Повторю свой старый пост)

Работаю над написанием теста об особенностях вируса кори, перевожу статьи так чтобы были понятны. Нужно время, а пропадать из медицинского эфира не хочется.

ПРО ПРОБИОТИКИ И АНТИБИОТИКИ

Итак, рассмотрим проблему необходимости назначения пробиотиков на фоне приема антибактериальных препаратов.

❓ На сегодня ситуация такова что практически каждый второй врач назначает вместе с антибиотиком пробиотический препарат, который, по словам врача, предотвращает такие побочные эффекты от приема антибактериальных средств как дисбактериоз и, как следствие его, - антибиотик-ассоциированную диарею. К слову сказать, некоторые врачи до кучи рекомендуют еще параллельный или последующий за курсом антибактериальной терапии приём противогрибкового препарата, что здоровым людям совсем не нужно…

⚡ Пробиотики относятся к недостаточно изученным препаратам, споры и исследования ведутся по сей день, и большинство из них сводится к тому что нужны дополнительные исследования для большинства из них. Круг замыкается.

⚠️⚠️⚠️ Однако уже достоверно известно, что некоторые способны помочь при следующих заболеваниях:

🥛Могут укорачивать и облегчать течение антибиотико-ассоциированной диареи пробиотики, содержащие бактерии S.Boulardii, L.rhamnosus GG.

🥛Могут помочь при острых диареях пробиотики с S. boulardii (торговое название препарата Энтерол); L.reuteri (торговое название Рела лайф и Биогая), L.rhamnosus GG, L. Casei, они снижают тяжесть и длительность заболевания примерно на 1 сутки, причём речь про лечение, а не профилактику!

🥛В качестве профилактики же некротизирующего энтероколита у недоношенных новорожденных работают B. infantis, S. thermophilus и B. Bifidum, L. acidophilus и B. Infantis.

👉 Будет ли прав или виноват врач, назначивший пробиотик параллельно с антибиотиком, – пока неизвестно точно.

🌍Существует ряд исследований, степень доказательности которых мала по причине малой выборки (малое количество участников), так что на них ориентироваться и слепо доверять нельзя, но они говорят:

➡️Некоторые пробиотики способны повышать эффективность стандартной антибактериальной терапии;

➡️Оказывают действие на улучшение иммунитета при введении вакцин и при острых кишечных заболеваниях;

➡️Снижают побочное действие лекарств, а при безглютеновой диете в совокупности с приёмом пробиотических средств улучшается течение аутизма;

➡️Снижают интенсивность младенческих колик (L.reuteriослабляют колики при недельном приёме).

➡️Что касается снижения выраженности внешних проявлений при атопическом дерматите – эффективность так же не подтверждена.

🔥Стоит отметить что для здоровых детей и для детей без клинических проявлений болезни (например, при плохом результате анализа кала на дисбактериоз, но без явлений этого самого дисбактериоза. При некрасивом цвете стула, с жалобами «иногда пукает» и т.п.) приём их будет бесполезен. Никогда нельзя лечить анализ, никогда.

🚫А иногда пробиотики могут нанести серьёзный вред, их приём нежелателен людям, проходящим лечение или реабилитацию после химиотерапии, людям с иммунодефицитными состояниями, глубоконедоношенным детям, людям-носителям инсулиновых помп и венозных катетеров. У таких лиц они должны применяться с крайней осторожностью.

😐Напоследок о вспомогательных веществах в составе пребиотических препаратов: выращиваются культуры бактерий в основном на молочной среде, так что детям с аллергией на белок коровьего молока подойдет далеко не каждый пробиотик. Ещё они могут содержать сахар, что так же неблагоприятно может воздействовать на детей при некоторых заболеваниях (мальабсорбция, целиакия и другие с непереносимостью сахарозы).

#неопробиотики #неопедиатр #неоантибиотики