🔴ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ 🔴
Нормальное строение молочной железы обладает большой вариабельностью не только у разных женщин, но и у одной и той же женщины в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы, периода менструального цикла.

🔸ПРОСТАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ
Не имеет клинических проявлений. Иногда определяется пальпаторно. Диагностируется маммографией (ММГ) или УЗИ.

🔹АТИПИЧНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ. В данном случае пальпаторно может не определится, данные УЗИ и ММГ неспецифичны. Поможет в диагностике МРТ (подозрение на зло) и биопсия.

🔸ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ПАПИЛЛОМА.
Встречается в любом возрасте. Проявления: выделения из соска прозрачного, сукровичного и кровянистого характера (вне зависимости от кормления грудью). Самый оптимальный метод диагностики - дуктография, цитологическое исследование выделяемого из соска.

🔹КИСТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте. Хорошо диагностируется пальпаторно при размере более 5 мм, также УЗИ и ММГ.
При наличии крупных кист проводится биопсия с цитологией. Консервативно лечатся только множественные кисты. Одиночные - наблюдение. Нехорошим признаком считается наличие при УЗИ пристеночного компонента так называемого и геморрагической жидкости при пункции. Здесь встаёт вопрос о подозрении на зло и проведении оперативного вмешательства.

🔸ФИБРОАДЕНОМА.
Самый частый вариант. Составляет 1/5 от всех образований молочной железы. Диагностика: пальпация, УЗИ, ММГ, редко МРТ. Обычно её наблюдают. При дальнейшем росте производят оперативное вмешательство.

🔹ЛИПОМА.
Может быть одиночная и множественная. Диагностика не отличается от выше описанных случаев. Никак не лечится. При быстром росте проводят оперативное лечение.

🔸ЛИСТОВИДНАЯ ОПУХОЛЬ.
Очень редкая, но довольно необычная. Может быть доброкачественной (40-80%), промежуточной (10-20%) и злокачественной (5-30%). Особенности диагностики: пунктирная биопсия даёт точный ответ только в 30% случаев. Иногда УЗИ и ММГ не может отдифференцировать её от других образований. Тогда проводится радионуклидное исследование с Технецием 99. Лечение только оперативное. Часто рецидивирует, поэтому подход к радикальности удаления такой же, как при раке молочной железы. При рецидивах часто уже является злокачественной.

🔹МАСТОПАТИИ.
Обширная группа образований, носящих разный характер проявлений. Бывает диффузная, кистозно-фиброзная, фиброзно-кистозная, аденозная, склерозирующе-аденозная. Классификация основана на данных УЗИ и ММГ. Подход к лечению очень разнообразный, вплоть до адаптогенов и успокоительных.
▫️Факторы, вызывающие мастопатии достаточно разнообразны:
Фрустрирующие факторы (стрессы и тд), невротические расстройства, факторы репродуктивного характера, заболевания женской половой сферы, неблагоприятные факторы гинекологического анамнеза, факторы сексуального характера, эндокринные нарушения.

В последних рекомендация подход к лечению упраздняется, рекомендуется просто наблюдение и проведение дополнительных методов исследования. При подозрении на злокачественный процесс проводится пункционная, трепан-биопсия, в крайних случаях эксцизионная биопсия со срочным гистологическим исследованием.