлых форм заболевания входят местные противовоспалительные средства.

👆Это местные глюкокортикостероиды. Бояться их не нужно, потому что при соблюдении режима дозирования и длительности лечения они не наносят никакого вреда, в кровоток практически не попадают и системного действия не оказывают совсем. Кроме противовоспалительного эффекта они уменьшают колонизацию кожи золотистым стафилококком, что снижает риск инфекционных осложнений и исключает дополнительный фактор возникновения АтД. ⛔ Их нельзя смешивать с другими кремами, мазями и эмолентами! Есть специальные аптечные формы, которые применяются при инфицировании элементов АтД.

При тяжёлом течении применяются системные ГКС короткими курсами.

👆Не забываем про антигистаминные препараты, это хорошая поддержка при наличии зуда, они используются кратковременно, в дополнение к местному лечению.

👆Вторая линия препаратов для лечения включается в себя

👆местные ингибиторы кальциневрина, только по назначению врача, в соответствии с инструкцией.

👆фототерапию для взрослых и детей старше 12 лет.

👆 При тяжёлом и упорном течении АтД применяется иммуносупрессивная терапия.

🥴Дифференциальная диагностика АтД довольно сложна. Она включает воспалительные заболевания кожи, инфекции, инвазии, злокачественные новообразования, генетические заболевания, иммунодефицитные состояния, пищевые расстройства, психические расстройства, аллергические реакции на лекарства, реакцию "трансплантат против хозяина" и т.д.

Поэтому нельзя ставить диагноз по фотографии 😉 Даже самые прошаренные дерматологи, бывает, ошибаются.

Источник: Доказательная аллергология-иммунология П.В.Колхир, 2010 год.

Немного о мифах: сорбенты не выводят аллергены из кишечника, ибо эти белки уже давно в крови, а туда сорбенты не попадают.

И ещё одно: состав микрофлоры кишечника анализ на дисбактериоз определить точно не может. Флора важна пристеночная (живёт на стенке кишечника), а не просветная (которая с калом попадает в пробирку). Нормы микробиома для всех разные, грести всех под одну гребёнку нельзя, состав микробиома каждого человека уникален. Большинство микроорганизмов живут строго при определённой температуре, и им не нравится пробирка комнатной температуры, а уж холодильник и подавно. За то время пока пробирка попадёт к лаборанту, и он посеет материал на пительную среду пройдёт космическая вечность для бактерий, они успеют мцтировать, умереть и заново вырасти в другом составе. Останутся более патогенные и живучие, именно поэтому всё так бесполезно 🤷🏻‍♀️

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687

http://lib.komarovskiy.net/analiz-na-disbakterioz-ili-gadanie-na-kishechnoj-flore.html

https://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=1454366&postcount=29

http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/probiotics-russian-2008.pdf

Ну и дальше для общего развития:

http://konobeitsev-md.ru/novyj-britanskij-obzor-po-atopicheskomu-dermatitu/

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001

http://vk.com/wall10208768_2360

https://vk.com/doc10208768_444547541?hash=d447c18cd0f7e36672&dl=ae7becb203b774f733

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eczema/basics/definition/con-20032073

https://www.uptodate.com/contents/atopic-dermatitis-eczema-beyond-the-basics

https://patient.info/doctor/atopic-dermatitis-and-eczema

http://www.aafp.org/afp/2012/0701/p35.html

#неопедиатр #неоАтД #атопическийдерматит #калнадисбак

56

Комментарии

vika.tori.vika

Виктория

Мама сына-младенца

А 32-35 не холодно?🫣

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама двоих (3 года, 7 лет)

Холодно 🤔 странно почему столько написала. Поправлю

vischnevskaya.i

Ирина Вишенка

Мама двоих (младенец)

Подскажите пожалуйста, а как первичное лечение брать адвантан мазь или крем? Спасибо 🙏🏻

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама дочки (3 года), беременна (38 нед.)

