Что такое повышенное внутричерепное давление у ребенка?
Повышенное внутричерепное давление у ребенка
Достаточно часто приходится слышать о подобном диагнозе: по разным данным, его ставят чуть ли не 80% детей в возрасте до 6 месяцев. В чем же причины, как праивльно диагностировать и лечить ПВД
Немного анатомии: черепная коробка – это полость, внутри которой находится мозг, кровеносные сосуды и спинно-мозговая жидкость — ликвор — которая постоянно циркулирует, создавая давление на поверхность мозга. То есть, внутричерепное давление есть у всех, только вот в случае его устойчивого и значительного повышения можно говорить о повышенном внутричерепном давлении (ПВД).
В каких случаях возникает ПВД
Считается, что ПВД чаще всего возникает в случае осложнений, возникших во время беременности и родов — отслоения плаценты, токсикоза, обвития пуповиной и других состояний, приведших к кислородному голоданию. Как следствие, мозг пытается компенсировать эту нехватку повышенной выработкой ликвора, и внутричерепное давление незначительно повышается.
Однако после родов, когда малыш начинает дышать самостоятельно, в процессе восстановления, роста и развития у большинства детей этот показатель нормализуется.
В более редких случаях, ПВД развивается как симптом серьезных болезней и отклонений — менингита, энцефалита, врожденной гидроцефалии, опухоли мозга. Еще один возможный сценарий – это последствие тяжелых черепно-мозговых травм и внутричерепных кровоизлияний.
Все эти состояния требуют лечения на ранних сроках, именно поэтому врачи во время осмотра заостряют внимание на абсолютно всех признаках, которые могут даже косвенно указывать на ПВД. А поскольку на сегодняшний день специалист может подтвердить или опровергнуть свои подозрения лишь только в результате сложных обследований, многим детям на основании косвенных признаков ставят этот диагноз.
Родителям в этом случае важно контролировать появление других симптомов — обычно к годику уже однозначно выявляется и диагностируется болезнь, послужившая причиной ПВД, либо все подозрения снимаются.
Фотография: в стиле , До 1 года, От 1 до 3 лет, Девочка, Мальчик, Здоровье – фото на InMyRoom.ru
Возможные признаки ПВД
- увеличение в размерах родничков, их выпуклость;
- повышенный тонус мышц ножек;
- беспокойство, плаксивость, высокая возбудимость;
- косоглазие, симптом "заходящего солнца";
- тремор;
- тошнота, частые срыгивания;
- вялость, сонливость;
- активный рост головы, размеры окружности черепа превышают нормы.
Важно помнить, что все перечисленные симптомы стоит брать в расчет только в комплексе, и судить о диагнозе ПВД может только специалист, подкрепляя эти косвенные признаки показаниями УЗИ и результатами других обследований. Во многих случаях, эти же симптомы могут указывать и на абсолютно другие состояния.
Диагностика ПВД
Для того чтобы диагностировать ПВД, ребенка нужно показать врачу-неврологу. После осмотра специалист назначит исследования — для детей с открытым родничком чаще всего делают УЗИ. Также проводится томография и эхоэнцефалограмма головного мозга, по которым можно судить о состоянии желудочков мозга. Часто необходим осмотр офтальмолога, поскольку при серьезном ПВД наблюдается расширение сосудов сетчатки глаза. И только при низкой эффективности вышеупомянутых процедур, в исключительных случаях могут назначить более серьезные обследования — пункции ликвора, которые проводятся только в условиях стационара.
Важно помнить, что говорить о ПВД врач может только после целого комплекса проведенных обследований. Поэтому когда этот диагноз озвучивается после УЗИ, родителям лучше не волноваться раньше срока и пройти консультацию с несколькими специалистами.
Лечение ПВД
Назначать лечение ПВД у детей имеет право только врач. В некоторых случаях специалисты прописывают успокоительные и диуретики, но есть мнение, что мочегонные препараты лишь ухудшают обмен веществ, не решая проблемы. При диагностированной гидроцефалии ребенку назначают медикаменты, способствующие снижению давления, а также может потребоваться хирургическое вмешательство. Если причиной этого состояния были анатомические нарушения, ребенку могут назначить операцию, восстанавливающую нормальную циркуляцию ликвора.
