Добрый вечер!)

Вновь продолжаем тему контрацепции)

1). Накожный пластырь Евра - тонкий пластырь, площадь контакта с кожей составляет 20 см2. Каждый пластырь по содержанию гормонов сопоставим с микродозированными КОК.

Схема применения: в течение месяца используется 3 пластыря - 1 наклеивается в 1 день менструации, через неделю удаляется и наклеивается следующий (уже на другую зону), после 3 пластыря делаем перерыв 7 дней после чего последует менструальноподобное кровотечение. Пластырь нужно наклеивать на чистую сухую кожу в верхней части тела (кроме молочных желез) - области плеч, живота, а так же ягодиц.

Противопоказания к применению такие же, как у КОК, но особенно стоит отметить ожирение, так как гормонам сложнее проникать через большой подкожно-жировой слой.

Плюсы: удобство приема, быстрое восстановление фертильности - около 1-3 месяцев, низкая частота побочных эффектов, лечебный эффект, так же при проведенных исследованиях не отмечено увеличения массы тела, высокая эффективность.

Минусы: отсутствие защиты от инфекций передающихся половым путем, возможность отклеивания пластыря.

2). Внутриматочные спирали (ВМС) - о них вкратце рассказывала в посте о контрацепции при ГВ. Это внутриматочная спираль, обычно т-образной формы, может содержать гормон (Мирена), или ионы металлов (Goldlily).

Механизм действия: спираль внутри полости матки создаёт асептическое, то есть стерильное воспаление и таким образом не даёт плодному яйцу прикрепиться, а Мирена ещё и подавляет овуляцию.

Схема применения: перед установкой необходимо сдать мазки на микрофлору и онкоцитологию, а также сделать УЗИ малого таза (за свой счёт). Вводится врачом гинекологом во время менструации или через 6-8 недель после родов при лактации и отсутствии цикла. Сама процедура немного неприятна, но происходит быстро. После введения желательно сделать УЗИ - проверить положение спирали в полости матки (иногда доктор предлагает прийти через неделю - подрезать "усики", если они причиняют неудобство Вам или Вашему партнеру и заодно сделать УЗИ). Спираль устанавливается на 5 лет, но при желании можно удалить и раньше. Хочу отметить, что далее необходим ежегодный контроль - посещение гинеколога и УЗИ малого таза.

Плюсы: высокая эффективность, при благоприятных условиях контрацепция обеспечена до 5 лет, отсутствует необходимость ежедневного контроля за использованием препарата, отсутствие системного влияния на организм, Мирена обладает лечебным эффектом.

Минусы: фертильность восстанавливается, в среднем, от 6 месяцев до 2 лет, увеличивается вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения менструального цикла, очень редко встречается выпадение спирали.

3). Влагалищное кольцо (Нова-Ринг) - эластичное прозрачное кольцо, диаметром 54 мм и толщиной 4 мм, содержащее гормоны.

Схема применения: первый раз нужно самостоятельно ввести во влагалище на 1-5 день менструального цикла и удалить через 21 день, далее 7-дневный перерыв, после которого необходимо ввести новое кольцо.

Плюсы: удобство применения - возможность самостоятельного введения без участия врача, быстрое восстановление фертильности (часто в 1 цикле после отмены происходит овуляция), минимальное системное влияние.

Минусы: в очень редких случаях возможно выпадение кольца, если это произошло необходимо промыть его теплой водой и повторно ввести во влагалище, также некоторые мужчины ощущают кольцо, но нравится им это или нет - мнения расходятся, тут уже все индивидуально.)

Противопоказания к применению такие же, как у КОК плюс воспалительные процессы во влагалище (соответственно, перед началом применения нужно посетить гинеколога и сдать мазок на микрофлору).

4).Имплантационная контрацепция (Импланон) - система, состоящая из капсулы, содержащей гормон (гестаген). Схема применения: вводится под кожу на тыльной стороне плеча на 1-5 день менструального цикла, 21-28 день после родов или сразу после аборта.

Абсолютные противопоказания к применению такие же, как у КОК, но есть и относительные (при наличии которых необходимо сопоставить пользу и риск): прием рифампицина и противосудорожных препаратов (уменьшают эффективность гормональных препаратов, так что если Вы их принимаете, при выборе вида контрацепции обязательно сообщите об этом своему гинекологу), стенокардия, перенесенный инсульт, доброкачественные и злокачественные образования печени.

Плюсы: длительная контрацепция (до 3 лет, наибольшая эффективность в первые 2 года), отсутствие необходимости ежедневного самоконтроля за использованием препарата, быстрое восстановление фертильности, лечебный эффект.

Минусы: возможна воспалительная реакция в месте введения препарата, нарушения менструального цикла.

Надеюсь, пост был полезен.)