Аватар
Катя
avatar
"Ой, у меня вся надежда только на эпидуралку, только бы успеть сделать."🙏🏻
"Кхм, вы с доулой, что, будете от анестезии отказываться?!"😤
"Спасибо, у вас очень интересный 3-часовой семинар про дыхание в родах, но у нас осталось 33 вопроса про ЭА!"😅

Пожалуй, самый обсуждаемый вид медицинских вмешательств в роды - эпидуральная анестезия. 
Что ж, давайте разбираться. 

Есть заблуждение, что анестезию в родах ставят чисто для обезболивания, чтобы "женщина не мучилась". Это не так, к ЭА есть ряд показаний, основные из них:
✔️ повышенное давление
✔️ дистоция (=спазм) шейки матки или дискоординация родовой деятельности (сильные частые схватки, которые не приводят к раскрытию) 

На что следует обратить внимание:

☝🏼ЭА чаще всего ставят на раскрытии не меньше 4 см и не больше 8 см. Так как в начале родовой деятельности, пока своего окситоцина немного, она может свести схватки на нет. А на финале врачи опасаются потери чувствительности на потугах, а значит, высок риск, что потужной период будет трудным и возможно наложение щипцов или вакуума.

☝🏼Действие анестезии непредсказуемо: она может обезболить частично, обезболить одну половину тела или не обезболить совсем. А может, вы вообще ног чувствовать не будете.🙄 Зависит не только от профессионализма анестезиолога, но и от некоторых особенностей вашей физиологии. 

☝🏼Чаще всего после постановки ЭА вам придётся до конца родов лежать, в туалет ходить на утку, потуги тоже лёжа. Горизонтальное положение может сильно затруднить опускание головки малыша в таз. 

☝🏼ЭА может снизить (и по моей практике часто так и происходит) интенсивность схваток, а значит, следом за ней идёт стимуляция окситоцином. Тот самый каскад вмешательств. 

☝🏼Чаще всего ближе к потугам анестезию не добавляют (по причине, которую я описала выше), и ощущения возвращаются со всей силой. В отличие от естественного хода, когда вы к ним привыкаете постепенно, здесь они захлестывают, при этом проживать схватки приходится лёжа. Из-за этого на потугах женщине может быть очень сложно найти контакт со своим телом.

☝🏼Возможны, хотя совершенно необязательны последствия в виде болей в спине, мигреней и пр. 

☝🏼В родах больно не только маме, но и малышу. В ответ на боль наш (материнский) организм вырабатывает эндорфины, гормональное обезболивающее, которое идёт и ребёночку. Если мама обезболена медикаментозно, малыш со своими ощущениями остаётся один.

В любом случае каждая ситуация индивидуальна, и решение о постановке ЭА женщина принимает сама совместно с врачом.🙏🏻

Поделитесь вашими историями - рожали с ЭА или без? Или как планируете, если ещё в ожидании? 

Если остались вопросы, с удовольствием отвечу в меру своих компетенций.

#архидоула_роды #архидоула_вмешательства #эпидуральнаяанестезия #эа #анестезия #эпидурал #вмешательствавроды
#доула #доуламосква #родысдоулой
4.9 года

Лучший комментарий

Аватар
genyasha

Четыре раза рожала без всяких анестезий... Быстро, не так уж и больно... Все понимала и чувствовала, работала... Ведь роды- это труд... Сейчас тоже собираюсь без ЭА... Но там, как пойдёт, зарекаться не буду