При поверхностном поражении и не старом процессе без явной сухости, корок и трещин крем. При глубоком поражении и сухости мазь

vischnevskaya.i

Ирина Вишенка

Мама двоих (младенец)

спасибо!

natalya44

Наталья

Мама сына (3 года)

В приложении так много постов и вопросов по АтД от людей, которые живут мифами, а у Вас все так точно расписано, надеюсь многие увидят эту информацию🤞

karinoshka09

Карина

Мама двоих (младенец)

Доброй ночи. Подскажите пожалуйста если полтора месяца щеки у ребенка красные, то розовеют, то снова краснеют, шершавые, мужем пока мустеллой. (Смесь нестожен, применяли НАН ГА три недели ничего не изменилось), сейчас вся кожа сухая стала на теле, из за отопления вероятно, и на локтях сухие красные пятна, так же то есть, то нет. У подгузника тоже красное всё, не мокнет. Врач сегодня поставила АД, но на БКМ сказала. И сразу назначила нам лечебную смесь с Гидрализлванным чем то там))) плюс максилак,и адвпнтан. Это действительно аллергия на БКМ с проявлением АД? Можно ли пока попробовать смесь на козьем и можно ли биодерму?(5 месяцев малышу)

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама дочки (3 года), беременна (22 нед.)

сначала осмотр, а потом врач скажет. Кал на скрытую кровь и кровь надо будет сдавать

vika.tori.vika

Виктория

Мама сына-младенца

Здравствуйте. Как проблема решилась?

zhanna00

Жанна

Мама сына-младенца

а у вас была такая же проблема ? Как решили?

ang4

Анна

Мама дочки (2 года)

Скажите а если попа красная вокруг межягодички? Это не АтД? Что тогда? Памперсы почти не используем их влияние исключено

ang4

Анна

Мама дочки (2 года)

педиатр нас смотрела написала АтД 🤷‍♀️ зуд есть

innaislove

Инна

Мама двоих (3 года, 5 лет)

5,5 лет а страдаем Атд сильным никак вылечить не можем. Боюсь чтобы не на всю жизнь это ;( все руки и ноги;(

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама дочки (2 года)

Значит терапия неверная и причина не устранена

lila1112

Лина

Мама дочки-младенца

А если ребенок весь усыпан от макушки до пят,то есть надежда, что это пройдет хоть как-то и перейдет в ремиссию. Пока пользуемся глюкокортикостероидами,то кожа становится нормальной,но стоит закончить курс и тут же все с новой силой. У меня уже крыша едет... Я уже не понимаю точно ли это дерматит,может какое-то системное заболевание. Может почитать что-то можно о том, какие заболевания похожи на атопический дерматит.?

lila1112

Лина

Мама дочки-младенца

@gvaelin были у аллерголога говорит ,что у нас дерматит. Ест аминокислотную смесь, порошки меняли, несколько раз полоскаю белье. Именно от чего сыпет и аллерген не могу найти. Будто аллергена нет вовсе. Возможно такое?

lila1112

Лина

Мама дочки-младенца

@gvaelin а на цинк анализ какой-то сдать можно?) Не могли бы подсказать, пожалуйста?

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама дочки (2 года)

возможно, если причина не в этом. На цинк - биохимию крови. Гидролизат тоже гидролизату рознь

mariyayushonkova

Мария Юшонкова

Мама двоих (младенец)

Доброго дня! Подскажите, пожалуйста, дочке 3.5 года. Третий сезон подряд, с осени и до лета, вылезают пятная на сгибах локтей обеих рук. Чешет только ночью и очень редко в течение дня. Сухие, расчесывает сильно. Это проявление АД? Сейчас начала давать Зодак + купание/крем серии Atopic. Полисорб нужно принимать или от него смысла нет? Аллергичнвх продуктов не ест, не сладкоежка. Поменяли порошок для стирки, думала на него. На ночь надеваю кофту с длинным рукавом, чтобы не чесала.

