Вопросы к детскому стоматологу

Что такое кариес? Как его распознать на первых стадиях? Какую процедуру выбрать для лечения кариеса у ребенка? Что такое «серебрение»?

Разобраться в этих и других наиболее популярных вопросах нам поможет Кузнецова Алсу Альбертовна (@detskijstomatolog) – детский стоматолог, член ассоциации детских стоматологов IAPD, член REPDC. Врачебный стаж – 11 лет.

- Алсу Альбертовна, с какими вопросами и проблемами к вам чаще всего обращаются родители деток от 0 до 7 лет?

- Чаще всего - это кариес раннего детского возраста, который очень распространён у малышей в связи с особенностями строения и минерализации молочных зубов.

- Начиная с какого возраста, зубки малышей могут быть подвержены кариесу?

- К сожалению, уже с самого момента прорезывания. Но чаще всего уже к году у многих детей есть проблемы с зубами.

- Как родители могут распознать самые первые признаки кариеса и понять, что пора посетить стоматолога?

- Развею миф, о том, что кариес проявляется в виде чёрного образования или полости на зубе. Ведь это далеко не так. Дело в том, что кариес у детей на ранней стадии - БЕЛЫЙ. Это так называемая деминерализация -"разрежение " эмали, при которой структура зуба становится более пористой и подвержена разрушениям.

Если вы заметили подозрительнее белые пятна на зубах, белые полосочки, "не счищаемый налёт", то первым делом нужно бежать к детскому стоматологу. Ведь только детский стоматолог, повторюсь - именно ДЕТСКИЙ, при помощи специальных инструментов может диагностировать ранний кариес и принять меры по его предотвращению.

- Существуют ли зубные пасты, которые в домашних условиях помогают уберечь детские зубки от кариеса?

- Да, существуют специальные реминерализирующие гели для домашнего использования. Пасты же несут лишь очищающую функцию.

- Где можно приобрести такие гели? И как правильно их выбрать?

- Такие гели и средства назначает только стоматолог, исходя из состояния зубов, индивидуально. К тому же, на некоторые компоненты таких препаратов у ребенка может возникнуть аллергическая реакция, поэтому назначить их должен именно врач.

- Раньше популярной была процедура серебрения зубов. Расскажите, пожалуйста, о том, какие плюсы и минусы существуют у данной процедуры?

- Процедура серебрения - это прошлый век.

Для серебрения зубов используется специальный раствор -30%раствор нитрата серебра. После нанесения этого препарата на зубы, а именно на пораженные кариесом участки, нитрат серебра окисляется, образуя на зубах черную пленку. При этом создается нерастворимый слой солей, которые воздействуют на болезнетворные бактерии.

Процедура проходит достаточно быстро и просто.

Пораженный зуб или зубы очищают щеткой с пастой, если есть налет. Далее очищают специальными антисептическими растворами. Затем изолируют от слюны специальными ватными тампонами, высушивают струей воздуха и наносят при помощи специальных кисточек или аппликаторов на пораженные участки раствор. Иногда засвечивают лампой для более быстрой реакции раствора серебра. После процедуры рекомендуется 40 – 60 минут воздержаться от еды, питья полоскания полости рта. Дальше просят пациента прийти через неделю и закрепляют процедуру (повторяют все то же самое) 2-3 раза.

Когда же показано серебро? Ответ - только при начальных формах кариеса (кариесе в стадии пятна).

Очень часто стоматологи (часто общей практики - не детские) серебрят зубы не с кариесом начальной формы, а с более сложными случаями. И это не ведет к приостановке кариеса, более того, если кариозная полость располагается близко к сосудисто-нервному пучку, можно спровоцировать ожог пульпы и еще большее воспаление.

МИНУСЫ серебрения:

- После процедуры не всегда приостанавливается развитие кариеса, гарантии нет даже на начальной стадии.

- Еще раз повторюсь, если посеребрили зуб с глубокой кариозный полостью, то велика вероятность ожога пульпы. В результате чего у ребенка возникнут мучительные боли в первые дни после такого "лечения", до тех пор, пока не погибнет пульпа зуба.

- Серебрение лишь маскирует процессы, под черными зубами не видна реальная картина. Если же кариозный процесс не приостановился, родители под этой чернотой не заметят того прогрессирует кариес или нет.

- Часто родители думают о том, что раз зубы посеребрили, то теперь с ними все будет в порядке, и освобождают себя от тщательной гигиены полости рта ребенка.

- Зубы после этой процедуры приобретают неэстетичный вид - чернеют, выглядят некрасиво.

