Великий и ужасный эндометриоз… ⠀ Это заболевание женской репродуктивной системы, при котором клетки, подобные по строению и функции эндометрию (внутренняя выстилка полости матки), проникают и разрастаются за пределами полости матки, поражая не только репродуктивную систему, но и другие органы ткани. ⠀ Это доброкачественное заболевание, однако имеющее свойство опухолевого роста: прорастание, метастазирование (имплантация на других органах), неоангиогенез (образование новых сосудов для питания очагов)😢 ⠀ ⚠ В последние годы появились данные о возможном перерождении очагов эндометриоза в злокачественный процесс❗ ⠀ Степень распространения эндометриоза можно определить только после оперативного лечения (лапароскопия). ⠀ Виды эндометриоза: ➖Генитальный (эндометриоз матки, яичников, шейки матки и влагалища, ректовагинальной перегородки) ➖Экстрагенитальный (тазовая брюшина, кишечник, др.органы) ⠀ Сейчас выделяют такие теории появления заболевания: ✔ Генетическая — наличие генов предрасположенности ✔ Имплантационная-Ретроградная менструация — заброс крови в полость малого таза через маточные трубы во время менструации ✔ Метапластическая, эмбриональная — стволовые эмбриональные клетки по каким-то причинам превращаются в эндометриальные вне полости матки (например, эндометриоз у девочек допубертатного периода и даже у мужчин!(редко, но встречается!)) ✔ Гормональная — эндометриоз эстроген-зависимое заболевание ✔ Иммунологическая — дефекты Т-клеточного иммунитета ✔ Сочетанные факторы — появление эндометриодных очагов возможно при наличии совокупности различных факторов ⠀ Безусловно, одним из ведущих факторов является повышенная выработка эстрогена, прогестерондефицитные состояния! ⠀ По данным различных авторов в современной медицине всё большее внимание уделяется связи соматической патологии с функциональным состоянием нервной системы, а именно её вегетативного отдела. ⠀ ✅ Виды лечения эндометриоза: ⠀ 1 ⃣ Гормональное: 🔸препараты прогестерона, самый эффективный — диеногест; 🔸препараты, выключающие менструальную функцию, аГн-РГ (например, диферелин); 🔸при легком течении возможен прием КОК, применение внутриматочной гормональной системы «Мирена» ⠀ 2 ⃣ Хирургическое: 🔸лапароскопия (удаление эндометриоидных кист, очагов на брюшине, кишечнике, мочевом пузыре и т.д.) ⠀ 3 ⃣Доказательно❗ Психоневрологическая коррекция и немедикаментозное лечение: 🔸занятия йогой 🔸акупунктура 🔸психологическая коррекция (занятия с психологом, техники релаксации, арт-терапия, аквааэробика и пр.) 🔸физиотерапия после оперативного лечения — помогает для профилактики рецидива спаечного процесса 🔸питание, коррекция нутритивного статуса ⠀ Также есть новые исследования по коррекции рациона питания и применении нутрицевтиков при эндометриозе. Рассказать⁉ 😏 ⠀ Что вам хотелось бы узнать по этой теме? Кто страдает от эндометриоза?
Способность к зачатию и рождению детей неуклонно падает не только в РФ, но и во всём мире! ⠀ И одна из основ охраны репродуктивного здоровья — это планирование семьи и контрацепция. ⠀ Учитывая возрастающий интерес ко всему натуральному, давайте разберём методы естественной контрацепции😊 ⠀ 1 ⃣ Календарный метод (ритмический) — воздержание в вероятные дни овуляции 2 ⃣ ППА (прерванный половой акт) — к сожалению, наиболее популярный метод контрацепции в России 3 ⃣ Метод лактационной аменореи — см.посты о контрацепции и ГВ😉 4 ⃣ Метод базальной температуры — измерение и ведение графика базальной температуры позволяет судить о времени овуляции и характере менструального цикла 5 ⃣ Метод цервикальной слизи — определение вязкости и растяжимости цервикальной слизи позволяет судить о времени приближающейся овуляции и характере менстр.цикла 6 ⃣ СТ (симптотермальный) — сочетание 3-го и 4-го методов 7 ⃣ «Яйцо самурая»🥷🏻 — мужской метод, основан на снижении фертильности после длительного нагревания яичек (любят мои студенты это название😁) 8 ⃣ Воздержание — тут вам Америку не открою, метод не нов, использовался и используется в России (например, соблюдение постов) ⠀ Каждая женщина в любом случае выбирает то, что больше всего ей подходит. Но не каждая женщина знает до конца все плюсы и минусы таких методов! Что я отношу к плюсам естественной контрацепции: ✅не требуют материальных затрат ✅нет введения в организм чужеродных предметов и лекарств, нет побочных эффектов ✅может