Гинеколог назначила проверить эстрадиол и прогестерон в период овуляции. Торопилась и не спросила что они могут показать? Эстрадиол в первой фазе в норме. Пришла с жалобой на аденомиоз , который по узи ставят. Может кто то знает как это связано ?

Сдавала мазки каждый год. Но рак шейки матки всё равно пропустили..
А. наблюдалась регулярно. Мазок, УЗИ, гинеколог — раз в год, всегда «хорошая цитология». Всё «по правилам».
Но, к сожалению, скрининг был неполноценным.
Обычный мазок на цитологию — не то же самое, что жидкостная цитология. А ВПЧ-тестирование в ЖК никто не предлагал.
У А. были контактные кровянистые выделения после близости. Их объясняли сухостью: «Вы же в перименопаузе».
На УЗИ описали «кисту шейки матки с кровотоком». Но ...

Ваши яичники могут стареть быстрее вас: как это проверить?
На приёмах я часто вижу женщин 35-40+ с тревожностью: «Со мной что-то не так». Усталость, сухость слизистых, упадок сил, плохой сон. Но цикл регулярный, анализы в норме, врач в поликлинике говорит: «Вы здоровы, не выдумывайте, это просто стресс». Женщина уходит с чувством, что накручивает 🌪️ себя…
В чём подвох? Мы привыкли оценивать здоровье по критерию: есть регулярные месячные 🩸 — значит, с гормонами порядок. Это в целом правильно....
Решила рассказать сегодня коротко о диагнозах и решениях.
✅Полип - Операция. Гистерорезектоскопия. Консервативного лечения нет.
✅Миома - Наблюдение / Операция /Эмболизация маточных артерий.
✅Функциональные кисты яичников - Исчезают сами, наблюдение до 6 месяцев. При размерах более 6см и болях - влияем на цикл или оперативное лечение (Крайне редко).
✅Кандидоз - 1 препарат, если не работают азолы (Флюконазол), то в игру вступают полиеновая группа препаратов.
✅Бактериальный вагиноз (Гарднерелла) - ...

Ситуация-решение 🙌
✅Полип - Операция. Гистерорезектоскопия. Консервативного лечения нет.
✅Миома - Наблюдение / Операция /Эмболизация маточных артерий.
✅Функциональные кисты яичников - Исчезают сами, наблюдение до 6 месяцев. При размерах более 6см и болях - влияем на цикл или оперативное лечение (Крайне редко).
✅Кандидоз - 1 препарат, если не работают азолы (Флюконазол), то в игру вступают полиеновая группа препаратов. Исключаем ношение ежедневок , использование интимного мыла
✅Бактериальный ваги...

💥Шпаргалка по гормонам:
⠀
Когда и как правильно сдавать гормоны?
Что хотим проверить?
⠀
🟢Если хотим проверить женский гормональный фон:
на 2-3 дц ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ГСПС;
⠀
🟢Оценка овуляции: на 19-21 дц прогестерон (при 28-дневном МЦ, остальное индивидуально);
⠀
🟢Если хотим оценить запас яйцеклеток, «овариальный резерв»: сдаем АМГ, ингибин В в любой день цикла;
⠀
🟢Оценка работы щитовидной железы: ТТГ (по показаниям Т4 св, Т3 св, АТ-Тпо и пр.) в любой день цикла;
⠀
🟢Пролактин: любой...
Оба гормона важны для наступления Б. и последующее ее течение. Если уровни не соответствуют нормам, то забеременеть не получится, ну а если все же получилось, то придётся постоянно поддерживать медикаментозно, иначе риски... Но лучше до Б их уровень нормализовать. Заодно саму овуляцию проверят, что и как.