Как определить желтушку у новорожденного и что делать?

🐥Желтуха — довольно распространенное заболевание для новорожденных, поэтому, если вы заметили у своего малыша первые симптомы болезни, не спешите паниковать!

Виды желтух:

👉🏻физиологическая ( она же желтуха грудного молока далее ЖГВ)

❗️Физиологическая желтуха безопасна.

✅Она проявляется через 24-36 часов после рождения крохи умеренным желтушным окрашиванием щечек и груди.

✅Пик пожелтения приходится на 3-4 сутки, но примерно на 2-3-й неделе жизни малыша желтушность проходит сама собой.

✅При физиологической желтухе печень и селезенка малыша не увеличена.

❓причина в незрелости обменных процессов билирубина

👉🏻патологическая ( ядерная желтуха, на фоне резус или группового конфликта)

✅Патологическая желтуха проявляется в первые сутки после рождения.

✅Увеличивается печень и селезенка, обесцвечивается кал, моча темнеет, возникают синяки на коже

✅существует около 50 видов патологических желтух. Поэтому не занимайтесь самолечением и обратитесь к доктору.

❓как все происходит?

Билирубин очень токсичное вещество для головного мозга, образуется при распаде эритроцитов, а точнее гемоглобина. Они погибают а костный мозг вырабатывает новые эритроциты. Погибают они вследствие того что у малыша начинает функционировать свой костный мозг. А эритроциты матери, которые он получал через плаценту взаимодействуя с новыми эритроцитами малыша конфликтуют и разрушаются👉🏻билирубин выходит в токсичной жирорастворимой форме-непрямой билирубин. Основа крови-вода и естественно, что он являясь жирорастворимый никак не может раствориться в крови. Нам в этом должна помочь печень. Связываясь с белком альбумином переноситься в печень. В печени под действием ферментов он становится прямым билирубином-нетоксичный и водорастворимым и легко выводится из организма!

Но когда скорость распада эритроцитов опережает связывающую способность печени (как и писала выше из за незрелости ферментных систем) непрямой билирубин начинает накапливаться в крови, вызывая пожелтение кожи, слизистых и склер глаз.

😱Непрямой билирубин – тканевый яд, весьма опасный для центральной нервной системы, в том числе и головного мозга. Его переизбыток в крови разрушает защиту клеток мозга и может привести к ядерной желтухе, способной стать причиной усиления судорог у новорожденного, а также глухоты и отставания в умественном развитии.

При ярко выраженной желтухе малыш:

▶️сонливый

▶️вяло сосет

▶️много срыгивает

Существует определенная шкала (шкала Крамера)по которой доктор может определить на глаз примерный уровень билирубин в крови, ❗️НО подтвердить уровень билирубин может только биохимический ВЕНОЗНЫЙ анализ крови!

❌последнее время модно определять билирубин из капиллярной крови( то есть через пальчик) ни в коем случае не рекомендую так же как и транскутанный метод определения через кожу! Методы не достоверны❗️

👉🏻Что делать при физиологической желтухе?

✅Исключительно ГВ, так как молозиво обладает послабляющим эффектом и выводит билирубин

✅при затяжной желтухе доктор оценит биохимический анализ крови и возможно назначит фототерапию-что является самым безопасным и быстродействующим методом.

✅при уровне билирубина менее 200 мкмоль/л необходимо просто кормить грудью и ждать 12 нед.

👉🏻Что будет делать доктор при патологической желтухе?

✅исключит ядерную желтуху, холестаз, гепатиты, гемолиз

✅назначит фототерапию на 96 часов

Фототерапию начинают при уровне билирубина 220 мкмоль/л

✅возможно расчитает дополнительный приём жидкости лишь потому что при фототерапии испарение будет интенсивнее и риск обезвоживания малыша велик!

✅при холестазе и ТОЛЬКО лишь при нем назначит препарат урсодезокстхолиевой кислоты(урсофальк, урсосан)

❌❌❌допаивание водой и раствором глюкозы не эффективно, так как билирубин это жирорастворимое вещество!

✅фильтрованный солнечный свет также эффективен при лечении желтух

В роддоме только по показаниям , я спрашивала у них насчёт этого, но они не делают , сказали можно платно сделать , но из вены кровь брать надо. С пожалела своего ребёнка 😢

Желтушность у нас проявлялась белки в глазах были желтоватого оттенка.

@mommy2018 вы куда к педиатру пойдете?

Билирубин в воде не растворяется, так что смысла поить нет. Гв - да. И на прямые солнечные лучи также не надо класть, ребенок может получить ожоги. Просто гулять побольше

Вызовите на дом Инвиво или Инвитро, сдайте анализ на беларубин и всё ясно будет.

У нас тоже желтушка,сказали может быть в норме до 21 дня.

Сдайте с вены кровь. И видно будет. Нам тоже говорили ниче не надо. Т се. В итоге в месяц 100! Выписывались 100 с чемто. Плохо снижался. На улице тем более ща солнце будет не будет. Нало еще смотреть уфо и тд

Нас сказали только по группам крови. Начине делали.