применяться у тех, кому противопоказаны другие методы контрацепции ✅вовлечённость и ответственность мужчины за планирование семьи ✅улучшение информативности женщины и партнёра об особенностях функционирования женской репродуктивной системы (хороший плюс, между прочим😉) ✅подходят религиозным парам или людям с философскими убеждениями ✅не влияет на ГВ ✅обратимость ✅могут использоваться как дополнительный (страховочный) метод ✅подходят парам с редкими контактами ⠀ ⛔ Минусы естественной контрацепции: ➖требуют высокой мотивации и предполагают наличие определённого обучения и навыка у партнёров ➖не защищают от инфекций, передаваемых половым путём ➖могут вызвать невроз и импотенцию у мужчин ➖не подходят пациенткам с нерегулярным циклом ➖низкий контрацептивный эффект (оценивается индексом Перля — кол-во беременностей на 100 женщин в год) ➖может снизить сексуальное удовлетворение ➖любые физиологические колебания или заболевания, воспаления, стрессы могут ещё больше снижать эффективность метода ⠀ Выводы, как говорится, делайте сами😉 ⠀ Какие виды контрацепции вы используете? Может написать о каком-то методе подробнее? Что бы вы хотели узнать?😊
Решила рассказать сегодня коротко о диагнозах и решениях. ✅Полип - Операция. Гистерорезектоскопия. Консервативного лечения нет. ✅Миома - Наблюдение / Операция /Эмболизация маточных артерий. ✅Функциональные кисты яичников - Исчезают сами, наблюдение до 6 месяцев. При размерах более 6см и болях - влияем на цикл или оперативное лечение (Крайне редко). ✅Кандидоз - 1 препарат, если не работают азолы (Флюконазол), то в игру вступают полиеновая группа препаратов. ✅Бактериальный вагиноз (Гарднерелла) - лечение местное ( использовать во влагалище) 7 дней подряд. 1 препарат. Мужа лечить не нужно. ✅Уреаплазма - берем ручку и перечеркиваем. Зря сдали, не имеет значение. ✅Микоплазма хоминис - те же действия, что и в предыдущем пункте. ✅Эндометриоидные кисты яичников - более 4х см оперативное лечение, но подбираем специалиста. Операция в жизни должна быть по эндометриозу одна. ✅Бесплодие - должны иметь овуляцию, проходимые трубы, у мужа хорошая спермограмма. ✅Боли внизу живота - пойти на узи оценить день цикла. ✅Межменструальные кровянистые выделения - пойти на УЗИ, часто причина в полипах. ✅Большие промежутки между менструациями (более 35 дней) - сдать кровь на 3ий день цикла на пролактин, ТТГ, добавить жиры в рацион питания, омегу3. Короткие циклы (менее 21 дня)- сдать на кровь на 3ий день цикла на Лг, ФСГ, эстардиол, АМГ. УЗИ малого таза. ✅Снижение либидо - сравнивать себя только с собой в разные промежутки времени. Сдать кровь на пролактин (3ий день цикла), ТТГ, ферритин, высыпаться, обратиться к психологу если гинеколог не найдет объективных причин. ✅ Зуд в области наружных половых органов, длительный, усиливается ночью - исключить дерматоз вульвы. Не все, что чешется - «молочница». ✅ Отсутствие овуляции - нормализовать вес, добавить Омегу3, проверить уровень витамина Д, кровь на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон. ✅ СПКЯ (бесплодие) - питание/физ.нагрузка/добавки , нет эффекта 6-8 месяцев, стимуляция овуляции. ✅ обнаружение ВПЧ - пройти кольпоскопию, жидкостная цитология строго раз в год. Лечения ВПЧ нет. ✅ Цистит - препарат выбора с однократным приемом. В случае рецидивов более 2х раз за 6 месяцев профилактическая терапия. Не пренебрегать правилом - принудительное мочеиспускание после полового акта. ✅ Просто провериться - мазок на цитологию жидкостным методом + ВПЧ (если вам 28+). Если до 28 - просто жидкостная цитология. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. ПЦР на 4 ИППП (если они потенциально возможны) : хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазму гениталиум качественным методом. ✅Эрозия шейки матки - поймите, если диагноз на самом деле таков, она заживет сама в течении 2х недель. Поэтому обращаем внимание на факты: мазок на цитологию, ВПЧ статус и кольпоскопию. Если все показатели в норме, оставляем шейку в покое.
Структурированный гид по частым гинекологическим диагнозам: от полипов и миом до СПКЯ и бесплодия. Краткие рекомендации по лечению и наблюдению.
Мама ищет помощь после диагноза 'аутоиммунная энцефалопатия' у ребёнка. Нужны советы по симптомам, лечению и московским неврологам. Поделитесь опытом!
Elmira·
Мама двоих (1 год, 16 лет)
Спасибо за информацию!