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама дочки (1 год)

Здравствуйте. Похоже на АД. Полисорб давать не нужно, это бесполезное при АД лекарство. Добавьте местный кортикоид, адвантан, например, на 10 дней на это место, потом на элидел смените

mariyayushonkova

Мария Юшонкова

Мама двоих (младенец)

спасибо! Попробуем.

marivakh

Mari

Мама сына-младенца

Спасибо за информацию ! А если нет зуда , локализация верхняя часть спины и груди, предплечье , то это не АД?

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама дочки (1 год)

большое пятно было сначала меньше, а потом выросло? Маленькое пятно после большого появилось?

marivakh

Mari

Мама сына-младенца

сначала появилось небольшое на груди сухое и незаметное,после ванны становится ярче.постепенно появились пятнышки на спине . Но как они появлялись сложно сказать.пока не намокнут их не видно почти. Те что побольше на спине приходятся как раз на место где его держишь большими пальцами ,когда в бассейне с ним плаваешь (с месяца в бассейн ходим, от 2до5 раз в неделю). А первое пятнышко стало заметно месяц назад до ввода прикорма

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама дочки (1 год)

с лишаем нужно дифференцировать, раз реакция на воду есть

da_na00

Дана

Мама троих детей

Спасибо за пост! Подскажите, пожалуйста, у ребёнка АД пьём антигистаминные, креон, баксет. Увлажняем кожу эмолентами.

Но на щёки и за ушками, какие-то особо проблемные зоны. Врач сказала надо подключить пимафукорт до 14 дней. Мажу уже 10, но не помогает. Как качели, то лучше, то хуже!

Там время от времени мокнет, прям сукровица выступает и ребёнок 5 месячный постоянно расчёсывает. Стараюсь следить за этим, но не всегда получается.

Не пойму как, чтобы там засохло сделать, подсушить. А то получается как незаживающая рана, боюсь, чтоб вторичная инфекция не присоединилась. 🤧😫

Спасибо за ваш труд 💐

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама дочки (1 год)

Здравствуйте)

Креон с бак сетом не нужен, это в лечение АД не входит. Чтобы подсушить есть цинксожержащие уходовые крема для атопиков, типа aven xerocalm или более старая его версия trixera. Мазь на это место наносить нельзя, только лосьон или крем. Эмолент туда, где свежее воспаление, обостренная ситуация, тоже наносить нежелательно

Пожалуйста)

da_na00

Дана

Мама троих детей

спасибо большое🌷, что ответили, завтра почитаю про эти крема, не слышала ни разу!

ok.am777

Оксана

Мама дочки-младенца

Спасибо большое, очень актуально 🌸

mashalpshn

Мария

Мама дочки (1 год)

Спасибо за статью!)

А вокруг глаз может быть сыпь при АД?

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама дочки (1 год)

Да. Может быть, аллергический блефарит и т.п. - не так часто, но встречается

julimak_nutri

Юлия

Мама сына (1 год)

Спасибо за статью! Немного все таки не поняла про гормальные. Я при жестких обострениях мажу Локоидом. Но после эмолента (через 15 мие) . Так нельзя? Блин, а дерматолог так сказала надо.

julimak_nutri

Юлия

Мама сына (1 год)

@gvaelin мазь. Еще иногда скин капом по такой же схеме

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама дочки (1 год)

Так правильно все делаете же) мазью после. Лосьон или крем - до эмолентов

julimak_nutri

Юлия

Мама сына (1 год)

а, ну хорошо

petlitrx

Алеся

Мама двоих (3 года, 3 года)

Напишите как нибудь про грипп. А то у нас случился экшн, а почитать что делать и как быть здесь не нашла.

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама дочки (1 год)

Нет, не напишу сегодня.

