Что может быть, есть не лечить щитовидную железу и план обследования читайте⤵️⤵️⤵️
⠀
❗️У женщин репродуктивного возраста наиболее часто диагностируется первичный гипотиреоз, (снижение функции ЩЖ) развившийся из-за деструкции (разрушения) самой ЩЖ, обусловленной АИТ (аутоиммунным тиреоидином).
⠀
💠 КАК ПОНЯТЬ, что есть проблемы с ЩЖ?
Чаще всего это вялость, отечность, прибавка веса, выпадение волос, нарушение цикла, но иногда жалоб вообще нет, поэтому нужно обследоваться ВСЕМ планирующим беременность.
⠀
💠 ЧТО СДАВАТЬ?
Показатель первого уровня-ТОЛЬКО ТТГ.
В норме концентрация составляет 0,4-4,0 мЕд/л.
Если ТТГ повышен, то дополнительно сдают анализ крови на Т4, анти-ТПО. ❗️Исследования анти-ТПО позволяет установить причину гипотиреоза и прогнозировать дальнейшее течение.
❗️Носительство антител без нарушения функции ЩЖ НЕ требует лечения.
❗️ Исследование динамики уровня антител с целью оценки развития и прогрессирования АИТ не имеет значения.
⠀
💠 ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ?
1. Гипофункция ЩЖ приводит к нарушению синтеза и метаболизма эстрогенов с образованием их менее активных фракций.
2. Длительно существующий некомпенсированный гипотиреоз приводит к снижению либидо, хронической ановуляции и маточным кровотечениям.
3. Возможно повышение пролактина, тк гипоталамус активирует выработку иТТГ, и пролактина (синдром Ван-Вика-Хеннеса-Росса).
4. Повышается риск НЕВЫНАШИВАНИЯ беременности в первом триместре
5. Велика вероятность при беременности формирования анемии, самопроизвольного пребывания беременности, отслойка плаценты и кровотечений.
6. Повышается риск преждевременных родов, смертности.
7. Отмечено снижение IQ (интеллекта) и познавательных способностей у потомства, рождённых от матери с некомпенсированный гипотиреозом.
⠀
💠НОРМЫ!
Проведение ЭКО возможно при условии достижения стойкой компенсации
ТТГ<2,5 мЕд/л
⠀
❗️При наступлении беременности потребность в левотироксине увеличивается на 25-30%.
⠀
Нормы по триместрам
I -0,1-2,5
II-0,2-2,0
III-0,3-3,0
⠀
Препарат принимается утром натощак за 30 минут до завтрака.
⠀
Так же необходим регулярный мониторинг ТТГ при беременности.
⠀
Как давно вы сдавали ТТГ?
Комментарии
Добрый вечер!
Вы не могли бы подсказать,год назад после бхб сдавала гормоны,все было ок,кроме Пролактина и первый раз в жизни повысился ттг.Первый раз сдавала не по правилам(стресс,физ нагрузка накануне и не выспалась),результат:1021 общий,мономерный 420 при норме до 347;через месяц пересдав по правилам получила общий 1005 и мономерный 339,выявили макропролактин в большом количестве,сказали ничего не делать,решили что из-за компенсации аит гипотериозом поднимается пролактин.Периодически пила циклодинон и на постоянке эутирокс.Около 6 месяцев лечим условно патогенную микрофлору,поэтому активно не пробуем зачатие;но решила пересдать анализы ,так же все ок,кроме Пролактина(1121 общ,мономерный 421) и вырос ттг до 5,26;может из-за стресса и недосыпа быть такой результат?есть шанс пересдать через месяц с корректировкой дозы эутирокса и получить увеличение общего за счёт макропролактина?
Добрый день! При беременности лучше через эндокринолога, но йод обязательно пить в дозе 200мкг
Здравствуйте, наткнулась на ваш пост очень удачно)) У меня ттг 3,4 остальные показатели в норме.узи тоже. Беременность 4-5 недель. Я к врачу пока не планировала, но похоже надо?) или можно недельку подождать и пересдать что б уж точно? Пью Фемибион) Просто в мае сдавала 3,6, в июне 2,1 (другом месте), сейчас в том же месте где и 1 раз и показатель 3,4🙄
Добрый день! Критичного ничего нет, но уровень ттг контролировать нужно, так же обратиться на приём к эндокринологу
@tantiva87, спасибо! Я сегодня пересдала в другой лаборатории и в той где 3,4 результат попросила ещё раз перепроверить) Просто ясность нужна😅
Да, это норма! Написано от 0,3 до 4, у Вас 1,3
Вы меня успокоили, Спасибо Вам большое!
@tantiva87, добрый вечер. Подскажите пожалуйста сдала ТТГ результат 1,310
Антитела к ТПО -14,8
Т4-12,0
Понимаю одно что ттг ужасно завышен, а др результаты ? Можно услышать ваше мнение по мне.. Беременность 10 недель. Спасибо
Абсолютно нормальные цифры. Ттг 1,3-это отлично
@tantiva87, а мне сказали до 3,5 нормальные цифры у беременной((
Подскажите - а узи щж вообще ничего не покажет? Просто у меня есть перечисленные факторы, и я как раз планировала сделать комплекс узи
Узи дополняет анализ ТТГ, лучше вместе делать
@mira2017, а другие аналоги достинекса не искали? Это каберголин
@tantiva87 нет. Про такое лекарство не слышала. Слышала про агалатес. Но его не нашла. Пролонгированного действия или как бромкриптин?
Что значит высокий Анти Тпо при нормальном ТТГ?
Если ТТГ в норме, а Анти Тпо высокий , это что такое ?
Узи щитовидки тоже норм
Могут ли быть проблемы с весом из-за проблем с щитовидной?
Т4 9
Ттг 5
Анти ТПО 455
Может кто-то дать комментарий на эти значения?
Лишний вес.
Девочки, если ваш вес не падает, хоть вы и на пп и все что угодно уже делали, то тут проблема в гормонах и вероятных дефицитах.
Что делать?
Сдавать анализы:
Ттг не выше 1.5!!!
Т4 не ниже 15 пмоль/л.
Если у вас не так, ттг выше, а т4 ниже - гипотиреоз.
Анти Тпо - если повышены, то это аутоиммунный процесс, что означает атаку иммунитета против самого организма.
Ваш эндокринолог вероятнее всего вам назначит гормоны, обычно при лишнем весе ттг где-то выше 4. Не садитесь на гормоны.
...
Когда назначают левотироксин при беременности?
Когда назначается левотироксин во время беременности?
Если ТТГ >2,5 и при этом повышены АТ к ТПО
Если имеется субклинический гипотиреоз ( ТТГ повышен а Т4 и Т3 в норме )
При ТТГ не выходящем за пределы референса не более 4,0 и при нормальном уровне гормоном Т3 и Т4 а так же при низком значении АТ ТПО ,
гормонотерапия не назначается ,но требуется наблюдение
Добрый вечер, нашла Ваш пост, подскажите пожалуйста, 32 нб ТТГ 5,608, в первых двух триместрах не сдавала (не знаю почему, но не назначали), симптомов нет никаких, беременность протекает просто идеально!!! Понимаю, что нужно начинать терапию и конечно буду делать все необходимое, но сильно волнует вопрос, при таких показателях, возможно ли, что в первом триместре уже был гипотериоз, очень переживаю, что это повлияло на ребенка 🙈