НЕМНОГО ПРО КИПЯТОК. ПРОПИСНЫЕ ИСТИНЫ.

======================

Факт — люди относятся к ожогам кипятком довольно легкомысленно (если только это не ожоги у маленьких детей, где у родителей включается режим «Паника» даже по поводу чего–то совсем несущественного; но далеко не всегда; кстати говоря, "Скорая" приезжает на ВСЕ вызовы к детям до года, даже если в телефонную трубку говорится всякая ахинея).

Обращений на 7–10 сутки после ожога – огромное количество. Мазь Вишневского, облепиховое масло, спермацет, китовый ус, левомеколь, зубная паста, сметана и много чего еще имеется в арсенале народных целителей – и пациенты искренне удивляются тому, что «почему–то не прошло, поднялась температура, вот тут опухло, а вот тут нагноилось». Вспомните вчерашний пост про педиатра-гомеопата - и ничему не удивляйтесь.

«Да подумаешь, кипяточек, что я, никогда не обжигался, что ли?»

От кипяточка умирают. Поверьте.

И вот даже капсом напишу — ДЕТИ ДО ГОДА ЗАПРОСТО УМИРАЮТ ОТ ЧАШКИ ГОРЯЧЕГО ЧАЯ.

У детей основные причины – родители оставляют в пределах досягаемости что–то с ручками. То, что потом в итоге называют "И я только на секундочку отвернулась..."

Кружки с горячим чаем у края стола, кастрюльки или ковшики на плите, у которых ручка повернута к краю и практически торчит за край. Иногда родители любят держать ребенка на руках, пить при этом чай и тупить в телефончик или планшетик – ребенок выдергивает кружку из рук.

Ставьте все подальше от краев – тарелки с горячим борщом, кружки с чаем, кастрюли. И никогда не оставляйте ребенка одного там, где есть подобная угроза. Краны в ванной должны быть за пределами досягаемости рук – нередки случаи, когда ребенок, сидя в ванной, даже в вашем присутствии внезапно открывает горячий кран, просто подражая вашим действиям.

Что касается пенсионеров – тут несколько моментов. Забывают, куда и что налили, путают краны на кухне и в ванной. Кружится голова – роняют кружки и кастрюльки, попадают руками в кипящий суп, падают в ванную. Часто из–за неповоротливости и слабости не успевают, перепутав краны, выбраться из ванны – там, где молодой бы выскочил за секунду, они теряют драгоценное время в связи с больными суставами.

Заинструктируйте своих детей и родителей. Следите за этим сами. Всего этого можно избежать. Но уж если обожглись — ваш выбор СМП и хирург–комбустиолог, а до приезда СМП охлаждение пораженных поверхностей водой. Ребенка можно для транспортировки в мокрую простыню завернуть.

В остальном никакой самодеятельности.

НАСЧЕТ ПАНТЕНОЛА

===============

Объединение комбустиологов "Мир без ожогов" в руководстве по оказанию первой помощи при ожогах и местному лечению пишет вполне определенно:

"Повязки не должны содержать вещества, которые в дальнейшем могут затруднить распознавание глубины и площади ожогов и туалет ран. Поэтому применение аэрозолей (Пантенол или Олазоль), мазей, кремов и бальзамов, а также масел, красителей (например, раствор бриллиантовой зелени) и присыпок в качестве первой медицинской помощи не рекомендуется".

================

Теперь о небольших ожогах, которые не требуют поездки к врачу. Напоминаю, что 1% площади ожога - это одна ваша ладонь. Измерять своей ладонью ожог у ребенка - неправильно. Для него 1% - это его ладонь.

1. Для начала — могу точно сказать, что люди в большинстве своем не понимают опасности ожога любой площади. Мама, доставившая на СМП ребенка лет 3–7 с ожогами в 10–15% кашей, компотом или чаем и пытающаяся отобрать его у реанимационной бригады, которая ставит ему центр и все возможные катетеры и зонды, с криками "Зачем вы делаете ему больно, это же все ничего страшного, я пишу отказ!" — это прям вот типичная картина для ожогового отделения.

2. Поэтому, что касается детей — лучше привезти их к нам, чтобы мы оценили и сказали свое слово. Даже если это пальчик — сунули под холодную воду, замотали в мокрую тряпку, сели в такси и приехали.

3. Ок, вы взрослый и немного плеснули на себя кипяточка из термоса — площадь 1%, волдырь, жжется. Охладить, если это возможно (охлаждается сегмент, а не пациент — то есть при ожоге предплечья или стопы не надо лезть целиком в холодную ванну). Затем взять обычный хлоргексидин 0.05% водный, убрать волдырь максимально полно (иссечь ножницами или просто убрать салфеткой, они легко лопаются и отрываются) и положить повязку с хлоргексидином на место ожога (в дальнейшем повязку при смене отмачивать тем же хлоргексидином). Ожоги II степени заживают максимум за 14 суток. Если не зажили — значит, это IIIА, можно подключать левомеколь, если есть хорошая эпителизация по площади и с краев. Или все–таки дойдите до хирурга.

4. Дополнение по детям. Если вы прибудете с ребенком в стационар и вас госпитализируют — об этом будет доложено в полицию. Телефонограмма о насильственных действиях по отношению к несовершеннолетнему на основании ФЗ номер–не–помню–какой. Так что потом не удивляйтесь, если к вам приедет полиция.

5. Пантенол для мелких ожогов — используйте, если хотите, в домашних условиях. Мелкими по площади я считаю ожоги I–II степени до 2%. Мы в стационаре используем пантенол при ожогах лица I–II степени, которые мы уже оценили своими глазами.

ссылка