В любом случае при лечении ПВД нет места домашним методам без врачебного контроля — массажи, физиопроцедуры и витаминные комплексы могут назначаться лишь как дополнение к основному лечению.
Еще по теме:
- Важно знать: что нового появилось в детских поликлиниках
- Асфиксия у младенца: причины и профилактика
Источник: http://familyboom.ru/posts/762-povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka
Polina·
Мама сына (2 года)
Люди, с повышенным вчд-это пациенты реанимации. Врачи, которые ставят диагноз «гидроцефальный синдром» и назначают при этом ноотропы, диуретики-шарлатаны, не знающие о доказательной медицине. При диагнозе «гидроцефалия» показано шунтирование. Если ваш невролог просто прописывает диакарб, нооторопы и отпускает домой с этим диагнозом-попросите путевку в стационар(как и положено при гидроцефалии)-с большой вероятностью врач даст заднюю.
Маргарита··
Мама троих детей
Комментарий полезней статьи 😁
Эллина··
Мама сына-младенца
это не эффект плацебо ,это реальная помощь
Polina··
Мама двоих (1 год, 4 года)
ок. Плацебо тоже помогает. И гомеопатия.
Эллина··
Мама сына-младенца
ортопед мне не помог ,когда болела сильно нога, в отличие от остеопата
Polina··
Мама двоих (1 год, 4 года)
сейчас ортопеды закатили глаза
Эллина··
Мама сына-младенца
Polina··
Мама двоих (1 год, 4 года)
ну и как, собственно, они с ним работают? Куда ликвор девается?
Эллина··
Мама сына-младенца
остеопаты работают с ликвором тоже
Алёна··
Мама двоих (1 год, 5 лет)
Самый дельный комментарий
Наталья··
Мама дочки-младенца
Абсолютно согласна. Нам, к сожалению, ещё не встретился не один нормальный невролог, одни говорили пейте магний, другие пантогам, третий советовал кушать строго раз в 3 часа, на гв, месяц ребенку был и плевать на рекомендации воз, кормить по требованию, я уже молчу о взаимосвязи еды и кровообращения мозга...
Pola ··
Мама сына (2 года)
@miros, нам вылечили в 10 месяцев вчд появившееся от гипоксии при родах курсом диакарба и вправление первого позвонка. Больше тьфу тьфу не беспокоила проблема. Ребёнок сразу стал спокойнее, спать лучше, развитие пришло в норму
Марина··
Мама сына-младенца
Боже... нам такое лечение прописали при отличном нсг 🤦🏼♀️
Кэт··
Мама сына (1 год)
Плюсую
Polina··
Мама двоих (младенец)
@glucksun, остеопатия-это мракобесие.
Диакарб-это серьёзный препарат. Массажист и остеопат чисто физически не могут повлиять на отток ликвора. Потому что массажист работает с мышцами, а остеопат «хрен пойми с чем.» Ликвор же имеет несколько иную локацию.
Александра··
Мама двоих (1 год, 14 лет)
Подождите! Гидроцефалия и гидроцефальный синдром - это разные вещи!У многих деток не отходит ликвор и я согласна абсолютно с автором, что многие вещи может решить массажист,остеопат итд и наладится церкуляция ликвора.В этих случаях дают препараты типо диакарба, чтоб сбросить давление. А вот гидроцефалия, это как раз то, о чем говорите вы и действительно без шунтирования не обойтись!
Айка··
Мама сына-младенца
@toma2010 почему даст заднюю..когда пойду к невр.так же зделаю..попооошу в стафиогар
вредная··
Мама троих детей
👍👍👍
Анастасия··
Мама троих детей
ты, главное, палец не пАреж! Парад клинических...
Polina··
Мама сына (2 года)
@toma2010, я даже спорить с этим не буду. Нет желания, простите.
Тома··
Мама дочки (9 лет)
у меня подруга д.м.н. Невролог, ей регулярно фарм компании предлагают сделать доклады об «эффективности» фарм. препаратов, каждый доклад 30 тыс. - за то чтобы она о препарате рассказала на конференциях для неврологов, все куплено и ваша хваленая доказательная медицина миф. Так и приходится родителям самим выбирать методы лечения и смотреть за ребёнком, что реально помогает, а что нет. И советоваться друг с другом.