Вкратце - есть апетчные экспресс-тесты на грипп, точность 95%, быстро, просто. Если +, то не берите препараты римантадина, потому что высокая резистентность у вирусов гриппа в последнее время к ним. Занамивир или осельтамивир - то, что надо. И питьё, проветривание, всё остальное, как при других ОРВИ. Всякие цитовиры, ингавирины, виферон и т.п. к гриппу никакого отношения не имеют, ровно как и к другим вирусам. Полный текст уже завтра. Сегодня я больная, уставшая тряпочка. Прошу простить =(

aksenova.juli

Юлия

Мама двоих (1 год, 3 года)

Очень интересно 🧐

matreshkaya

Яяя

Мама дочки (4 года), беременна (16 нед.)

Ну наконец то хоть кто то норм все описал. Но как видите мало кому интересно)

marikikt

Мария

Мама двоих (3 года, 7 лет)

Спасибо за статью.

Убедилась, что у нас тоже хороший врач)

Все то, что описали как с нас писали.

Только теперь еще и атопический вульвит бывает при рецедивах(((

Это пожизненное заболевание, да?

marikikt

Мария

Мама двоих (3 года, 7 лет)

@gvaelin понятно.

Ну я обычно как начинается сразу на диету,антигистаминные и крем синтамицин.

marikikt

Мария

Мама двоих (3 года, 7 лет)