4.9 года Нравится Ответить

Комментарии

Аватар
yupolnik

С ЭА, как раз второй случай, по показаниям поставили: схватки сильные, очень болезненные, а шейка закрытая. Поставили одну дозу, подействовало, стало отпускать и опять очень больно, вкололи вторую , не посмотрев, а оказалось, малышка уже опустилась и раскрытие полное и я рожаю вовсю. Потуги были при ЭА, но мышцами управлять получалось, я видела как схватывало живот, тужилась, пресс был сильный до беременности, слушала акушерку и делала, что говорит. Небольшие разрывы. В целом очень довольна была, т.к.боль терпеть было невыносимо. Окситоцин не помню уже, кажется, кололи.
Но! У меня до сих пор осталось ощущение, что это был не совсем тот случай, я неплохо собой управляю (как мне кажется) ехала на сильных схватках и боялась родить в машине в утренней пробке 😅 и зажималась.. возможно, если бы я раньше приехала, то не пыталась бы как-то сдерживать процесс и этой раскоординации не было бы. Но это всё если бы да кабы, конечно))) но вот боль была бы такой же сильной... ЭА я скорее благодарна в итоге. Ну и очень благодарна врачам и всей команде. Я так понимаю хороший эпидуродог (или это анестезиолог) - это очень важно. А, кстати, вспомнила момент: он колет и у меня нога отнимается)) я «доктор, у меня нога отнимается» он «ну я же не вижу, что там у вас, вот». В нерв видимо попал, потом исправился))
А, ещё, мужа медсестра хотела выгнать в момент, когда ставили ЭА, но я его не отпустила и врач разрешил остаться, вот это был самый нужный мне момент момент его присутствия))) больнее всего - когда ставят ЭА при частых схватках, ну этот момент с нервом, спокойнее, когда муж рядом.

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

Спасибо, что поделились!!!
Кстати, я тоже стараюсь не выходить, когда ставят анестезию (если анестезиолог позволяет). Потому что это и правда непростой момент.

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
natalia_wow

С эа. У меня 10 часов шли Схватки сильные, а открытия не было. За 2 часа с ней открылось всё.
Но как обезбол - она не подействовала 😃

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

Уфф, вот то, что не подействовала, прямо обидно! В вашем случае как раз то самое показание - дискоординация родовой деятельности. Здорово, что она была к месту и сработала как нужно.

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
kashemir

@arhi_doula, Только пришла с дня открытых дверей в роддоме. Рассказывали, что тем кто рожает не первый раз вместо эпидуральной могут делать мышечную, забыла как лекарство называется... пролаксон что ли... почему ее только тем кто уже рожал?

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

Не промедол ли случаем?

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
kashemir

@arhi_doula, да, очень похоже что он. Первый раз о таком слышу

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

@kashemir промедол - наркотическое вещество. Оно вводится в малых дозах, однако попадает к ребёнку. Женщина одурманена, она спит, но боль на самом деле продолжает испытывать. Этот "сон" длится 1-2 часа, поэтому его редко используют в первых родах, так как не имеет смысла. Во вторых родах процесс идёт быстрее, и отрубить женщину на часок-другой может быть эффективным.

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
lyubochka_vas

За 6 часов схваток , открытие было всего 2 , приняли решение ставить ЭА ! Не пожалела! После постановки ЭА пошло открытие и через 3 часа родила ! Единственный минус , болела потом спина в течение 7-8 мес и сейчас иногда даёт о себе знать

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

Отлично подействовала!👍🏼
Насчёт болей в спине - пробовали к остеопату обращаться?

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
lyubochka_vas

@arhi_doula, да и с анестезиологом повезло, попала с первого раза и особо боли и не почувствовала! Пока нет возможности малышку оставить ) но на будущее в планах

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
kojkate

Первый раз рожала с ней, вообще была не подготовлена, думала зачем терпеть боль, роды сами там как-нибудь пройдут, особых последствий не было, только боль в спине полтора месяца. Но сейчас негативно к ней отношусь, в первую очередь из-за того, что это эгоизм, не хочу бросать малыша самого справляться

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

Да, отсутствие подготовки многие наши решения делает необдуманными... Не то, чтобы это плохо, ведь и правда нередко случается, что всё прошло хорошо. Но я выступаю за информированный выбор)

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
lookoffka

Меня один пункт когда я услышала о нем навсегда об эа сформировал отрицательное впечатление ( если рассматривать её без показаний).
Это то, что мама не чувствует, а малыш чувствует. Эгоизм . Так нельзя. Перекладывать все на своего малютку.

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

Да, я тоже именно этим пунктом руководствовалась для принятия решения в своих родах.
Хотя о показаниях, конечно, нужно помнить - иногда она просто нужна.

