#что_такое
Социальное тревожное расстройство
Иногда встречаются такие люди, которые ведут себя очень скромно, застенчиво, неуверенно. Они мало говорят, мало проявляют инициативу или высказывают своё мнение, боятся выступать на публике, крайне чувствительны к чужому мнению о них. Возможно у вас есть такие знакомые? А может быть это напоминает вас? Или вашего ребёнка?
В этой заметке я хочу помочь вам разобраться, когда стеснительность – это нормально, а когда это уже больше похоже на проявления социофобии (социального тревожного расстройства), а также какие ошибки могут совершать родители (или другие люди) чувствительных, стеснительных детей, помогая развиваться тревожному расстройству.
Итак, в чём же отличие? Застенчивость может выражаться в смущении и сдержанном поведении при социальном взаимодействии. Она может проявляться в единичных социальных ситуациях или почти во всех, но при этом является вариантом нормы, т.к. человек при этом не чувствует сильного эмоционального дискомфорта и не думает, что его как-то плохо оценят. В случае социофобии, человек испытывает сильные тревогу и стыд, у него проявляются физиологические симптомы (например, дрожь в голосе, чрезмерная потливость, учащённое сердцебиение, тошнота, затруднённое дыхание, ощущение кома в горле). Фокус внимания уходит внутрь, на себя, а не на предмет разговора или ситуацию в общем, человек думает, что смотрится глупо, жалко, думает, что другие могут подумать, что с ним что-то не так, что он какой-то ненормальный. После социальной ситуации он также может испытывать грусть, подавленность и перекручивать в голове мысли о том, как всё происходило, как это всё было плохо. В итоге также может прийти мысль о том, что он просто не умеет общаться с людьми и что с ним правда что-то не в порядке. Взрослые и дети с социальной тревогой часто могут чувствовать себя одинокими, находясь в кругу даже самых близких людей, чувствовать себя непонятыми, не такими, как все. Часто к этому также примешиваются симптомы депрессии. Но при всём этом на самом деле их идеи о собственной никчёмности редко соответствуют истине, а позитивную обратную связь они отфильтровывают и не воспринимают, концентрируя своё внимание на ошибках.
Хочу сказать, что мне в своей практике часто встречаются и взрослые, и дети с проявлениями социальной тревоги разной степени. В классе, в котором я работаю, детей с такой симптоматикой 4 из 16 (возраст от 6 до 8 лет). Когда я работала в группе детского сада из 24 таких детей было 3 (симптомы заметны в возрасте 4-5 лет). Три раза за 4 года практики встречались дети с крайней степенью социальной тревоги – селективным мутизмом (такие дети говорят только с ближайшим кругом – родителями, сиблингами; при этом интеллектуальное развитие соответствует норме).
Обычно детей, у которых в 5—8 лет наблюдаются симптомы социальной тревоги, с первых лет жизни можно назвать застенчивыми и боязливыми. Это те дети, которые изначально испытывают больший дискомфорт от новых ситуаций, чем их ровесники. Но для развития социальной тревожности одного типа темперамента недостаточно. Дальнейшее развитие событий зависит от отношений с близкими взрослыми и типом привязанности, а также опыта в социальных ситуациях в детском саду и школе. Также вероятность развития любого тревожного расстройства у ребёнка повышается, если у самих родителей есть такие симптомы.
Какое поведение других людей по отношению к ребёнку способствует развитию социальной тревожности?
1. Критика и/или сарказм в адрес ребёнка. Сарказм в отношении любых детей – деструктивная штука. Они его не понимают, зато могут решить, что вы считаете, что с ними что-то не так. А потом это приживётся, они так начнут думать о себе.
2. Навешивания ярлыков. Когда нам кучу раз говорят о том, что мы плохие или стеснительные, мы-таки начинаем в это верить. Когда другим постоянно говорят, что мы стеснительные, они постепенно прекращают звать нас в какие-то занятия, потому что думают, что нам это тяжело и ненужно. Проблема в том, что при социальной тревоге люди обычно хотят взаимодействовать с другими, но думают, что они не умеют и что к ним относятся плохо.
3. Отрицание чувств ребёнка или их
обесценивание. Когда ребёнок чувствует беспокойство, а ему говорят, что волноваться здесь не о чем или высмеивают его, это укрепляет идеи, что с ним что-то не так, что он глупый или плохой.
4. Помощь/поощрение в избегании ситуаций. Избегание неприятных ситуаций работает в краткосрочной перспективе, в долгосрочной - только усиливает симптомы социальной тревоги. Избегая социальные ситуации, человек не научается справляться с неприятными ощущениями и его представления о том, что он чего-то не умеет и у него не получается, становятся 100% правдой.
5. Резкое введение ребёнка в сложную для него ситуацию. Это противоположная сторона поощрения избегания, когда ребёнка заставляют резко пойти и играть с другими детьми или выступать перед ними. Это не сработает позитивно. Детям нужна помощь родителей и постепенная подготовка к преодолению тревоги в социальных ситуациях. О том, как это сделать и немного о психотерапии социальной тревоги я напишу в следующем посте (этот уже и так длинный).
