Очередной полезности пост. Утаскивайте в закладки, как показывает практика - это может случиться с каждым!

#постпломбировочные_боли.

Сегодня разберёмся, какие они бывают и в каком случае это нормально (вернее - допустимо), и нужно просто подождать, а в каком надо идти к врачу обратно.

1. Боль при накусывании

- После лечения среднего кариеса. Скорее всего, завышение по прикусу - нужно вернуться пришлифовать. В редких случаях, при стираемости, бруксизме или просто у людей с мощными челюстями такое может быть, если граница «пломба-зуб» четко попадает в то место, куда кусает бугор антагониста - в таком случае пломбу придётся переделывать, расшлифовав это место.

- После лечения глубокого кариеса: пробуем пришлифовать, если не помогает, зуб начинает ныть сам по себе - скорее всего, нерв не выжил, и придётся лечить каналы (пломба в этом случае повторно не оплачивается)

- После временной пломбировки каналов - в норме не более 1-2 суток, если больше- идем обратно к врачу и меняем лекарство на другое

- После постоянной пломбировки каналов. Если пломбировали холодным методом - максимум 1 сутки, если горячим - до недели. В идеале такого быть вообще не должно, именно поэтому я все пульпиты и периодонтиты лечу минимум в 2 посещения, только так можно быть уверенной, что я вымыла всю каку из каналов. Изредка эти боли бывают на ровном месте, но чаще это от того, что в каналах осталась какая-то инфекция и ее там запечатали, или вывели пломбировочный материал за верхушку, или, что еще хуже, за верхушку вывели инфицированную дентинную стружку (ее еще и на снимке не видно, ничего не докажешь). Если за неделю постпломбировочные боли не прекратились - вэлкам переделывать каналы😤. Насколько качественно врач сможет их переделать по гарантии - я ваще хз, если он и первичную эндодонтию запорол🤷‍♀️.
Если эти боли оставить без внимания, они, безусловно, спустя какое-то время пройдут, но потом, скорее всего, вырастет киста🤷‍♀️

2. Реагирует на холодное, горячее, сладкое, чужих детей, смену погоды, мои посты... лечили при этом средний или глубокий кариес.

Алгоритм такой: если проходит сразу - ждем, наблюдаем, стараемся не раздражать зуб всякими контрастными сочетаниями типа кофе с мороженым. Как правило, в течение месяца проходит. Если не прошло, тут выбор за вами: если вас это реально беспокоит - удаляем нерв, если готовы мириться, чтобы оставить зуб живым, - тоже ваше право.
Повторю ещё раз: боль проходит сразу после удаления раздражителя, в течение 5-7 секунд.

Если же раздражитель убрали, а зуб все ноет и ноет, «заходится», если начинает ныть сам по себе, особенно ночью,- не тяните, значит, нерв спасти не удалось и надо чистить каналы.

3. Боль после удаления - это нормально, как после любой другой хирургической манипуляции. Если скрупулёзно (ахах!) выполнять рекомендации после удаления - боль постепенно стихает и обычно к 3им суткам после простого и к 7ым после сложного удаления сходит на нет. В редких случаях после удаления сложных ретинированных 8рок боль может сохраняться до 2х недель, также может плохо открываться рот, болеть сустав (обезболивающие в помощь, что поделаешь🤷‍♀️). Но все равно в норме с течением времени боль должна стихать. В этом случае ничего не надо делать, только ждать.

Если же она не стихает, а наоборот нарастает, начинает стрелять и пульсировать, может опухнуть десна или даже подняться температура - срочно к врачу, скорее всего, в лунке инфекция (альвеолит) и ее надо заново чистить (чаще всего от того, что туда попала еда, ну или руки у хирурга кривоваты🙈).
Еще рекомендуется проверить соседние зубы! Недавно у меня такое было: удалила нижнюю 8рку, через день приходит: болит. Посмотрели с пристрастием лунку еще с одним доктором: лунка спокойная вроде, я бы не лезла, но он говорит: помой лучше. Ладно. Приходит пациент еще через день: еще больше болит, в ухо отдает! Смотрю: лунка вообще почти заросла, ничего не понимаю! И тут мне пришла счастливая мысль простучать соседние зубы! Оказалось, это верхняя 6ка под пломбой разболелась🙈, почистили каналы - все хорошо 🤗

4. Что еще может быть после лечения?

- Болит десна от всяких матриц и клиньев - проходит за пару дней
- Болит место укола - аналогично
- Кровь после профгигиены - тоже не страшно, ничего делать не надо, ну, можете ради самоуспокоения пополоскать хлоргексидином
- Боль после установки брекет-системы - нормально до 2х недель, после активации - 1-2 суток

Вроде все. Если что-то забыла - спрашивайте🤗
Всегда ваш #стоматолог_в_декрете