- У ребенка могут возникнуть комплексы. Дети с такими зубами реже улыбаются, зажимают губы. Часто на них показывают пальцем другие дети со здоровыми зубами, говоря: "Фу, какие у него зубы ".

- Неудовлетворенное состояние родителей. Постоянно в голове мысль: "Ну когда же, они у нас выпадут, поменяются?". А зубки все не выпадают, так как до смены молочных зубов на постоянные очень далеко. Частые вопросы других родителей, бабушек, знакомых на площадке смущают.

- Не возможность сделать красивые фото. В наше время особенно актуально. Пусть даже это не основная причина, но я, всё же, ее укажу.

Я знаю одного папу, который замазывает черные зубы на всех фото сына в фотошопе. Фото, сделанные самостоятельно, он еще может исправить, а вот что делать с другими фото, например, общие фото в садике?

Знаю также нескольких мам, которые запрещают улыбаться детям на фото открыто, показав зубы. На всех фото дети с натянутой неестественной улыбкой, скованной, и с закрытым ртом, дабы случайно не показались "страшные" зубы.. Тем самым у ребенка с детства формируется зажатость и комплексы.

ПЛЮСЫ (на мой взгляд, мнимые):

- стоимость процедуры. Чаще всего эта процедура проводится либо бесплатно в государственных поликлиниках, либо за незначительную стоимость, которая гораздо меньше стоимости пломбирования или глубокого фторирования.

- быстрота и простота проведения.

И все же, я считаю что серебрение – это устаревшая процедура процессу приостановления развития кариеса у детей и никому эту процедуры не советую.

- Существует ли современная альтернатива процедуре серебрения зубов?

- Если говорить об альтернативе, то хочется отметить, что не многие знают, что серебрению зубов существует большое количество альтернатив :

- глубокое фторирование зубов,

- реминерализирующая терапия,

- герметизация фиссур (на жевательные зубы),

- пломбирование зубов,

- процедура "айкон".

- Кто и как может и должен выбрать метод лечения – стоматолог или родители?

- Все эти процедуры выбираются врачом по показаниям, в зависимости от степени развития кариеса, глубины поражения, локализации кариозного процесса (на каких поверхностях кариес), возраста ребенка, исходного качества эмали зубов, контактности и усидчивости ребенка, уровня гигиены полости рта и так далее.

Будьте здоровы и берегите зубы!

Источник: http://dar-baby.ru/content/article/8740

СЕРЕБРЕНИЕ В ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ☝🏾 Часто тут читаю, что многим предлагают данную услугу в частных клиниках . ( я думала гос учреждения уже отказались от такого, а тут и частники) Такая процедура , как серебрение зубов - не вылечит кариес на зубах ваших деток!! Более того, приведёт к нарушению эстетики. Это бесполезная процедура , и не альтернатива лучению!!!❗ Суть серебрения в том , что на очищенную эмаль ( поверхность зуба) наносят раствор нитрата серебра , после образуется пленка , которая несёт в себе антимикробное действие . Раствор серебра может быть эффективен но только в самой начальной стадии - с стадии пятна, когда микроорганизмы не проникли ещё в сам зуб , под эмаль. Но для этого в современных клиниках и я в том числе применяем другие методы ( более щадящие и после которых не остаётся чёрных пятен и ребёнок не комплексует) Методы - ремотерапия , фторирование , lcon. Ещё важно, чтоб врач провёл консультацию по поводу питания, подобрал зубную щётку и пасту, исходя из вашего клинического случая. А не то, что распространяют медицинские представители типо паста Рокс 🤦🏽 ♀ 🤦🏽 ♀ 🤦🏽 ♀ Если процесс кариозной уже нарушил целостность эмали, дентина и ушёл вглубь, серебро выступит как антисептик коротконого действия и дальше процесс будет Идти. Тут один выход - ЛЕЧЕНИЕ!!!❗ ❗ ❗ Спасибо за внимание :)