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
lookoffka

@arhi_doula, Да, я это и имею ввиду. Рассматривая эа без показаний.

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
ducha_schastlivaya

Рожала без ЭА сознательно, два раза предлагали поставить, но отказывалась. Роды прошли замечательно, все постепенно раскрылось, воды сами отошли, потуги только никак не начинались, но прессом удалось дочь подтолкнуть. Роды с начала схваток длились 20 часов. Но мне даже ночью удалось поспать. Часов 5. Это, конечно, мне ещё повезло со своим организмом, во сне боли вообще не чувствую, низкая чувствительность к боли. На интенсивных схватках сидела на утке и дышала. Дыхание просто отлично освобождало от боли))). Я впринципе не люблю любые вмешательства в мой организм. У меня остались чудесные воспоминания о том дне. Желаю каждой женщине лёгких родов, насколько это, конечно, возможно. ✨

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

Какая чудесная история!!! 3 раза перечитала и хочется ещё)) Спасибо!! 💛

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
ducha_schastlivaya

@arhi_doula да, я сама рада, что мне не пришлось ничего забывать, что нет никаких негативных чувств и эмоций, только радость.
Да, боль была, но терпимая и далеко не самая большая в жизни. Думаю, и повезло от природы, и я была готова к родам 🌸

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
ganina8925

Оба раза рожала без ЭА, все хорошо! Ощущения, правда, незабываемые, но ради появления на свет деток, стоит и потерпеть))) 👶

4.9 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

Незабываемые ощущения😁
Забывается все, правда?) Ради них стоит...

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
ganina8925

@arhi_doula согласна!)))

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
kirmommy

Рожала без эа, но с окситоцином и проколом пузыря, так как схватки шли, а воды не отходили и раскрытие было медленным.
Еле вытерпела. В идеале, и второго бы родить без эа. К слову, я сама от нее отказалась. Но вот эти ощущения еще живы в памяти, будто меня , простите, через задний проход разрывает и наизнанку выворачивает... И я лежать не могла совсем, невыносимо было. Ходила всю ночь

4.9 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

Я уже писала выше другим девочкам, но не устану повторять, сочетание прокол + окситоцин без последующей анестезии - это и правда треш по ощущениям... Понимаю, обнимаю, от души желаю, чтобы такое больше не повторялось!

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
perlovka.

О спасибо за пост.
Как раз в первый раз был тот самый спазм шейки и раскрытие уменьшилось с 8см до 4(
Долго мы решали ставить эа или нет, плюс потом ещё очень долго шёл анестезиолог (я думаю не просто так 😂)

Поставили эа на 40 минут, но потом пришлось ставить окситоцин, потуги были реально адок, 3 часа, хотела встать и пробовать вертикально, но поняла, что боюсь, что ноги подкосятся тк была уже без сил и не до конца ощущала тело после эпидуралки. И вот как раз контакта с телом не было, потуги помню просто как бесконечную боль, даже тужиться не хотелось особо. При том, что на схватках реально кайфовала и была в гармонии с телом и ощущениями.
Спина в месте прокола болела долго(

Больше всего хочу избежать эа во второй раз 🤞🏻

4.9 года Нравится Ответить
Аватар
perlovka.

@arhi_doula, да там прям четко понятно, причина номер один : акушерка предложила выйти на сушу из воды, чтобы набраться сил и снять ктг,тк вот вот уже рожать. А я подсознательно очень потуг боялась и видимо сразу сильно испугалась, а когда вылезла, акушерка задремала и мой муж уснул, акушерку я быстро растолкала, а вот муж уснул мертвым сном, тут меня и накатило, я в него и тапки кидала и чего только не делала 🤭 и мне тут же от страха резко стало ужасно больно.

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

@perl0vka аааа, точно, вспомнила эту историю с спящим намертво мужем!! Чеерт, вот как всё неудачно, а! Уже на финале - и такой облом. Тонкий механизм родов...

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
perlovka.

