Mom.life
Ася
ohmommy
Ася·Мама двоих (6 лет, 8 лет)
post image

Девочки, делюсь алгоритмом определения анемии. Для памятки: референсные значения, указанные в лаборатории - это не норма. Норму читаем от середины референса. Всё, что меньше - дефицит.

По ОАК смотрим уровень гемоглобина. Плюсом сдаем ферритин. И по результату анализа уже делаем вывод (нижняя граница нормы ферритина для беременных женщин - 30!). Если вдруг ферритин повышен (считаем от верхней границы нормы, которая в среднем будет равна вашему весу)- это говорит о необходимости сдать С-реактивный белок для выявления возможного скрытого воспалительного процесса в организме. На рисунке анализ на b12 и фолиевую кислоту указан, как необходимый в случае повышенного ферритина. Но как показывает практика, очень часть железодефицитная анемия сопровождается в первую очередь дефицитом b12 (показатели ниже 600 уже нуждаются в коррекции, ниже 300 у беременных - это серьезная нехватка).

К сожалению, подавляющее число врачей не придают этому значения, и при показателях гемоглобина ниже 100, просто всем назначают трехвалентные препараты железа типа феррум-лек или знаменитый ферлатум. Данные препараты хороши, но не работают при дефиците б12, а так же длительно усваиваются организмом.

Помните, что при показателях гемоглобина ниже 100, и при условии, что трехнедельный прием препарата не дал результатов - повод задуматься о нецелесообразности назначенного лечения. В третьем триместре при таких показателях необходимо железо внутривенно (разрешен препарат ферринжект), но вытребовать его в жк - задача не из легких. Негласное правило говорит "капать железо только при показателях гемоглобина ниже 74"- а это уже очень плохой показатель и катастрофически опасная ситуация для женщины.

Чем опасен низкий гемоглобин и ферритин, а так же дефицит b12 в беременность и в родах - можете почитать сами. И помните, предупрежден - значит вооружен. Будьте здоровы

28.04.2019
6713

Лучший комментарий

Комментарии

gavkaty
Kate·Мама дочки (8 лет)

А если ферритин повышен ?

06.05.2019 Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

Смотря на сколько. Сильное превышение верхней границы может говорить о воспалительном процессе в организме, о сбоях в работе печени. Так же при сахарном диабете высокие показатели ферритина. Тут нужно дообследоваться

06.05.2019 Нравится Ответить
cara66
Сара·Мама двоих (5 лет, 8 лет)

Ферритин платно сдаем? В жк же только гемоглобин смотрят?

29.04.2019 Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

Я первый раз ферритин сдавала сама платно. В жк не допросилась. А вот когла пришли плачевные показатели ферритина и б12, вытребовала себе терапевта, а у нее уже путем объяснения всей схемы таки добилась повторного назначения на ферритин уже после лечения. Вот в середине мая пойду сдавать. Но может быть у Вас более понимающий и озабоченный данной проблемой доктор))

29.04.2019 Нравится Ответить
mamaviki16
Женя·Мама двоих (6 лет, 9 лет)

А мне ликфер назначила врач капаться,но сначала б6 и б12 поколоть сказала и глянуть результат,ну плюсом феррум лек по 2шт.От жидких форм желудок болит,пробовала ферлатум фол,тотема.Пока гемоглобин только на 10единиц поднялся,остальное не сдавала.

28.04.2019 Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

У Вас хороший врач:) берегите его)) один из поводов назначить препарат внутривенно - непереносимость других форм. Феррум-лек здесь хорошо пойдет в качестве поддерживающего препарата. На 10 единиц -это уже хорошо! Это после капельниц?

29.04.2019 Нравится Ответить
mamaviki16
Женя·Мама двоих (6 лет, 9 лет)

