Продолжаем о том, что делать, если ребёнок не перевернулся головой вниз🙃 Первая часть по тегу…

Продолжаем о том, что делать, если ребёнок не перевернулся головой вниз🙃 Первая часть по тегу #makarova89_предлежание ⠀

⠀

Из истории вопроса👇

В 2000 году было опубликовано масштабное исследование, посвящённое безопасности вагинальных родов в тазовом предлежании в сравнении с плановым кесаревым сечением. Его результаты указывали на то, что при вагинальных родах серьезно возрастает перинатальная смертность (1,3% против 0,3% при кесаревом сечении) и заболеваемость (3,8% против 1,4%).

⠀

После этого во всем мире была радикальна изменена тактика ведения родов в тазовом предлежании - кесарево сечение считалось однозначно более предпочтительным. Сопутствующим эффектом стало то, что навыки ведения вагинальных родов в тазовом предлежании были во многом утеряны. ⠀

Однако, множество последующих исследований не подтвердило данных результатов. Кроме того, было выявлено большое количество неточностей в методике проведения первого исследования.

⠀

Все последующие исследования не выявили разницы или выявили незначительное возрастание краткосрочных рисков при вагинальных родах (в долгосрочной перспективе младенческие показатели здоровья выравниваются). ⠀

Однако, для того, чтобы вагинальные роды были безопасной альтернативой должны быть соблюдены следующие критерии: ⠀

⠀ - желание женщины рожать вагинально, ⠀

- наличие квалифицированного мед. персонала, ⠀

- нормальные размеры таза, ⠀

- отсутсвие врождённых аномалий, ⠀

- средний вес ребёнка, ⠀

- ягодичное или смешанное предлежании (виды предлежаний в карусели).

⠀

Итого: При тазовом предлежании вариант кесарева сечения является чуть более безопасным для здоровья ребёнка. Но стоит помнить, что вариант вагинальных родов будет более безопасным для здоровья матери и последующих детей (почему КС влияет на здоровье последующих детей можно почитать тут - #makarova89_кс). Ну и, безусловно, каждый конкретный случай стоит обсуждать с Вашим врачом🙌

⠀

И ещё пару фактов😃

⠀

1. Если у вас близнецы, то определяющее значение имеет положение того, который ближе к выходу. Второй может развернуться после рождения первого сам или с помощью врача.

2. И развенчаем ещё один миф👉 (остальные тут #makarova89_мифы )

Миф:

Девочку ещё куда ни шло, а уж мальчика рожать вагинально в тазовом предлежании никак нельзя! 😱

С точки зрения доказательной медицины никакой разницы для мальчиков выявлено не было🤷‍♀️