очень надеюсь

Атопический дерматит у ребенка: причины и профилактика

Атопический дерматит у ребенка: причины и профилактика Несмотря на то, что атопический дерматит, в целом, не опасен для здоровья ребенка, он сильно влияет на качество его жизни. Как предотвратить появление дерматита и что делать, если он уже есть у ребенка, автор «Дэйли бэби» Юлия Маркова узнала у врача-педиатра Евгения Борисовича Ликунова. Что такое атопический дерматит и почему его нельзя путать с диатезом Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором кожа становится восприимчивой к внешним раздражителям. Восприимчивость выражается покраснениями, сильным зудом, шелушениями. При этом реакция на раздражители возникает не только со стороны кожи, но и со стороны всей иммунной системы детского организма: она начинает неправильно реагировать даже на вполне «невинные» внешние факторы, такие как воздух, вода, даже собственный пот. Евгений Ликунов: «Атопический дерматит можно назвать и генетическим заболеванием. Если в анамнезе одного из родителей значится атопическая экзема, то с вероятностью в 40% она появится и у ребенка. А если у обоих, то риск возрастает до 80%». Почему кожа при атопической экземе становится восприимчивой? Атопический дерматит — это нарушение липидного слоя кожи. Этот слой — своеобразный барьер кожи, защищающий ее от агрессии токсинов, грибков, бактерий, аллергенов извне. Дерматит ведет к нарушению функций липидного барьера, начинается чрезмерное испарение молекул воды с кожи, покровы пересыхают и становятся уязвимыми. Причины атопического дерматита Если не рассматривать генетическую предрасположенность, то атопический дерматит может возникнуть на фоне сниженного иммунитета кожи, возникшего чаще всего из-за непищевой аллергии (на домашнюю пыль, корм аквариумных рыбок, аэрозоли, пыльцу домашних растений, бытовую химию, косметические средства), слишком теплого и сухого воздуха в доме, а также из-за чрезмерного кутанья ребенка. Евгений Ликунов: «Среди родителей детей-атопиков часто бытует мнение, что атопическая экзема проявляется вследствие пищевой аллергии. Однако это лишь частный случай. Пищевая аллергия крайне редко становится причиной обострения атопического дерматита. В большинстве же случаев между заболеванием и пищевыми продуктами нет никакой принципиальной связи». Симптомы атопического дерматита Раздражения чаще всего появляются в кожных складках, на ягодицах, в подмышечных впадинах, за ушами — в тех местах, где кожные покровы соприкасаются друг с другом. Здесь на месте раздражений могут быть мокнущие ранки, которые доставляют ребенку дискомфорт. Помимо них на лице ребенка образуются так называемые молочные корочки и гнойнички. Атопический дерматит, как правило, проявляется сначала на лице, а затем постепенно переходит на тело. Евгений Ликунов: «Атопическая экзема обычно проявляется в возрасте до двух лет (чаще всего примерно с шести месяцев, с началом ввода прикорма), и, как правило, бесследно проходит примерно к пяти годам. Бывает, что дерматит сопровождает человека и во взрослой жизни. В этом случае речь идет об игнорировании родителями заболевания в младенчестве, и тогда оно приобретает хроническую форму». Чем опасен атопический дерматит? Сам по себе дерматит не опасен для жизни ребенка. Заболевание вызывает сильный зуд на пораженных участках кожи, который усиливается ночью. Малыш расчесывает «корочки» и гнойнички, и на коже образуются микротравмы, в которых легко «селятся» бактерии и грибки. Может возникнуть пиодермия (гнойничковая инфекция), а также вирусные и грибковые инфекции, стоматит, герпес, которые требуют лечения антибактериальными препаратами и даже антибиотиками. Чем атопический дерматит отличается от диатеза и пищевой аллергии? Евгений Ликунов: «Часто мамы путают понятия атопического дерматита и диатеза. Почему это не одно и то же? Диатез — это лишь предрасположенность к аллергическим реакциям на коже. Раздражения могут выглядеть точно так же, как и при дерматите. Но диатез никогда не связан с нарушениями в работе иммунной системы, как дерматит, и проходит он после приема антигистаминных препаратов, наружных или пероральных». Атопическому дерматиту также свойственно волнообразное появление: за периодами обострения неизменно следует период ремиссии (даже без лечения). Тогда как диатез появляется немедленно как реакция на аллерген. Лечение атопического дерматита Дерматит ни в коем случае нельзя игнорировать. Его нужно лечить, устраняя симптомы, беспокоящие ребенка, и провоцирующие факторы. Основа лечения: увлажнение кожи, предотвращение обострений, лечение возникающих обострений и лечении их осложнений. При правильно подобранной схеме лечения атопический дерматит проходит у 90% детей в 7-8 годам. В качестве основного лечения обычно применяются местные кортикостероидные (гормональные) препараты — мази, кремы, лосьоны. Если атопическая экзема сильно выражена, то может быть назначен курс пероральных и инъекционных препаратов (антигистаминных, иммуномодуляторов, сорбентов), а также УФ-облучение. Отметим, что антигистаминные препараты не лечат заболевание, они полезны только на пике зуда для облегчения самочувствия. Лечение может назначить лишь врач. Евгений Ликунов: «Помимо основного лечения применяется так называемая дополнительная терапия, главная цель которой — восстановить липидный барьер кожи. Для этого используются специальные косметические средства, которые называются эмолентами. Они смягчают кожу и препятствуют испарению влаги из ее клеток. Кроме того, они неагрессивно воздействуют на кожу. Эмоленты — это кремы, лосьоны, средства для купания». Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые из них не подходят конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому основой практический совет родителям — не покупать сразу много дорогостоящих средств, а использовать пробники и выбрать лучший, в зависимости от реакции кожи ребенка. Иногда родители совершают ошибку: путают эмоленты с детской косметикой, в частности, считают, что ребенку с атопическим дерматитом подойдет детский крем. Это не так. Профилактика дерматита Огромную роль в лечении дерматита играет профилактика этого заболевания. Важно лишь создать для ребенка комфортный микроклимат в доме с достаточно увлажненным воздухом. Кроме того, одевать младенца по погоде, не кутать, не пеленать туго, блокируя тем самым воздухообмен кожи, и выбирать для него качественную одежду из дышащих натуральных тканей. И, наконец, с чувствительной кожей ребенка нужно обходиться крайне деликатно — не тереть полотенцем после купания, не использовать агрессивные моющие средства. Автор: Юлия Маркова Источник: https://dailybaby.ru/magazine/articles/atopicheskii-dermatit-u-rebenka-prichiny-i-profilaktika

Атопический дерматит (АтД)- хроническое воспалительное заболевание кожи. 🥴Высыпания сопровождаются выраженным зудом.…

