Врач подробно объясняет, кому и как назначают препараты для похудения (семавик, велгия и др.). Узнайте критерии ИМТ, off-label назначения и обязательные условия.
Давно хочу опубликовать эту новость, но руки не доходили: 1) Питер на первом месте по ожирению у подростков 2) количество ожирения увеличилось в 6 раз за 20 лет Что я хочу добавить от себя лично. Я постоянно смотрю школьников как раз этого возраста в школах. И ожирения там гораздо больше, чем каждый 75-й. На 60 человек минимум 5 найдётся, а то и больше бывает Количество детей с ожирением сильно увеличилось после пандемии. Не в 6 раз, но очень ощутимо И да, недавно у меня на приёме был 17-летний парень с весом 140 кг, который только в 16 лет впервые пришёл к эндокринологу на приём. И вес у него тогда был 175 кг. Если интересно, могу рассказать подробнее эту историю P. S. Пост о том, как определить, есть у ребёнка избыточный вес или нет https://mom.life/post/63f4de0039d90844c50f240d P. S. И почему в каждом моем посте об избыточном весе многие прям жестко осуждают всех родителей с избыточным весом? Далеко не всегда ребёнка целыми днями кормят фастфудом и чипсами. Давайте будем добрее и снимем белое пальто
Давайте посчитаем ваш индекс массы тела по формуле ИМТ= вес(кг)/рост(метр)^2 например. мой вес 56кг, и я его делю на свой рост в метрах 1,63 в квадрате мой ИМТ=56/(1,63*1,63) ИМТ=21 смотрим в таблицу и определяем свою классификацию ИМТ. Внимание, важно! даже при низком ИМТ нужно не забывать о замерах ожирением считается объём талии 💁🏻 ♂у мужчин от 94 см 💁🏻 ♀у женщин от 80см
Как понять, что пора к эндокринологу в связи с избытком веса/ожирением или проблемами роста? Понятно, что иногда определить можно и визуально (посмотрев на ребенка). Когда появляются сомнения, вы можете воспользоваться моим сайтом для расчета показателей по росту и весу. Ранее тут было сложное объяснение средних стандартных отклонений от нормы в специальных приложениях, но сейчас всё проще. Переходите по ссылке https://aderyagina.ru/calculator/weight-and-height?utm_source=momlife вводите дату рождения, вес, рост, пол ребенка. И мгновенно видите результат расчетов. Я сама подготовила комментарии для вас по каждому показателю. Если у вас могут остаться вопросы, либо потребуется создать кривую роста (https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1), то в этом случае пишите мне под этим постом и я вам помогу. Про ожирение у детей до 2 лет - https://mom.life/post/68315b784866940e020611f4 PS. История создания калькулятора и то, как он рассчитывает и на чем основан написала здесь - https://mom.life/post/6786bd94a03c490a341f9b23
Беременность и лишний вес Ожирение у будущей мамы чревато проблемами для нее, для ее малыша и для ее акушера-гинеколога Мир вокруг нас стремительно меняется, и эти изменения, увы, не всегда к лучшему. Всего 40 с небольшим лет тому назад на нашей планете проживало множество стройных людей. В XXI веке ожирение стало одной из важнейших проблем общественного здравоохранения. Исключение составляет лишь небольшое количество стран, в которых продолжается борьба с голодом. Когда начинается «избыток веса» Термин «ожирение» означает буквально «избыток жира», однако определить количество жировой ткани в организме на глаз невозможно. Именно поэтому в практике используется очень простой метод — расчет ИМТ (индекс массы тела). ИМТ — это показатель, позволяющий оценить соответствие массы тела человека и его роста. ИМТ рассчитывают по формуле m/h2, где m — масса в килограммах, h — рост в метрах. Например, если при росте 160 см пациент весит 55 кг, то ИМТ = 55/1,622 = 21,48 кг/м2. Если даже женщина ощущает себя толстушкой, или полноватой, при ИМТ менее 25 кг/м2 можно не переживать — это норма. Если ИМТ находится в интервале между 25 и 30 кг/м2, врачи говорят об избыточном весе. Диагноз «ожирение» ставят при ИМТ свыше 30 кг/м2. Ожирение I степени — ИМТ ≥ 30 до 35, II степени — ИМТ ≥ 35 до 40, III степени — ИМТ ≥ 40. Ожирение — тяжелое заболевание, грозящее развитием большого количества осложнений: от повышения артериального давления до тяжелых поражений печени, суставов, недержания мочи и обездвиженности. Акушерские проблемы ожирения Жировая ткань – активный эндокринный орган. Совершенно неудивительно, что избыточная жировая ткань влияет на течение беременности и родов. Нарушение кровообращения в системе «мать – плацента – плод», задержка развития внутриутробного плода, преэклампсия часто сопровождают течение беременности у тучных пациенток. Достоверно у них чаще бывают выкидыши на ранних сроках беременности и гестационный сахарный диабет. Из-за высокого риска развития акушерских осложнений врачи чаще «вызывают» роды или срочно завершают беременность операцией кесарево сечение. Однако если роды уже начались, продолжительность потужного периода не зависит от массы тела. И худышки, и пышечки тужатся примерно равное количество часов. Врачебные трудности Ожирение у беременных значительно затрудняет ультразвуковые исследования плода. Даже современные и чувствительные датчики с трудом пробиваются через массивные скопления жира в передней брюшной стенке, ухудшая диагностику врожденных пороков развития на 20 %. Медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку обычной дозировки может оказаться недостаточно. Простой пересчет дозы на килограмм веса (и ее соответствующее увеличение) может привести к развитию токсических реакций. Даже обычное измерение артериального давления у тучных беременных требует специального тонометра с манжетой большого размера. С серьезными затруднениями сталкиваются врачи при проведении хирургических операций. Могут понадобиться специальный широкий стол большой грузоподъемности и хирургические инструменты с удлиненными ручками. Хирург пробирается через толстый слой жира на передней брюшной стенке и работает на значительной глубине. При проведении кесарева сечения от разреза до извлечения плода уходит больше времени, увеличивается кровопотеря. Анестезиологи испытывают затруднения с интубацией и проведением спинномозговой анестезии. В послеоперационном периоде выше риск раневых инфекций, эндометрита и тромботических осложнений. А как это влияет на ребенка? Существенно повышается риск развития врожденных пороков, включая дефекты нервной трубки, пороки сердца, волчью пасть и заячью губу, аномалии развития конечностей. Недаром пациентки с ожирением по умолчанию включены в группу риска развития врожденных пороков развития и по меньшей мере за 3 месяца до зачатия должны начать прием не менее 1 мг (1000 мкг) фолиевой кислоты ежедневно (во время беременности доза может быть скорректирована по ситуации). Если один из родителей страдает ожирением, риск ожирения у ребенка увеличивается в 2–3 раза, но если ожирение у обоих – риск возрастает в 15 раз, обеспечивая потомству «все прелести жизни» в виде диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии. Появляется всё больше доказательств того, что внутриутробное воздействие материнского ожирения в сочетании с грудным молоком с высоким содержанием жиров связано с развитием психических расстройств у детей, таких как когнитивные нарушения, расстройства аутистического спектра, синдром дефицита внимания и гиперактивности, тревожности и депрессии, шизофрении и расстройств пищевого поведения. Совершенно очевидно, что необходимо снизить вес перед желанной беременностью, однако не всегда эта цель легко достижима. Тем не менее тщательная прегравидарная подготовка способна предотвратить целый ряд тяжелых неблагоприятных событий и позволить женщине наслаждаться радостью материнства. Оксана Богдашевская https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/beremennost-i-lishniy-ves/
