Мама дочки (4 года)

💥Как обещала - интересное про жирок💥. Как думаете, нарушение циркадных ритмов и депривация сна влияют на наш аппетит,…

💥Как обещала - интересное про жирок💥.

Как думаете, нарушение циркадных ритмов и депривация сна влияют на наш аппетит, вес, количество жировой ткани?

💭Ученые выяснили, что "да, еще как!".

🔺Секреция множества гормонов напрямую связана с циркадными ритмами и определенными фазами сна.

Среди них лептин (в норме его уровни увеличиваются после еды и во время сна, тем самым снижая уровень аппетита) и грелин - гормоны, регулирующие пищевое поведение. 🔺При вынужденном смещении суточного ритма у взрослых, исследователи наблюдали снижение уровня лептина (=повышение аппетита), повышение уровня сахара крови после еды, уровня инсулина и среднего артериального давления.

В связи с этим, по некоторым данным, люди, работающие по сменному графику, имеют более высокую заболеваемость сахарным диабетом, ожирением и сердечно-сосудистую патологию, хотя патогенетические механизмы остаются до конца не изученными.

💭Известно, что жировая ткань - гормонально активный орган. Адипоциты (жировые клетки) участвуют в метаболизме стероидов, секреции воспалительных цитокинов, белков системы комплемента (=система гуморального иммунитета), сосудистого гемостаза и тд. Поэтому дисфункция жировой ткани влечет 🔺снижение чувствительности к инсулину 🔺гипоксию

🔺 увеличение внутриклеточного стресса и апоптоза

🔺развитие воспаления.

Дадим бой ожирению?💪 Кто сталкивался с этой проблемой у детей и взрослых - какие меры принимаете?

Как определить инсулинорезистентность без анализов?

💁🏼 ♀ Какой анализ сдать, чтобы узнать есть ли у вас инсулинорезистентность ? Ответ: Никакой! Никакой анализ не определяет инсулинорезистентность. Это клинический синдром! Даже если анализ на инсулин в норме, инсулинорезистентность есть 100%, если : 🔴есть лишний вес (ИМТ 27 и выше) 🔴ОТ более 80 у женщин и 93 у мужчин 🔴если вы беременны 🔴у вас был ГСД 🔴если жировая складка более 2,5 см на животе 🔴есть СД2 типа 🔴при наличии саркопении даже при нормальной ил низкой массе тела 🔴если есть «черный акантоз» 🔴при СПКЯ 🔴в пубертатном периоде‼ 🔴у пожилых 🔴при наличии артериальной гипертензии и нарушении обмена холестерина 🔴при подагре 🔴при гипотиреозе 🔴при жировом гепатозе (ожирение печени) 🔴 при воздействии длительного и выраженного стресса (болезнь, обширные операции) 🔴при нарушении сна ‼ 🔴климаксе и при дефиците эстрогенов ‼ ⚠ инсулинорезистентность нередко можно выявить у лиц без указанных выше заболеваний и ожирения, что встречается более чем в 25 % случаев. Почему НЕ НУЖНО сдавать анализ на инсулин? ⠀ 🔘Инсулин синтезируется нестабильно в течении суток (пиковая секреция), т.е. мы не знаем, в какой момент мы попали и какая активность клеток поджелудочной железы в данный момент, и какая реальная его секреция; ⠀ 🔘При ожирении, преддиабете или СД со временем клетки истощаются, погибают и начинают вырабатывать инсулина меньше, и поэтому если у пациента с ожирением или нарушением толерантности к углеводам в анализах нормальный инсулин, это не повод радоваться, успокаиваться и пропагандировать безвредность ожирения; ☑ Кстати, сегодня это тоже очень популярно; ⠀ 🔘Независимо от уровня инсулина в крови, врач поставит диагноз ИР клинически! ⠀ ⚠ ВАЖНО: ▪ Инсулин повышается не только в ответ на употребление углеводов, но и особенно жиров! Это к вопросу о лечении инсулинорезистентности кето-диетой и поеданием жиров! ▫ При снижении процента жира, инсулинорезистентность всегда уменьшается! Не снижении веса, а именно % жира‼

Нужно ли сдавать анализ на лептин при ожирении?

Экономим деньги, часть 2. Нужно ли сдавать анализ на лептин при ожирении? Для ленивых людей ответ сразу: НЕТ, не нужно 😁 Для интересующихся: Лептин-это гормон, который отвечает за чувство насыщения. Вырабатывается адипоцитами (проще говоря, жировыми клетками). Может ли дефицит лептина вызвать ожирение? Да, может. Но это прям ооочень редкое врожденное (!) заболевание. Ожирение появляется еще на первом году жизни и оно тяжелое. Если у Вас или вашего ребенка не так, то и сдавать его нет смысла. Почему? Да потому что скорее всего вы получите его повышенным. Вспоминаем, какими клетками вырабатывается лептин? Ага. А почему же тогда при ожирении все равно хочется много есть? Из-за того что появилась резистентность (устойчивость) к лептину. Повышен лептин или нет, тактика лечения ожирения не меняется. Коррекция питания и образа жизни. При нормализации веса уровень лептина постепенно придет в норму сам собой. Без БАДов, танцев с бубном и ритуальных заговоров Количество лептина снижается при длительном голодании и сильно повышается при переедании. И да, кстати, ночью влияние лептина ослабевает и поэтому так тянет к холодильнику 😉 А что по поводу инсулина при ожирении? А это уже как-нибудь в другом посте. Но спойлер: сдавать его тоже не имеет никакого смысла #детскийэндокринолог

