Добрый вечер!)

Этот пост уже будет не таким скучным, так как постараюсь ответить на самые распространенные вопросы по поводу приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Для начала расскажу что такое "индекс Пе́рля" и почему он нам важен. Итак, индекс Пе́рля показывает сколько женщин из 100, которые в течение 1 года использовали этот метод контрацепции, забеременели. Его значение для каждого препарата индивидуально и всегда пишется в инструкции. Соответственно, чем он ниже, тем лучше.

Далее, хочется сказать о том, что назначать и подбирать КОК должен гинеколог, так как для адекватного выбора одного препарата из всех представленных на рынке нужно учитывать множество факторов.

Итак, давайте разберем основные вопросы, которые беспокоят девушек, когда они планируют прием КОК (все основано на моем опыте):

1). Я не потолстею?

Самый часто задаваемый вопрос) Нет, вес не набирается только от приема таблеток, его повышение может быть за счёт 2 факторов - усиливается аппетит, тут уж от вас зависит - можете Вы себя контролировать или нет и может произойти задержка жидкости в организме, одно из самых частых проявлений - увеличение молочных желез, (но в случае с маленькой грудью, по-моему даже плюс😁), если же всё-таки вес неуклонно растет (и Вы связывание его только с приемом таблеток), необходимо обратиться к гинекологу для смены КОК.

2). Смогу ли я забеременеть после отмены?

Конечно сможете, даже при длительном применении фертильность восстанавливается практически сразу после отмены КОК. А после короткого курса (3 месяца) наступление беременности даже более вероятно, происходит так называемый ребаунд эффект: мы подавляли овуляцию и после отмены препарата яичники с радостью выполняют свою функцию - растет доминантный фолликул (а иногда и 2) и происходит овуляция и долгожданная беременность.) Почему такого эффекта реже удается достичь при длительном применении? Потому что яичники могут дольше "просыпаться" и начинать полноценно работать (тут все индивидуально), а также со временем происходят атрофические изменения в эндометрии и даже при хорошей овуляции плодному яйцу будет просто некуда прикрепиться.

3). Надо ли делать перерывы в приеме?

Нет, не нужно, так как каждый раз начиная прием КОК организм испытывает небольшой стресс, ведь мы искусственно начинаем регулировать цикл, яичники "засыпают", а при отмене, соответственно, им надо "просыпаться" и активно включаться в работу, опять стресс. И это не говоря уже о том, что в начале приема КОК немного увеличивается свёртываемость крови, далее она постепенно приближается к норме, но отмена и повторное начало приема через 2-3 месяца вновь приводят к сгущению крови.

4). Надо ли сдавать кровь на женские гормоны перед назначением КОК?

Нет, не нужно, так как независимо от исходного уровня гормонов таблетки будут работать одинаково и искусственно регулировать цикл. А вот надо ли сдавать кровь на другие гормоны - к примеру, свободный тестостерон, должен решать Ваш гинеколог после опроса и осмотра.

5). Не вызовут ли таблетки рак?

Нет, более того, доказано, что применение КОК снижает риск развития рака эндометрия, яичников и толстой кишки. Тут надо внести поправку - чем более длительный прием, тем более снижается риск возникновения этих заболеваний.

Продолжение следует...)