🔴ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ 🔴
Нормальное строение молочной железы обладает большой вариабельностью не только у разных женщин, но и у одной и той же женщины в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы, периода менструального цикла.
🔸ПРОСТАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ
Не имеет клинических проявлений. Иногда определяется пальпаторно. Диагностируется маммографией (ММГ) или УЗИ.
🔹АТИПИЧНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ. В данном случае пальпаторно может не определится, данные УЗИ и ММГ неспецифичны. Поможет в диагностике МРТ (подозрение на зло) и биопсия.
🔸ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ПАПИЛЛОМА.
Встречается в любом возрасте. Проявления: выделения из соска прозрачного, сукровичного и кровянистого характера (вне зависимости от кормления грудью). Самый оптимальный метод диагностики - дуктография, цитологическое исследование выделяемого из соска.
🔹КИСТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте. Хорошо диагностируется пальпаторно при размере более 5 мм, также УЗИ и ММГ.
При наличии крупных кист проводится биопсия с цитологией. Консервативно лечатся только множественные кисты. Одиночные - наблюдение. Нехорошим признаком считается наличие при УЗИ пристеночного компонента так называемого и геморрагической жидкости при пункции. Здесь встаёт вопрос о подозрении на зло и проведении оперативного вмешательства.
🔸ФИБРОАДЕНОМА.
Самый частый вариант. Составляет 1/5 от всех образований молочной железы. Диагностика: пальпация, УЗИ, ММГ, редко МРТ. Обычно её наблюдают. При дальнейшем росте производят оперативное вмешательство.
🔹ЛИПОМА.
Может быть одиночная и множественная. Диагностика не отличается от выше описанных случаев. Никак не лечится. При быстром росте проводят оперативное лечение.
🔸ЛИСТОВИДНАЯ ОПУХОЛЬ.
Очень редкая, но довольно необычная. Может быть доброкачественной (40-80%), промежуточной (10-20%) и злокачественной (5-30%). Особенности диагностики: пунктирная биопсия даёт точный ответ только в 30% случаев. Иногда УЗИ и ММГ не может отдифференцировать её от других образований. Тогда проводится радионуклидное исследование с Технецием 99. Лечение только оперативное. Часто рецидивирует, поэтому подход к радикальности удаления такой же, как при раке молочной железы. При рецидивах часто уже является злокачественной.
🔹МАСТОПАТИИ.
Обширная группа образований, носящих разный характер проявлений. Бывает диффузная, кистозно-фиброзная, фиброзно-кистозная, аденозная, склерозирующе-аденозная. Классификация основана на данных УЗИ и ММГ. Подход к лечению очень разнообразный, вплоть до адаптогенов и успокоительных.
▫️Факторы, вызывающие мастопатии достаточно разнообразны:
Фрустрирующие факторы (стрессы и тд), невротические расстройства, факторы репродуктивного характера, заболевания женской половой сферы, неблагоприятные факторы гинекологического анамнеза, факторы сексуального характера, эндокринные нарушения.
В последних рекомендация подход к лечению упраздняется, рекомендуется просто наблюдение и проведение дополнительных методов исследования. При подозрении на злокачественный процесс проводится пункционная, трепан-биопсия, в крайних случаях эксцизионная биопсия со срочным гистологическим исследованием.
Комментарии
Здравствуйте, кормлю грудью малыша. Ребенку 7 месяцев, в начале января был застой в левой груди,появились шишечки в груди. В конце февраля сходила на УЗИ и поставили доброкачественную лимфоаденопатию , р- лимфоузлов 1.6*8мм. Сказали пройдет после кормления грудью и сказали что не опасно. Подскажите пожалуйста действительно ли это не опасно?
@iren_d только размер не понятно написала 16 мм*8мм, извините
@iren_d, подскажите пожалуйста , при сцеживании молозива выделяется из обоих сосков кровь , если не давить - выделений нет . Сегодня 2 день после родов . Что это может быть и можно ли продолжать сцеживать ?
При доброкачественных образованиях могут подмышечные лимфоузлы уплотниться?
Если это образование воспалительного характера, то да, возможно, но это бывает нечасто
Здравствуйте , помогите пожалуйста. У меня лет с 15 болезненность груди перед месячными, постоянно наблюдаюсь, на последнем узи молочные протоки 3,3 мм ( норма до 2) паникую, так как грудь болит практически весь цикл. Кист не обнаружило узи. Применяла прожестожель 3 месяца
Простите, ещё один вопрос , я не сильна в этой теме, может быть ли онкология, без нахождения каких либо образований? Просто у меня ещё увеличены подмышечные лимфоузлы ( до 18 мм)
@waitson, онкология это опухолевая ткань в любом органе и л/узлах. Эту ткань находят разными методами диагностики
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Есть родинка, если не путаю, меланоцитарная. Ее нужно удалять или же наблюдать? И если вдруг она начнет беспокоить, то бегом удалять?
