Девочки, подскажите, такая ситуация,третий день после родов,сегодня у дочки с утра желтушка,лицо,грудь,спина...положили…

Это в принципе нормально что спит и не зависит от билирубина

Не переживайте, мы тоже три дня лежали под лампой, ели и спали там

Тоже под лампой ребёнок лежал аж 1,5 суток ) выписали и урсофальк 2 недели давала и все прошло 👍его кстати тут продавали пару дней назад

У моего племянника был 230, и тоже на 2 или 3 сутки сказали)) и подержали в больнице чуть дольше, дней 6 они там были, под лампой каждые 2 часа был, практически всегда спал ☺️ если вы почитаете, то в синдромах желтушки есть повышенная сонливость у малышей))

Не переживайте, вам пропишут урсофальк и все)

🌷

Тоже лежали в пц под лампой 2 дня, потом дома уже педиатр выписывала Хофитол, но я давать не стала. Полностью ушла желтушка месяцам к 2 наверное.

Еще раз о тактике при желтухах у младенцев

Снова на приеме ребенок 3 месяцев жизни с типовой историей: кормился грудью, на третий день жизни стартовала желтуха, выписали из роддома в срок, но участковый педиатр напугалась желтухи, сдали биохимический анализ крови, там 300 мкмоль/л общий билирубин, прямого меньше 10% - положили в стационар, светили синей лампой, выписали со 180 мкмоль/л. В 2,5 месяца педиатр назначила биохимию крови повторно - там 80 мкмоль/л, из-за чего полностью запретила ГВ. В 3 мес ребенок у меня на приеме, получает смесь, релактация маловероятна из-за деморализованной мамы.

Работа над ошибками:

1) все (ну почти все, ок) опасные виды желтух стартуют в первые сутки и достигают пика в первые 2-3 дня жизни, то есть еще в роддоме!

Хорошо иллюстрирует картину онлайн-калькулятор рисков желтухи: чем более ранний возраст вы введете и более высокие цифры подставите - тем выше риск; а после 9 суток риск особо не имеет смысла определять - калькулятор его не считает

http://bilitool.org

2) 300 мкмоль/л не критичная цифра. Я таких веду амбулаторно, рекомендую искать в прокат световые одеяла для фототерапии. Но тут коллегу осудить не могу, цифры действительно неприятные. Риск ядерной желтухи до 500 мкмоль/л не очень высок, но в Иваново все что выше 170 мкмоль/л принято госпитализировать; в "демократичной" Москве этот порог составляет обычно 250 мкмоль/л

3) низкая доля прямого билирубина (менее четверти-трети) - это хороший прогностический признак. Почти единственное, чего мы боимся при поздних неонатальных желтухах - это холестаз (недоразвитие общего желчного протока, или одного из более мелких протоков), но при этой патологии прямого билирубина будет очень много, иногда даже больше половины от общего.

4) Получив цифру в 80 мкмоль/л педиатру следовало успокоить родителей, что вот теперь-то точно опасность миновала, от высоких цифр ушли, забудьте, сдавать анализы больше не надо, билирубин до нормы опустится когда опустится. В худшем случае, такое медленное снижение билирубина может говорить о синдроме Жильбера - да и бог с ним, невелика беда.

https://vk.com/wall-141911698_1240

https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1914481131943049

5) Отменять грудное вскармливание из-за такой ерунды как 80 мкмоль/л - это означает расписаться в своей некомпетентности в понимании патофизиологии младенческих желтух. Если это опасный вид желтухи - то при чем тут отмена ГВ? А если доктор ожидает снижения билирубина из-за отмены ГВ - то понимает, что речь о банальной желтухе грудного вскармливания, а она по определению безопасна на таких цифрах и с такой положительной (хоть и медленной) динамикой.

Это обидный случай, педиатр допускает глупые ошибки ради "перестраховки". Интересно, что даже государство понимает масштаб проблемы и пытается регулировать ситуацию, затруднять выписку смесей, чтобы увеличить долю кормящих грудью - но, как всегда, делает это настолько топорно, что лучше бы и вовсе не вмешивалось: https://nsn.fm/society/hots-volynec-molochnye-smesi-nuzhno-vydavat-tolko-po-receptu-i-besplatno

Путь к исправлению крена снова тот же: просвещение, на этот раз самих врачей.

...Подробно о младенческих желтухах писал тут:

https://vk.com/wall-141911698_993

https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1738754542849043

О релактации (восстановлении утраченного ГВ) подробнее тут:

http://akev.info/stati-dlya-mam/10067-problemy-s-gv-chto-delat/10058-vosstanovlenie-grudnogo-vskarmlivaniya-eto-vozmozhno

https://lllrussia.ru/priemn-rebenok-anna/#more-1235

Только помните, что она часто дается женщине с большим трудом, и психическое здоровье и благополучие матери сильно страдают; в таком случае релактация не стоит затраченных ресурсов. Обсудите со своим педиатром, стоит ли игра свеч, оцените здраво свои силы; если чувствуете что стрессы, связанные с возвращением ГВ, толкают вас в глубокую дисфорию и депрессию - бросайте, ваше благополучие ничуть не менее важно чем благополучие ребенка. Грудное молоко - лучше смесей, но смеси - это не яд, и не недоматеринство, это просто другой способ кормления. Нужно стремиться к кормлению грудью,

Ой как вспомню,как я переживала.. выписали мне урсофальк,но его нет нигде,давала хофитол..потом нашла урсофальк с рук купила..и лампу на дом заказывала и верхнюю и как гамак..и в роддом ездила чтоб билорубин мерить- ибо после родов ,роддом ещё 2 недели или месяц курирует малыша..короче намучилась капец..в итоге достало все меня..расслабилась и сама прошла..

У нас биллирубин был 268 когда мы на 5-е сутки попали в 20-ку по скорой.(рожала в 5-ке). В итоге 4-рк дня с 6-ти утра до 12 ночи лежали под лампой, главное в это время давать малышу пить водичку и переворачивать, чтоб то на животике то на спине спал. на 5-е сутки нас отправили домой выписав кучу лекарств пить месяц.сейчас малышка конечно же не такая жёлтая как была

У нас тоже на второй день желтушка началась в роддоме . На день задержали выписку, тоже под лампой мучились, вечно с глаз повязка слетела. Но у нас месяца два была , потом потихоньку начал белеть,лекарства не какие не давала ,только водичку.