Наша педиатр, люблю ее❤

Хороший пост.

Источник: ссылка

Чим збивати температуру?

Як це не треба робити:

⛔Анальгін (метамізол натрію)

у більшості країн заборонений до використання у дітей. Та і у дорослих поступово відходить на другий план. Чому? Тому що є серйозний потенційний ризик - агранулоцитоз (пригнічення кровотворної функції кісткового мозку). Жарознижуючий ефект точно не вартий такого ризику. В Британії, США, Японії, Австралії заборонений.

Ось декілька посилань:

- з сайту ВОЗ ссылка

- ПабМед: ссылка

- огляд публікацій про анальгін: ссылка, ссылка

Отже, якщо у дитини підвищена температура тіла - не панікуйте. Бо медикаментозна активність лікарів "Швидкої" може сильно залежати від переляканості батьків.

Анальгін внутрішньом'язово - це боляче. Це потенційно шкідливий метод зниження температури тіла. Будьте дуже обережні з цим препаратом.

⛔Но-шпа.

це взагалі не жарознижуючий препарат. Це спазмолітик. Впливає на гладку мускулатуру кишківника, жовчовивідних шляхів. Не впливає на кровоносні судини. (це в інструкції також написано), не здатна знімати спазми в кінцівках.

Просто у одних дітей при лихоманці кінцівки стають холодними, а у інших - ні.

Холодні кінцівки не є загрозливою ознакою.

Холодні кінцівки не означають, що температура небезпечна. (В коментарях в таких випадках з'являється "анамдопомагає" і "ми лиш ношпою і рятуємось".

Спробуйте без ношпи і ви здивуєтесь, що без неї все відбувається нормально).

А ще згадаємо, що ношпа дуже гірка, може викликати блювання. Блювання може посилити зневоднення. Або дитина в стресі відмовиться пити.

Якщо ношпу колоти - це дуже боляче. Отже, поміркувавши, маємо більше ризиків, ніж користі.

⛔Димедрол.

(дифенгідраміну гідрохлорид). Це антигістамінний препарат 1го покоління. В інструкції сказано "не використовується у педіатричній практиці". В механізмі дії - немає вказівки на те, що може знижувати температуру тіла. Ось посилання на інструкцію ссылка

Ось детально про фармакологічні властивості: ссылка

Побічними ефектами можуть бути збудження, галюцинації, підвищення температури тіла, аритмія, блювання. Не надто безпечний препарат.

Так чому ж оцей коктейль "но-шпа + анальгін + димедрол" продовжують колоти дітям при підвищеній температурі тіла?.. Питання риторичне.

⛔ Аспірин

Протипоказаний до 15 років. При деяких вірусних інфекціях (грип, вітряна віспа) може спричинити тяжке ускладнення - синдром Рея ссылка, ссылка

⛔Холодні обтирання, холодний душ, клізма з холодною водою - можуть бути дуже неприємними для дитини. Завдяки розширеним судинам вповерхні шкіри організм намагається віддати зайве тепло і знизити температуру тіла. Вплив холоду на шкіру може викликати спазм судин в шкірі і порушити теплообмін.

Отже, це не дуже гуманний та неефективний спосіб брортьби з лихоманкою.

⛔ Гомеопатичні засоби у вигляді свічок (всі відгадали назву?) - ефект плацебо.

⛔ Обтирання горілкою, розчином оцту, спирту

Це дуже небезпечні дії. Тому що спирт, оцет здатні гарно всмоктуватись через шкіру та завдяки вдиханню випаровувань. Це може спричинити токсичний ефект і бути значно шкідливішим ніж підвищена температура тіла.

✔️Які препарати безпечні та ефективні?

Парацетамол та ібупрофен, в сиропі чи свічках.

Вікова доза: ібупрофен 10мг/кг ваги

Парацетамол 15 мг/кг ваги.

В сиропі з ібупрофеном міститься 100 або 200мг ібупрофену в 5мл.

Парацетамол - 120мг в 5 мл. Зможете скласти пропорцію і порахувати кількість мл на один прийом? Я в вас вірю!

Ви можете порахувати просто зараз - яка кількість мілілітрів сиропу потрібна саме вашій дитині. На флаконах часто пишуть дозування залежно від віку. Але це не дуже точно. В 9 місяців діти можуть бути і 7кг, і 11кг наприклад.

✔️Зверніть увагу: популярний нурофен в свічках містить 60мг ібупрофену. Якщо дитина має вагу більше 6кг, то свічка може не дати очікуваного ефекту через недостатню дозу.

Це є симптоматичною допомогою - ви можете застосовувати ці препарати залежно від загального самопочуття дитини. Якщо малюк почувається добре, але температура висока, то не обов'язково давати жарознижуючі засоби.

Приділіть увагу додатковому питтю рідини. У малої дитини - більш часте прикладання до грудей. При лихоманці дитина втрачає рідину. Через зневоднення температура може гірше збиватись.

❓Частим запитанням є "при яких цифрах збивати температуру?". Це залежить лише від стану дитини, ступеню дискомфорту. Ми лікуємо не градусник. Немає такого правила, що 37,9 ще нормально, а 38,1 вже треба збивати.

Зверніть увагу: для встановлення діагнозу варто звертатись до лікаря. Особливо якщо у дитини немає симптомів ГРВІ, а є лише підвищена температура тіла.

За статистикою, понад 70% батьків вважають лихоманку небезпечною і до 90% батьків - намагаються якомога швидше нормалізувати температуру тіла у дитини. Ця тактика може бути небезпечною - через ризик помилок в дозуванні жарознижуючих препаратів, побічні ефекти цих засобів, особливо якщо одночасно застосовувати два та більше препарати. Більше про страх перед лихоманкою ви можете прочитати тут: ссылка

Зберігайте спокій і не бійтесь цифр на градуснику.

Ваша #педіатрія_з_любовю

#педіатрія_без_агресії