Хотела написать, что последнее время в наших роддомах существует большая проблема необоснованного докорма смесью новорожденных, а потом подумала, что это "последнее время" длится такое количество лет, что вернее будет сказать так. Традиционно, в роддомах стран бывшего СССР новорожденных докармливают смесью без веских на то оснований. Все знают о пользе и необходимости грудного вскармливания, в женских консультациях и частных организациях проводятся занятия на эту тему, на стенах родильного отделения висят информационные плакаты, но не менее половины младенцев начинают получать смесь в первые дни после рождения. Почему это должно нас волновать, ну давали ребёнку смесь, чтоб не плакал, и что? Что в этом опасного? Дело в том, что смесь для искусственного питания создана для тех редких случаев, когда ребёнок не имеет возможности получить материнское молоко. Например, если, состояние здоровья мамы таково, что невозможно приложить ребёнка к груди и невозможно сцедить молоко. Или в очень редких случаях, когда секреция молозива или молока недостаточна, и ребенок из-за этого теряет вес больше физиологической нормы.
Необоснованный докорм может негативно отразиться на здоровье ребёнка, ведь его организм рассчитан на то, что питанием будет молозиво и молоко матери. И поставить под угрозу дальнейшее развитие лактации и грудное вскармливание. Ребёнок, которого докармливают смесью, привыкает к бутылочке и соске, хуже захватывает сосок, меньше времени находится возле груди. Молочные железы, в итоге, не получают достаточной стимуляции, а если стимуляция недостаточна, то и молоко не будет вырабатываться в нужном объеме. К сожалению, по этой причине, многие малыши уже ко 2-3-му месяцу остаются без грудного молока и полностью переходят на искусственное питание.
Почему маме предлагают докорм смесью?
На мой взгляд, есть несколько основных причин:
1. Ребёнок плачет.
Мало кого оставит равнодушным детский плач, и каждая мама, каждый папа и даже совершенно чужой человек, хотят помочь малышу и облегчить его состояние. Родители ошибочно интерпретируют плач, как проявление голода и, к сожалению, медработники часто их в этом поддерживают. Но плач может быть по миллиону причин, первой из которых является адаптация новорождённого к новым условиям жизни. Очень важно помнить об этом и уметь отличить адаптацию от реальной нехватки питания.
2. Ребёнок потерял вес.
Все младенцы после рождения теряют вес и это является нормальным, если потеря не превышает 10%. Если процент выше, ребёнку необходимо помочь: оптимизировать процесс грудного вскармливания и докормить сцеженным молозивом или молоком. И только, если это не увенчалось успехом, вводить молочную смесь.
3. Ребёнок слишком крупный (мелкий).
Вес, с которым родился ребёнок, не является показанием к докорму. Важна динамика веса, а не одна конкретная цифра.
4. Сделали контрольное кормление (сцеживание), надавили на грудь и выяснили, что там две, три, пять капель.
Количество молока никогда не оценивается такими способами. Они связаны с переживаниями и часто проводятся в нервозной обстановке. В этих условиях количество гормона окситоцин в крови редко уменьшается, а именно от него зависит насколько легко будет выделяться молоко из груди. Объективными критериям являются:
- общее состояние ребёнка;
- количество мочи;
- наличие и качество стула;
- динамика веса.
5. Проценты от продаж смесей.
Очень не хотелось об этом говорить, но иногда, других вариантов не остаётся. Я хочу призвать медиков, несмотря на материальные проблемы, отказаться от этой статьи доходов. Вы всегда сможете заработать, консультируя рожениц по вопросам грудного вскармливания и помогая им наладить этот процесс. Вы не потратите больше сил и времени, если будете помогать молодым родителям, вместо того, чтобы продавать им смеси.
Помните, смеси были созданы для того, чтобы спасать жизни детей, оставшихся без материнского молока. Смеси спасают жизни детей с серьезными проблемами здоровья, когда необходимо специальное питание. Но такие опции, как "уменьшение материнской тревожности", "утешение плачущего ребёнка", "перестраховка" и "улучшение благосостояния медработников", отсутствуют в инструкции к молочной смеси.