Ранний климакс или ПНЯ: симптомы, диагностика, последствия и лечение

Ранний климакс или ПНЯ — это преждевременная недостаточность функции яичников. ⠀ В норме последняя менструации у женщины происходит в периоде 48-51 лет. Если это происходит в 40-45 лет, то считается ранней менопаузой. До 40 лет — преждевременной. ⠀ ⚡ Как проявляется ПНЯ: ➖нарушения цикла ➖задержки вплоть до аменореи (отсутствие менс. до 3-6 мес) ➖появление приливов ⠀ Этиология заболевания до сих пор не до конца изучена. ⠀ Какие критерии диагностики выделяют: 🔺Уровень ФСГ более 25 🔺Снижение АМГ менее 1 🔺Нарушения цикла вплоть до аменореи 4-6 мес. 🔺УЗИ: кол-во антральных фолликулов ⠀ Необходимые специалисты при ПНЯ: гинеколог, генетик, эндокринолог, репродуктолог и кардиолог ⠀ ‼ Какие последствия несёт отсутствие лечения ПНЯ: ➖снижение общей продолжительности жизни ➖снижение плотности костной ткани и развитие остеопороза (⚠ важно: контроль уровня витамина Д и проведение денситометрии у данных пациенток) ➖повышение сердечно-сосудистых рисков (контроль липидограммы) ➖сексуальная дисфункция вследствие атрофии эпителия и недержания мочи ➖развитие депрессии ⠀ 🌟Лечение: ЗГТ (заместительная гормональная терапия) проводится обязательно при отсутствии абсолютных противопоказаний. ⠀ 📌Цель: для снижения рисков ССЗ, остеопороза и снижения когнитивных функций. ⠀ ⚠ Исследования показали, что ЗГТ не повышает риски РМЖ до возраста естественной менопаузы. ⠀ При наличии мигрени (без ауры), ожирения, СД (в стадии компенсации): предпочтителен трансдермальный путь введения эстрогенов. ⠀ Доп.методы лечения и профилактики осложнений: отказ от курения, ЗОЖ. ⠀ Что мониторить пациенткам при приёме ЗГТ ежегодно: 🔺Маммография 🔺УЗИ ОМТ 🔺УЗИ брюшной полости 🔺биохимический анализ 🔺липидный спектр 🔺гликемический профиль 🔺соскоб с шейки матки на онкоцитологию 🔺оценка тромботических рисков ⠀ Вы знаете, в каком возрасте начинался климакс у вашей мамы/бабушки?

Нужно ли проверять инсулин ребенку с ожирением? Новые рекомендации

Врач-эндокринолог объясняет, почему инсулин натощак не нужен детям с ожирением, и когда действительно стоит проводить тест с нагрузкой глюкозой. Разбор клинических рекомендаций 2023 года.

Я смотрю прям хайпанула постом про своего ребенка, но я крайне переживаю за то, что вы останетесь без ответов. Дабы не…

Я смотрю прям хайпанула постом про своего ребенка, но я крайне переживаю за то, что вы останетесь без ответов. Дабы не быть голословной, в скобочках ссылки на исследования. Отвечая на вопросы о "толстых детях" первых месяцев жизни на ВНИМАНИЕ ‼‼‼ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ‼‼‼, которые прибавляют по 1,5-2 кг за месяц, как и мой сын. ⠀ В первые месяцы у деток идет стадия бурного роста, аналогичного которому не будет во всей дальнейшей жизни. У малыша укрепляется костная масса, развивается нервная ткань (в том числе зрение и мозг), и да, жирок тоже растет. ⠀ Но это не вредный жир! Заметная его часть приходится на так называемый бурый жир - он работает как средство сохранения тепла. Бурая жировая ткань предназначена не столько для запасов питания на случай голода, как белая жировая ткань, сколько служит как орган терморегуляции, благодаря которому младенцы менее чувствительны к холоду, чем взрослые. Кстати, передайте это бабушке, которая будет старательно надевать на пухлого бутуза шерстяные носочки и пару шапочек! Но главное - бурый жир не связан с ожирением, и даже наоборот – по данным некоторых исследований, активное развитие бурой жировой ткани в первые месяцы жизни ассоциируется также с хорошим ростом мускулатуры (Ponrartana S et al 2016). ⠀ В более позднем возрасте бурая жировая ткань наблюдается у худых, хорошо физически развитых детей, а вот виновница страданий детей с избыточной массой тела - как раз белая жировая ткань (Исследование Rockstroh D et al 2016). И она развивается несколько позже, в основном у детей на искусственном вскармливании. А мамы грудничков обычно видят резкое снижение прибавок уже во втором полугодии жизни! Так что пусть едят и пухлеют. #гв