Атопический дерматит у ребенка: причины и профилактика Несмотря на то, что атопический дерматит, в целом, не опасен для здоровья ребенка, он сильно влияет на качество его жизни. Как предотвратить появление дерматита и что делать, если он уже есть у ребенка, автор «Дэйли бэби» Юлия Маркова узнала у врача-педиатра Евгения Борисовича Ликунова. Что такое атопический дерматит и почему его нельзя путать с диатезом Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором кожа становится восприимчивой к внешним раздражителям. Восприимчивость выражается покраснениями, сильным зудом, шелушениями. При этом реакция на раздражители возникает не только со стороны кожи, но и со стороны всей иммунной системы детского организма: она начинает неправильно реагировать даже на вполне «невинные» внешние факторы, такие как воздух, вода, даже собственный пот. Евгений Ликунов: «Атопический дерматит можно назвать и генетическим заболеванием. Если в анамнезе одного из родителей значится атопическая экзема, то с вероятностью в 40% она появится и у ребенка. А если у обоих, то риск возрастает до 80%». Почему кожа при атопической экземе становится восприимчивой? Атопический дерматит — это нарушение липидного слоя кожи. Этот слой — своеобразный барьер кожи, защищающий ее от агрессии токсинов, грибков, бактерий, аллергенов извне. Дерматит ведет к нарушению функций липидного барьера, начинается чрезмерное испарение молекул воды с кожи, покровы пересыхают и становятся уязвимыми. Причины атопического дерматита Если не рассматривать генетическую предрасположенность, то атопический дерматит может возникнуть на фоне сниженного иммунитета кожи, возникшего чаще всего из-за непищевой аллергии (на домашнюю пыль, корм аквариумных рыбок, аэрозоли, пыльцу домашних растений, бытовую химию, косметические средства), слишком теплого и сухого воздуха в доме, а также из-за чрезмерного кутанья ребенка. Евгений Ликунов: «Среди родителей детей-атопиков часто бытует мнение, что атопическая экзема проявляется вследствие пищевой аллергии. Однако это лишь частный случай. Пищевая аллергия крайне редко становится причиной обострения атопического дерматита. В большинстве же случаев между заболеванием и пищевыми продуктами нет никакой принципиальной связи». Симптомы атопического дерматита Раздражения чаще всего появляются в кожных складках, на ягодицах, в подмышечных впадинах, за ушами — в тех местах, где кожные покровы соприкасаются друг с другом. Здесь на месте раздражений могут быть мокнущие ранки, которые доставляют ребенку дискомфорт. Помимо них на лице ребенка образуются так называемые молочные корочки и гнойнички. Атопический дерматит, как правило, проявляется сначала на лице, а затем постепенно переходит на тело. Евгений Ликунов: «Атопическая экзема обычно проявляется в возрасте до двух лет (чаще всего примерно с шести месяцев, с началом ввода прикорма), и, как правило, бесследно проходит примерно к пяти годам. Бывает, что дерматит сопровождает человека и во взрослой жизни. В этом случае речь идет об игнорировании родителями заболевания в младенчестве, и тогда оно приобретает хроническую форму». Чем опасен атопический дерматит? Сам по себе дерматит не опасен для жизни ребенка. Заболевание вызывает сильный зуд на пораженных участках кожи, который усиливается ночью. Малыш расчесывает «корочки» и гнойнички, и на коже образуются микротравмы, в которых легко «селятся» бактерии и грибки. Может возникнуть пиодермия (гнойничковая инфекция), а также вирусные и грибковые инфекции, стоматит, герпес, которые требуют лечения антибактериальными препаратами и даже антибиотиками. Чем атопический дерматит отличается от диатеза и пищевой аллергии? Евгений Ликунов: «Часто мамы путают понятия атопического дерматита и диатеза. Почему это не одно и то же? Диатез — это лишь предрасположенность к аллергическим реакциям на коже. Раздражения могут выглядеть точно так же, как и при дерматите. Но диатез никогда не связан с нарушениями в работе иммунной системы, как дерматит, и проходит он после приема антигистаминных препаратов, наружных или пероральных». Атопическому дерматиту также свойственно волнообразное появление: за периодами обострения неизменно следует период ремиссии (даже без лечения). Тогда как диатез появляется немедленно как реакция на аллерген. Лечение атопического дерматита Дерматит ни в коем случае нельзя игнорировать. Его нужно лечить, устраняя симптомы, беспокоящие ребенка, и провоцирующие факторы. Основа лечения: увлажнение кожи, предотвращение обострений, лечение возникающих обострений и лечении их осложнений. При правильно подобранной схеме лечения атопический дерматит проходит у 90% детей в 7-8 годам. В качестве основного лечения обычно применяются местные кортикостероидные (гормональные) препараты — мази, кремы, лосьоны. Если атопическая экзема сильно выражена, то может быть назначен курс пероральных и инъекционных препаратов (антигистаминных, иммуномодуляторов, сорбентов), а также УФ-облучение. Отметим, что антигистаминные препараты не лечат заболевание, они полезны только на пике зуда для облегчения самочувствия. Лечение может назначить лишь врач. Евгений Ликунов: «Помимо основного лечения применяется так называемая дополнительная терапия, главная цель которой — восстановить липидный барьер кожи. Для этого используются специальные косметические средства, которые называются эмолентами. Они смягчают кожу и препятствуют испарению влаги из ее клеток. Кроме того, они неагрессивно воздействуют на кожу. Эмоленты — это кремы, лосьоны, средства для купания». Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые из них не подходят конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому основой практический совет родителям — не покупать сразу много дорогостоящих средств, а использовать пробники и выбрать лучший, в зависимости от реакции кожи ребенка. Иногда родители совершают ошибку: путают эмоленты с детской косметикой, в частности, считают, что ребенку с атопическим дерматитом подойдет детский крем. Это не так. Профилактика дерматита Огромную роль в лечении дерматита играет профилактика этого заболевания. Важно лишь создать для ребенка комфортный микроклимат в доме с достаточно увлажненным воздухом. Кроме того, одевать младенца по погоде, не кутать, не пеленать туго, блокируя тем самым воздухообмен кожи, и выбирать для него качественную одежду из дышащих натуральных тканей. И, наконец, с чувствительной кожей ребенка нужно обходиться крайне деликатно — не тереть полотенцем после купания, не использовать агрессивные моющие средства. Автор: Юлия Маркова Источник: https://dailybaby.ru/magazine/articles/atopicheskii-dermatit-u-rebenka-prichiny-i-profilaktika
Наталья·
Мама двоих (младенец)
Креон вам не прописывали? У нас после него перестало сыпать.