Polina··
Мама сына (2 года)
@lenisa, и да, вчд есть у всех, ведь у людей разумных в черепной коробке не вакуум.
Polina··
Мама сына (2 года)
@lenisa, я не понимаю, к чему столько восклицательных знаков?
Я прекрасно знаю инструкцию. И шунтирование-это показания для лечения гидроцефалии-это решают и делают нейрохирурги, а не неврологи. Я не понимаю, о чем спор? Если вы верите в препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью-ваше право.
mama_in··
Мама сына (7 лет)
!!!!Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии и т.д.......!!!!
почитайте показания для приема диакарба, пантогама и др. Они не от вчд! А совсем для другого. да и вчд бывает разное! И даже эта статья не говорит о том, что "порезав палец - нужно отрезать руку!
Polina··
Мама сына (2 года)
@lenisa, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
Для ознакомления.
Polina··
Мама сына (2 года)
@lenisa, стаж ещё не говорит о компетенции и знаниях о доказательной медицине. И да, шунт надо менять, потому что ребёнок растёт. Это нормальная практика. Истинная гидроцефалия именно так и лечится. Диакарб-временная мера, в стационаре перед операцией.
Ирина·
Мама сына-младенца
У моей старшей дочки с рождения было вчп. Постоянно плакала, родничек пульсировал, ночи не спали, успокоить не могли. Стояли на учете в неврологов, постоянно давали лекарства, физио, массаж, уколы. Родничек только к году закрылся.. С возрастом стало полегче, спать ночами стала, но на погоду всегда реагировала, голова болела частенько. Таблетки от головной боли у нас лежали везде... В машине, в портфеле, в шкафу,.. Ко всему прочему у неё нагрузка всегда была.. Танцы, музыкалка, английский, потом позже уже тренировки в спорте.. Мы с дочкой договорились что она принимает таблетки только когда боль очень сильная ... В 10 лет привезла к мануалу, он правил таз, и три шейных позвонка.. Мы её запустили очень. Надо было раньше привезти и не мучились бы столько лет... в 9 лет стало зрение падать, суп лиоз 2 степени... ( после мануала голова перестала болеть! Совсем! Диагноз скалиоз нам сняли, только лёгкое искревление осталось... Сейчас ей почти 12...продолжаем заниматься спортом и музыкой и показываемся мануалу раз в пол года.. Всем здоровья!!!
Мама и Эксперт✅··
Мама двоих (8 лет, 9 лет)
здравствуйте! А можно его данные? Или контакты
Jasmin··
Мама двоих (1 год, 6 лет)
подскажите пожалуйста а потом после мануалы вы делали рентген? Действительно ли он поставил вам позвонки на место? У нас тоже позвонок не на месте шейеыхюй. Можно контакты вашего мануала? Он хрустел шеей???
Гаджиева··
Мама двоих (младенец)
@nataliya-laskovaya, у старшей ближе к 2 годам закрылся
Наталия··
Мама двоих (младенец)
Насколько я знаю, родничок к году и закрывается, а у некоторых и позже. Норма 12-24 месяца!
Ирина··
Мама сына-младенца
@deni.pool здравствуйте. Мы в красноярске живём и ходим к мануалу тут
Анастасия··
Мама двоих (1 год, 12 лет)
Здравствуйте. А подскажите, к кому мануал штук вы обращались? Можно контакты, адрес?! И как е анализы нужно с собой нести? У нас похожая ситуация, дочери 12 лет- постоянные головные боли
Айка··
Мама дочки-младенца
Извините а что такое мануал как понят
Екатерина··
Мануал он же остеопат?
Светлана··
Мама двоих (4 года, 13 лет)
У меня у сына с рождения так же,ночи вообще не спали,закатывался,на ветер и тучи реагировал. Сейчас тоже если не погода то тошнит,голова болит,давление поднимается.невролог нам таблетки прописала,поставила что то типо вегетососудистой дистонии,после лекарст вроде получше.а так с месяца пропили много что: кавинтон,винпоцетин,диакарб,цинаризин,пантогам,фенибут...
Ирина··
Мама сына-младенца
@julchik03 он в красноярске.
Юлия··
Мама двоих (младенец)
А что за мануальщик? Контакты не дадите ?