Vol 9 Вашему ребенку предложили «посеребрить» зубы? Откажитесь!🆘🆘🆘

Vol 9 Вашему ребенку предложили «посеребрить» зубы? Откажитесь!🆘🆘🆘 Предлагаю разобраться в этом вопросе. Для этого нужно понять основные аспекты. 1. Кариес — это инфекционный процесс, который обусловлен наличием микроорганизмов на поверхности зуба. Кариозные монстры в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоту, которая разрушает твердые ткани зуба (эмаль и дентин). В результате этого процесса образуется кариозная полость, которая заполнена некротизированными тканями, микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. 2. Принцип лечения кариеса заключается в том, что бы убрать некротизированные (мертвые) ткани зуба и надежно закрыть образовавшуюся полость от проникновения микробов. Показания к применению метода серебрения зубов. В первую очередь необходимо помнить, что данный метод предназначен для приостановки кариеса в стадии меловидного пятна (самая первая стадия кариозного процесса). Механизм действия препарата для серебрения зубов основан на том, что в следствии химической реакции закупориваются дентинные канальца и в результате этого, якобы приостанавливается кариозный процесс. Что происходит на самом деле. В настоящее время метод серебрения зубов, к сожалению не только в России и даже в некоторых странах бывшего СНГ позиционируется, как единственный метод лечения временных зубов (в большинстве случаев серебрят верхние резцы). Повсеместно на местах врачи расширяют показания к применению препарата. Необходимо помнить, что данная методика, как было указано выше предназначена только для «лечения» начального кариеса (кариес в стадии меловидного пятна). Основная мотивация врачей при выборе методики серебрения зубов у ребенка — это невозможность проведения полноценного лечения из за затрудненной коммуникации с маленьким пациентом, что мешает адекватному выполнению всех пунктов лечебного протокола. Проще говоря, ребенок отказывается от лечения. кричит, закрывает рот. Хорошо, пусть будет так. Но зачем покрывать серебром зубы с диагнозом пульпит? Главная задача врача — не навредить. Классически это выглядит так: родитель садится в кресло, берет на руки ребенка, жестко фиксирует его. Доктор насильно раскрывает рот малышу, быстро высушивает зубы и мажет «серебрянкой» налево и направо, что успел. Крики, сопли, слюни. Через 1,5- 2 минуты «лечение зубов» завершено. Все довольны, кроме ребенка. Если прочитать инструкцию к препарату для серебрения зубов, то там описан следующий протокол применения препарата: — Очистить от налета зуб — Изолировать зуб от слюны — Высушить зуб — В течении 3-4 минут втирать препарат в зуб. Получается, что в большинстве случаев данная процедура проводится не по показаниям и с нарушением лечебного протокола. Оценка применения метода серебрения временных зубов у детей: Плюсы * Снятие ответственности с родителя, «зубы вылечены» Минусы * Психологическая травма, не важно в каком возрасте было проведено «лечение». Зубы после процедуры чернеют и это становится отличным поводом для насмешек и неуверенности в себе. Если данная процедура проводилась с удержанием, против воли ребенка, то еще добавляется стоматофобия (боязнь стоматологического лечения) и есть вероятность, что в дальнейшем ребенок будет избегать лечения зубов. * Если «посеребрили» зуб с глубокой кариозной полостью, то велика вероятность ожога пульпы, в результате мучительные боли в первые дни после «лечения», до тех пор пока не погибнет пульпа. * Отсутствие результата. Если проводилось «лечение» кариеса дентина методом серебрения, то в инфицированном дентине продолжают размножатся микроорганизмы. Маскируясь под черным налетом кариозный процесс продолжает прогрессировать. Резюме: Сейчас 2017 год, прошла олимпиада, вышел седьмой айфон, нанотехнологии кругом. Почему врачи до сих пор пользуются методами, которые давно не используются и даже запрещены в развитых странах? Почему замазать зубы ребенку серебрянкой после которой они навсегда становятся черными это нормально? Честно, я не знаю. Дорогие родители, я хочу что бы к лечению зубов своего ребенка Вы подходили осознанно. Не позволяйте вводить себя в заблуждение. Кариес и пульпит нужно лечить при помощи бор машины, а не примочками. Относитесь трепетно к здоровью своего ребенка. Картинки с посеребрёнными зубами прилагаются в комментариях

Мамы, выручайте! Кто серебрил зубы деткам? У нас кариес начинается, предложили серебрение. Стоит? Нам 1, 9 мес

Блин,это какой то ужас! Сыну полтора года, а у него уже кариозные зубы. Мало того что кариес, так ещё и рушаться. А…

Блин,это какой то ужас! Сыну полтора года, а у него уже кариозные зубы. Мало того что кариес, так ещё и рушаться. А сейчас заметила, что растут новые зубы коренные и они уже с кариесом. Нам уже и серебрили их и укрепляли. Толку никого. Сменили три стоматологии, сказали ждать смену зубов. А как? Я в ужасе, он не успевает насладиться здоровыми зубами как опять кариес. Посоветуйте хорошего стоматолога детского и эндокринолога!

У Поли кариес, не думала что он коснется нас так рано. Были у стоматолога, сказала чистить зубы пастой Рокс, и как…

У Поли кариес, не думала что он коснется нас так рано. Были у стоматолога, сказала чистить зубы пастой Рокс, и как стукнет 1.5 года сделать процедуру серебрения, так как пломбу еще рано...как быть, кто сталкивался и как лечили?