Доброго дня всем !

До этого мы говорили о кривошее, давайте сегодня остановимся на врожденном вывихе бедра💁🏾‍♀

⚡Врожденный вывих бедра⚡— тяжелая патология, характеризующаяся:

✔недоразвитием всех элементов тазобедренного сустава (костей, связок, капсулы сустава, мышц, сосудов, нервов)

✔нарушением пространственных соотношений головки бедренной кости и вертлужной впадины.

В основе — дисплазия сустава.

Выделяют 3 степени, в основе которых лежит анатомическое развитие сустава:

1⃣ Предвывих

2⃣ Подвывих

3⃣ Врожденный вывих бедра

Как его заметить и как он проявляет себя ?

🧩Ограничение отведения одного или обоих бедер ребенка. Этот симптом определяется следующим образом: ножки ребенка сгибают под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и разводят в стороны до упора. В норме угол отведения бедер 160 – 180°. При дисплазии тазобедренных суставов он уменьшается.

🧩Симптом Маркса - Ортолани или симптом «щелчка». Этот симптом можно определить у ребенка только до 3 месяцев, затем он исчезает. Определяется он следующим образом: ножки ребенка сгибаются под прямым углом в коленных и тазобедренных суставах, затем они приводятся к средней линии и медленно разводятся в стороны, при этом со стороны вывиха слышен щелчок, при котором вздрагивает ножка ребенка, иногда он слышен на расстоянии.

🧩Укорочение ножки ребенка – определяет таким образом: ножки ребенка сгибаются в коленных и тазобедренных суставах и прижимаются к животу симметрично и по уровню стояния коленного сустава определяют укорочение соответствующего бедра.

🧩Асимметрия кожных складок определяется у ребенка с выпрямленными ногами спереди и сзади. Спереди у здорового ребенка пазовые складки должны быть симметричными, сзади ягодичные и подколенные складки тоже симметричные. Асимметрия их является симптомом дисплазии тазобедренных суставов. Этот симптом непостоянный и имеет второстепенное значение.

🧩У детей старше года существуют дополнительные симптомы данного заболевания, такие как нарушение походки, симптом Дюшена-Тренделенбурга (симптом недостаточности ягодичных мышц), высокое стояние большого вертела (выше линии Розера-Нелатона), симптом неисчезающего пульса.

Как подтвердить ? 🔎

УЗИ + РЕНТГЕНОГРАФИЯ тазобедренного сустава 📍

Что касается лечения, то вот как можно исправить данную патологию: массаж+

🔅стремена Павлика

🔅широкое пеленание

Но не всегда консервативное лечение даёт положительный результат, поэтому иногда приходится прибегать к хирургическим методам:

🔅открытое/закрытое вправление вывиха

🔅остеотомия бедра/таза

🔅артропластика

❗Если Вы обнаружили эти симптомы у своего ребенка, то следует срочно обратиться к детскому ОРТОПЕДУ. Диагностика и лечение детей с предвывихом, подвывихом и вывихом бедра должны производиться в первые 3 месяца жизни, более поздние сроки принято считать запоздалыми❗

#новорожденные #педиатрияонлайн #массажобщий #массажнадому #массаждетям #детскиймассажнадому #специалистподетскомумассажу #педиатрмосква #гимнастикасребенком