@arhi_doula, дааа, теперь муж в курсе как делать не надо 😅
И себя больше буду слушать, если не хочу выходить из воды, не буду)

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
svetlanaleonova38410

2 раза рожала без ЭА. Третий раз тоже надеюсь обойтись без вмешательств. Больно конечно, но это естественный процесс.

4.9 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

🙏🏻 Желаю вам новых инсайтов и осознания своей силы в 3 родах!

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
afrodita_gippokratovna_onassis

Рожала на окситоцине и пузырь прокалывали. Без ЭА. Думала сдохну от боли, почти теряла сознание. ЭА не хочу. Меня пугает то что я не буду контролировать свое тело. А вот без окситоцин и проколов хотелось бы, по возможности, обойтись. В прошлый раз роды вызывали, в этот раз буду уговаривать дочь вылезти самой. 😂

4.9 года Нравится Ответить
Аватар
afrodita_gippokratovna_onassis

@arhi_doula я приехала готовая. И дышала как надо, и пела чтобы отвлечься. Насчёт всего остального было туго. Старый новый год, загадочно весёлый персонал и я в полном одиночестве и вся эта стимуляция)) Настрой меня спас, я даже не орала. Я тихо хотела сдохнуть. 😂

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

@babushka_vesna 🙈🙈🙈🙈 улыбнулась, потом захотела плакать)
Вы уже другая, и малыш другой, и это совсем другая история.

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
afrodita_gippokratovna_onassis

@arhi_doula да. И другие люди рядом со мной, что немаловажно. В той ситуации такой человек как Вы стал бы мне спасением. Но тогда этого не было. Тогда вообще, к сожалению, все часто были предоставлены сами себе.

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
vredina_89

Рожала с ЭА. Все было отлично, у меня остались хорошие воспоминания о родах а не как о аде на земле. Глупо в 21 веке не пользоваться его благами🤷🏼‍♀️
Как мне кажется вы очень однобоко «разобрались»

4.9 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

На самом деле один из важнейших моментов - это как раз тот факт, что у вас остались хорошие воспоминания о родах!!
А про "глупо не пользоваться благами 21 века" - как раз для этого и описаны особенности. Всё, увы, не так просто... Это надо понимать при принятии решения.
Про однобокость вы правы, спасибо, за особенностями забыла подробнее описать её действие, исправлюсь в следующем посте.

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
genyasha

Четыре раза рожала без всяких анестезий... Быстро, не так уж и больно... Все понимала и чувствовала, работала... Ведь роды- это труд... Сейчас тоже собираюсь без ЭА... Но там, как пойдёт, зарекаться не буду

4.9 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

👏🏻👏🏻👏🏻 Роды - это труд, как верно! И что не зарекаетесь, тоже правильно - ведь ситуации в родах бывают разные..

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
yanasherer

Рожала без неё. И не хотела бы без мед.показаний. Прошло все вроде бы хорошо и быстро, но. Ответьте, пожалуйста, если сможете, на мой вопрос.
Мне делали плановый прокол пузыря, т. К. Накануне вечером уже было раскрытие небольшое (я ничего не чувствовала). Утром положили в родовое, прокололи, пошли схватки, я дышала и все хорошо было, пришли поставили капельницу (окситоцин, скорее всего), схватки продолжались хорошо по нарастающей, я дышала. И через часа полтора после капельницы побежала рожать. Всего после прокола прошло где-то 2 ч. 10 м. - 2,5 ч.
Это был каскад вмешательств?😐

4.9 года Нравится Ответить
Аватар
yanasherer

@arhi_doula, а зачем пустой физ.раствор? Я в этом вопросе ни бум-бум🙂

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
arhi_doula

@yanasherer чтобы избежать обезвоживания, по словам врачей. Хотя почему нельзя попросить женщину активнее пить, не очень понятно мне. Видимо, это сложнее контролировать. Или если женщина спит под анестезией...

4.8 года Нравится Ответить
Аватар
yanasherer

@arhi_doula, ясненько. Я, как порядочная, и бутылку с водой брала. Ни глотка не сделала 😁

4.8 года Нравится Ответить