Родами управляют гормоны. И один из основополагающих - окситоцин. Он отвечает за рефлексы выброса…

Родами управляют гормоны. И один из основополагающих - окситоцин. Он отвечает за рефлексы выброса (молока, спермы, ребёнка в потужном периоде) и за сокращения матки.

Он же уменьшает стресс и страх, оказывает расслабляющее и обезболивающие действие на мам и младенцев после родов и способствует укреплению привязанности матери к ребёнку.

В 1955 году Винсенту де Винью была присуждена Нобелевская премия по химии за синтез полипептида, обладающего гормональной активностью естественного окситоцина.

Конечно же это стало широко применяться в акушерской практике для индукции и стимуляции родов и профилактики послеродового кровотечения. Про кровотечение можно почитать тут - #makarova89_третийпериод, про индукцию тут - #makarova89_индукция, а сегодня немного про стимуляцию. Это когда родовая деятельность началась самопроизвольно, но на каком-то этапе процесс застопорился и естественные схватки не продуктивны - дискординация родовой деятельности.

Синтетический окситоцин обычно вводится посредством постановки капельницы. Начинает действовать в течение получаса, и соответственно, раз в полчаса доза увеличивается до появления регулярной родовой деятельности, что обычно означает 3 схватки за 10 минут.

Искусственный окситоцин призван повторять естественные схватки. Но одна и та же доза у разных женщин может давать разный эффект - от отсутствия какого-либо эффекта до длительной непрерывной схватки (когда одна схватка переходит в другую без перерыва) ведущей к смерти ребёнка. В связи с этим внесен в список лекарственных средств, требующих особого внимания, поскольку несет повышенный риск при неправильном использовании. И в связи с этим вводится с проведением КТГ мониторинга (с подключённым датчиком, который измеряет сердцебиение малыша и частоту сокращений матки).

Что нам известно о синтетическом окситоцине из доказательной медицины? На самом деле не много. Исследования очень неоднородные - нет единого стандарта на каком этапе родов вводить, с какого количества начинать и по сколько прибавлять, какое максимальное значение допустимо.

И тем не менее, похоже что:

✅Стимуляция окситоцином несколько снижает вероятность кесарева сечения и сокращает время родов.

✅Значительно возрастает риск гиперстимуляции матки, однако при этом не выявлено разницы в частоте младенческой заболеваемости.

✅Женщины чаще сообщают о боли и дискомфорте в родах при использовании окситоцина.

✅В части исследований выявлена связь с нарушениями грудного вскармливания (правда есть и исследования, которые связи не установили, так что возможно дело не в окситоцине, а в чем-то, что ему часто сопутствует, например🤔).

✅ Использование окситоцина в родах повышает риск развития послеродовой депрессия.

✅ Связи с аутизмом выявлено не было.

Вот собственно и все, что удалось более-менее достоверно установить на данный момент🤓 И да прибудет с Вами естественный окситоцин👌

#машапророды #makarova89_медвмешательства #makarova89_стимуляция