Атопический дерматит (АтД)- хроническое воспалительное заболевание кожи. 🥴Высыпания сопровождаются выраженным зудом. 🙂🙁Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. . 🔴Почему? ✔ Особенность строения кожи на генетическом уровне. ✔ Склонность к атопии- аллергическому иммунному ответу, тоже заложена на генетическом уровне. . ❗ Суть АтД в том, что барьерная функция кожи нарушена. Наша задача- восстановить ее. . ✅Режим: 🔹Прохладно (18-22*С) 🔹Влажно (40-65%) ❗ Не курить в помещении, где проживает ребёнок! ✅Одежда: 🔹Максимально комфортная к телу- хлопок. 🔹Не перегревать! 🔹Одевать по погоде! ✅Методичный уход за кожей‼ 🔹Эмоленты- много, часто, после контакта с водой- обязательно! На все тело. 🔹Противовоспалительные, заживляющие, подсушивающие средства- на мокнутитии, расчёсы. 🔹Гормональные мази- в период обострения, короткими курсами. . ❌Не нужно❌ ➖Строгая диета (исключаем продукт только если есть четкая взаимосвязь с обострением) ➖Анализы на паразитов ➖Анализ на дисбактериоз . 🙏🏻Родители должны запастись терпением и эмолентами. Первое даже важнее! 🤷🏼 ♀ Не всегда можно выявить фактор, провоцирующий обострение, иногда оно случается без видимой причины. Мы просто учимся с этим жить и справляться. . 🙂Хорошая новость: у 90% детей АтД исчезает бесследно к школе, часто даже раньше- к 3м годам. . 💉АтД и прививки: можно, нужно! Нац Календарь+ дополнительные прививки. 👶🏼Эти дети более уязвимы (один из барьеров работает плохо!), склонны к тяжелому течению заболеваний, особенно тех, что поражают кожные покровы (ветряная оспа, например), аллергическим реакциям на лекарства (сложнее подобрать лечение). Желательно в период ремиссии, но не обязательно. . 🤗Задавайте вопросы, рассказывайте кто какими эмолентами пользуется)

Заблуждения об атопическом дерматите

В различных источниках представлено большое количество информации об атопическом дерматите, но не все из них придерживаются принципов доказательной медицины. В связи с этим рассмотрю и опровергну популярные заблуждения. 1. Атопический дерматит и пищевая аллергия – это разные заболевания. 2. АтД не является психосоматическим заболеванием. 3. Паразиты не могут оказать никакого влияния на развитие АтД. 4. Не представляется возможным, ориентируясь на общий IgE и эозинофилы в крови, сделать вывод о тяжести, ремиссии или обострении атопического дерматита – это заблуждение. 5. Практически никому из пациентов с АтД не нужна диета. Не отказывайтесь без веских причин от молока, яиц, красных, жёлтых, оранжевых продуктов. 6. Не нужно сдавать анализы на все аллергены. 7. При отмене ГВ, не произойдёт ремиссия АтД, а вероятность получения атопического марша очень высока. 8. Причинами дебюта атопического дерматита не могут быть лактазная недостаточность и непереносимость глютен. 9. Гомеопатия не подходит для лечения АтД. 10. Эффективность антигистаминных средств для лечения АтД нулевая. Не принимайте их месяцами. 11. Лечение сорбентами также не имеет смысла. 12. Гормонами нельзя загнать болезнь внутрь. 13. Диагноза «дисбактериоз кишечника» не существует, пробиотики не оказывают влияния на течение АтД. В основе терапии атопического дерматита лежит правильный уход за кожей (эмолленты), если есть необходимость, то нужно применять противовоспалительные средства (гормональную мазь, ингибиторы кальциневрина), создать правильный микроклимат дома (увлажнитель) и устранить возможные триггеры (пыль, порошок типа тайд/миф и тп., хозтовары, игрушки некачественные, детские средства для умывания). А что вас удивило? Поделитесь как избавились от АтД?