Маша ··
Мама сына-младенца
Нет, это Что?
Наталья··
Мама двоих (младенец)
ферменты для улучшения пищеварения. Мы на св и пили около месяца гипоаллергенную смесь, но изменений никаких не было. Только после курса креона, пребиотиков и увлажнения кожи стало лучше
Анастасия·
Мама сына-младенца
Были на св до 5.5мес, сыпало на большинство смесей, в рационе молочки не было, в ,5мес попробовала ввести молочку, была сильная корка на лице, неделю где то не сходила, сказали переходить на гидролизат, в 5 мес резко заменили смесь, кушать ее по началу не хотел, сказали когда прям будет хотеть сильно есть предлогать ,сначала понемногу, потом увиличивать.В 5.5 заболели ротавирусом и перешли полностью на смесь, ребенка больше не сыпало, через 3дня приема смеси корка с лица прошла, зато сейчас легче отследить если на что то из прикорма высыпает
Маша ··
Мама сына-младенца
После ротовируса перешли полностью на гидролиз? Что ели? Нутрилон? Как долго вам говорят ее есть? Прикорм ввели?
Анастасия··
Мама сына-младенца
Да, во время ротовируса, в больнице говорили кормить только смесью,потом молоко сразу пропало и мы вот до си на такой смеси, мы ее ввели, нам сказали пол года ей кормить, наша педиатор ничего по этому поводу не сказала, сказала только активно вводить прикорм.
Мы frisolac pep ac едим
Когда еще кормила, пробовала масло и запеканку ,а так с 1-5мес сидела на строгой диете, говядину тоже лучше убрать
Маша ··
Мама сына-младенца
@anastasiya.zvonnikova вот и моя говорит обязательно полгода на гидролизе, потом на гипоаллероенную и только потом на обычную.
Но сегодня была у дерматолога, он вид и улучшения, и говорит что грудь жалко бросать, а мне то как жалко
Daria·
Мама дочки-младенца
Все в точности как у вас, потом нашли стафилококк, пили бактериофаг, не помогло, легли в инфекционку нашли ещё что-то, лечим. В 5 месяцев перешли на гидролизат- бестолку
Маша ··
Мама сына-младенца
педиатр
Daria··
Мама дочки-младенца
повезло вам с врачом
Маша ··
Мама сына-младенца
надеюсь что это так.
Екатерина·
Мама двоих (младенец)
Дочь аллергик, в 6 мес завершила гв ибо хрен знает на что сыпало. И сдали анализы, перешли на гидролизат. До 1.5 лет его дочь ела. Аллергия на белок коровьего молока. Если думается, сдайте анализы. В этом возрасте их уже принимают. Хотя бы сейчас будете знать что нужно у брать из вашего рациона. При аллергии вполне можно сохранить гв просто убрав аллергены. Ну и к гастроэнтерологу хорошему.
Маша ··
Мама сына-младенца
Так не берут анализы на пробы. "Неинформативно"
Екатерина··
Мама двоих (младенец)
бесплатно нет. Мы платно сдаём. Вот с сыном тоже поеду сдавать через неделю. Оно информативно в данный момент времени
Елена·
Мама дочки-младенца
Но наш врач до последнего настаивал на гв. Просто я попала в больцу и пришлось вводить смесь
Елена·
Мама дочки-младенца
Тоже проблемы с кишечником
Елена·
Мама дочки-младенца
У нас так было. В 5ме яцев перешли на гидролизаты, сейчас едим смесь на козьем молоке, и козье молоко. Сыпи нет кожа чистая
Маша ··
Мама сына-младенца
Долго были на гидролизе? Как она восприняла смесь? Какую пили?
Маша·
Мама двоих (1 год, 3 года)
У сына был жуткий атонический дерматит , диета мамы не помогала , анализ выявил клебсиеллу и стафилококк. Пропили бактериофаг , потом сорбенты и баксет беби , все прошло . А да , и на фоне дисбака запоры были
Маша ··
Мама сына-младенца
У нас то жидкий, то пенится, то пюре, ходи только меняй подгузы
Мария·
Мама двоих (младенец)
И мы, кстати, ко времени, когда определили палочку, уже перешли на соевую смесь и когда симптомы сошли все наш врачи говорили, что соя вывела аллерген. А я забила и дала молочную смесь и ничего не произошло.
Мария·
Мама двоих (младенец)
Мы с дочкой прошли через подобное, хоть и на ИВ, а в итоге оказалась кишечная палочка, пропили бактериофаг и все прошло. И, кстати, все, кто с нами лежал в патологии новорожденных (с кем мы общаемся), все что-то цепанули в роддоме (стафилококк, клебстелла, кишечная палочка и пр.) У всех схожие проявления.
Daria··
Мама дочки-младенца
В каком роддоме рожали?
Маша ··
Мама сына-младенца
на сурова
Мария··
Мама двоих (младенец)
областной