Для чего делают рутинную амниотомию и чем она опасна?

Амниотомия. Часть 1.

⠀

Сегодня поговорим о таком красивом слове - Амниотомии.

⠀

Амниотомия - это врачебная манипуляция, и приравнивается она к операции☝.

⠀

Читали ли вы когда-нибудь клинические рекомендации (протокол лечения) «Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде», по которому работать обязаны все роддома России?☝

А всем беременным, готовящимся к родам, стоит с ним ознакомиться☝.

⠀

Там очень много полезной информации для вас😅! Вот например, что там сказано про амниотомию (искусственное вскрытие плодного пузыря)? Давайте, я вам сейчас напишу выдержки из протокола.

⠀

"В первом периоде нормальных родов не рекомендуется... рутинная амниотомия при открытии маточного зева менее 7см(!)"

*следует иметь ввиду, что рутинная амниотомия увеличивает частоту кесарева сечения.»

⠀

Вот неспроста это написано, а соблюдается ли?! Вот лично мне в первых моих двух родах вскрывали плодные пузыри и даже не спрашивали, и точно не на 7 см, а раньше🤦‍♀🤯! А вам?!

⠀

Учась у Мишеля Одена, я поняла, что как бы хорош не был наш протокол, всё же и он не идеален🤷‍♀, так как Мишель Оден говорит, что нет ни одного показания для вскрытия плодного пузыря! Ни одного🥰😳🤭☝! Но скажем, я лично знаю парочку случаев, когда все же нужно вскрывать, об этом тоже напишу.

⠀

Давайте рассмотрим и разберём в сегодняшнем посте, для чего же делают рутинную амниотомию, и чем она может обернуться для мамы и ребёнка? И, так как эта тема весьма обширна, то в один пост её уместить не имею таланта, придётся разделить на несколько.

⠀

В акушерстве выделяют несколько видов амниотомии:

- преждевременную (дородовую)

- раннюю (при открытии шейки матки до 7 см)

- своевременную (почти полное открытие маточного зева)

- запоздалую (в конце периода изгнания плода)

Вскрытие плодного пузыря проводится строго по показаниям☝

⠀

Сегодня поговорим о ☑ преждевременной амниотомии.

⠀

Цели преждевременной амниотомии:

⠀

🅰 Родовозбуждение, в связи с перенашиванием беременности.

Чаще всего применяется для того, чтобы вызвать роды, так как "срок уже пришёл" 🤦‍♀... (ох уж эта медвежья услуга).

⠀

Кто-то решил, что ваш малыш находится и зреет внутри вас дольше, чем положено🤦‍♀. Но по одному сроку это очень сложно сказать🤷‍♀. Тут не из области догадок необходимо действовать, а подходить научно☝.

⠀

В том же протоколе читаем: "Своевременные роды - это роды на сроке от 37 недель 1 день - 41 неделя и 6 дней гестации."

⠀

Что🤯😳🤪?! 42 недели?! Женщины мои милые!!! Вам то мозги начинают выносить уже в 40 недель 🤭🤕🤨🤬! А в протоколе чёрным по белому написано: "норма - 42 недели"☝☝☝, и вот неспроста же это написано!

⠀

Если вам интересна тема о сроке родов - напишите мне в комментариях, и я напишу об этом пост.

⠀

🅱 Ситуации, требующие скорейшего родоразрешения:

- Преэклампсия или, как это называли раньше, гестоз

- Экстрагенитальные патологии,

ГПБ (гипертоническая болезнь)

- Резус конфликт между матерью и ребёнком

- Сахарный диабет

⠀

Вот тут спору нет... тут, как говорится, «из двух зол выбираем меньшее». Да, лучше простимулировать родовую деятельность и хотя бы дать малышу родиться через естественные пути и остаться живому, чем КС или гибель от того, что протянули время. С этим я полностью согласна🙏 (это и есть те пара случаев, но и тут с умом нужно, а не рутинно) и тут все методы хороши, иногда сразу КС.

⠀

Об осложнениях амниотомии расскажу в последующих постах. Но если все выше перечисленные заболевания не про вас, а вам настойчиво рекомендуют вскрыть плодный пузырь лишь потому, что у вас 40 недель сегодня, вам необходимо хорошо изучить эту тему и принять решение о том, дадите вы согласие на эту манипуляцию или нет.

⠀

Ведь эта манипуляция не безопасна, и всё дело в том, что если начать вмешиваться и стимулировать, то, чаще всего, это закончится осложнениями, о которых по закону ДОЛЖНА быть информирована роженица! Но лично мне когда-то никто не рассказывал об этих осложнениях😓.

⠀

А вам?