@ohmommy Вообще моя врач платная и репродуктолог😁но я всю беременность к ней,незнаю,что делала бы без нее и доходила ли бы до такого срока.нет,капельницы железа еще не делала.Я ходила в дневной стационар,там капали глюкозу или аскорбинку и вводили пирацетам,поэтому врач мне сказала сначала проставить уколы,если там откажутся капать железо.Ну и естественно там сказали гемоглобин 96,а потом 106 не показатель для капельниц железа и не важно им,что железо 6,2,а ферритин 10🙈Поэтому,чтоб не терять время начала сама с уколов.В жк так вообще всем пофигу,2раза за беременность сдавала кучу анализов,которые с вич и т.д.2раза мазок и каждый прием мочу.Всё😂😢и 2скрининга первых там прошла.Никаких узи,доплеров,ктг,при ушитой шейке( ицн) говорили мазок каждый месяц,гемостаз раз в месяц раз было загущение,ничего не назначали.Все платно со своим платным врачом.Поэтому и смешно и плачевно.Даже при тонусе отказали дать направление на капельницы,хотя я только выписалась с больницы и рекомендация врача была прокапаться еще,но я и не подозревала,что в жк откажут🙄Искать врача своего очень трудно,а главное нужно самим обо всем знать,чтобы знать чего требовать😓Статья очень информативная у вас👍

29.04.2019 Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

@mamaviki16 я так вас понимаю:( всё, что вы рассказываете, с этим столкнулась и я, и каждая вторая девочка😢 кто-то просто не знает об этих данных, чем и пользуются в жк. Я так понимаю, что препараты железа внутривенно ограничивают так сильно из-за их стоимости. Одна капельница ферринжект порядка 4500, а препарат, который тут тоже упоминали, около 3000. Я тоже чуть что, вынуждена бежать платно. И меня бесит, что этот долбаный ферритин не проверяют сразу при постановке на учет. Ведь это бы всё упростило: можно было назначить подходящий препарат железа и к 3 триместру быть если не в норме, то хотя бы не в анемии. А приходится бегать как горный козел перед самыми родами, еще и доказывать, что положение твое достаточно опасно. Так и живем:(

29.04.2019 Нравится Ответить
mama_mi16
Александра·Мама двоих (5 лет, 10 лет)

У меня гемоглобин 132 ниже не было никогда, а вот не давно сдала ферритин а он 10 всего😳 пью сейчас мальтофер, скоро передам анализы, посмотрим что там выходит.

28.04.2019 Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

А что-то еще сдавали, чтобы выяснить причину низкого ферритина?

29.04.2019 Нравится Ответить
vpobeda
Тоня·Мама дочки (8 лет)

@happy_yana, а у детей тоже по весу?

28.04.2019 Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

У деток не подскажу, к сожалению

28.04.2019 Нравится Ответить
happy_yana
Яна·Мама двоих (6 лет, 9 лет)

Вообще есть мнение что у маленьких детей ферритин не информативен

29.04.2019 Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

@happy_yana ну ВОЗ всё равно данные предлагает по этому вопросу. Но лучше смотреть показатели MCV и MCH - они лучше покажут, если вопрос касается анемии у детей. Тем не менее ферритин может указать на наличие воспалительного процесса

29.04.2019 Нравится Ответить
oliy27
Ольга ·Мама дочки (6 лет)

У меня феретин 7 .4 что это значит?

28.04.2019 Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

При низком гемоглобине - это анемия. При нормальном гемоглобине - это скрытый железодефицит

28.04.2019 Нравится Ответить
oliy27
Ольга ·Мама дочки (6 лет)
стикер
28.04.2019 Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

@oliy27 это может указывать на многое.. например, на дисфункцию щитовидки, истощение организма, иногда даже депрессия дает такие показатели. Необходима консультация специалиста

28.04.2019 Нравится Ответить
tanya345
Татьяна·Мама двоих (4 года, 6 лет)

Спасибо как раз все анализы сдавала все верно по таблице

28.04.2019 Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

Таблицу взяла из "Акушерства":) как основа для понимания анализов показалась вполне себе:)) с поправкой на б12

28.04.2019 Нравится Ответить
happy_yana
Яна·Мама двоих (6 лет, 9 лет)

Но в остальном у вас очень грамотный пост👌🏻

28.04.2019 Нравится Ответить
happy_yana
Яна·Мама двоих (6 лет, 9 лет)

Ферритин должен быть равен собственному весу,не менее 70.

30 это мало

28.04.2019 Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

Я указала 30 как нижнюю границу нормы, чтобы по анализу можно было сразу определить дефицит. Это данные протокола МАРС. А норма - да, по весу :) спасибо!

28.04.2019 Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

Подкорректировала пост:))

28.04.2019 Нравится Ответить
elena_k72
Елена·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

А не подскажите пожалуйста?)) у дочки в 2 года был ферритин 11, позже пересдавали был 37,3. Это много? Нормы лаборатории только для взрослых указаны. Ну и это было на фоне бронхита

29.04.2019 Нравится Ответить
Читайте также