Просто хочу понять: есть ли смысл вторгаться в "подозрительную" для дерматолога родинку? Боюсь этим хуже сделать. В теории лучше удалить ее или всё же наблюдать динамику?
Спасибо!
@iren_d мне просто хотелось понять, если я выберу тактику наблюдательную, вместо удаления родинки, которая сейчас нормальная, но возможно когда-то переродится... Наблюдение-это грозит чем-то?
@kirmommy, да, это и есть дерматоскопия. Все верно, необходимо наблюдение. Меланоцитарный невус не является показанием для срочного удаления. Она возможно и не переродится
Здравствуйте, недели две назад с одной стороны (справа) увеличился лимфоузел под челюстью , при пальпации болел, через два дня после увеличения заболело горло, пропила курс антибиотика плюс полоскания горла плюс компрессы димексид (делала пару раз), лимфоузел болеть перестал , уменьшился , но все ещё увеличен , размером примерно с фундук небольшой , даже поменьше , наблюдаюсь у лора, но не даёт покоя что он увеличен, нужно ли мне пройти доп обследования (кровь Узи)
На гв можно. Это может просто долька быть, которая перед кормлением наполняется
В роддоме обнаружила шарик возле соска (когда расцеживала грудь) казалось, когда сцеживаюсь он уменьшается, когда проходит время - увеличивается. Сейчас до сих пор кормлю. Шарик никуда не делся. Рассказала гинекологу, отправил на маммографию. Можно ли её делать на ГВ? И что за уплотнение может быть?
3 месяца назад на узи обнаружили кисту 6 мм с пристеночным образованием 2-3 мм. На тот момент сказала наблюдать и через 3 мес сделать узи , чтоб отследить динамику. Вчера было узи. Параметры не изменились, ни больше, ни меньше.
Подозревают внутрипротоковую папиллому внутри самой кисты, но точно сказать не могут. Про биопсию спрашивала, сказали, что рез-т может быть неверным, то есть при папилломе скажут, что ее нет, по причине, что она маленькая и в нее иголочкой могут не попасть. Велика вероятность.
Предложили обдумать оперативно удалить это всё. На всякий случай.
Как считаете, это верное решение? И смогу ли я кормить грудью после такого вмешательства?
@kirmommy здравствуйте! Извините, пожалуйста, можно еще вопрос?
В цитологическом заключении мне написали: кистозная жидкость без признаков воспаления и апокринизации эпителия. Вот про второе: это как можно "простым" человеческим языком объяснить?
И этот термин разве связан с исследованием молочной железы?
@kirmommy, связан. Простым языком обычная не воспалённая киста
Добрый день! Подскажите, год назад обнаружила маленькое уплотнение в левой груди возле соска, пошла на УЗИ , затем к маммологу, сказали , что фибринозно- кистозная мастопатия , назначили лечение и контрольное УЗИ через полгода . Начала лечение , но уплотнение стало увеличиваться , затем узнала , что беременна, сейчас срок 28 недель, а шишка стала прям очень большая , пройдёт ли это во время кормления грудью или нет! Или придётся решать проблему оперативно?К сожалению мой врач ничего не может мне ответить ... Заранее спасибо
Вообще нужно сейчас решать этот вопрос, если отмечается рост образования. Это не пройдём во время гв.
У меня образование в верхней части левой груди. Размером с фасоль на ощупь, плотное, движется вместе с тканями, накодящимися рядом. Образовалась на 28 неделе беременности, предположительно, на фоне приёма утрожестана. Пошла к онкологу местному, он напугал, что всё плохо. На УЗИ предположили жировую долькк, второе УЗИ-тоже предположили жировую дольку.на 3 УЗИ тоже предположили жировую дольку.все разные врачи. Поехала с последним УЗИ в онкоцентр, там по снимку сказали, что это больше похоже на фиброаденому. Пункцию брать не стали,потому что кормлю. Сказали откормишь, месячные начнутся. Потом приезжай. Сейчас наблюдаю по УЗИ. Она то увеличивается, то уменьшается в зависимости от наполненности груди. Был период, когда я её совсем не могла нпщупать. Вот что же это в итоге жировая долька или фиброаденома?!
@kaverinaelena7, фиброаденома более гиперэхогенная, чем жировая долька.
@kaverinaelena7 а если я вам пришлю фото УЗИ вы сможете сказать что-то? 🤔Хотя, наверное, глупость...
У меня лактоцеле. Кормить закончила. Наблюдаюсь у онколога. Образование уменьшилось, но не прошло. Сейчас мы контролируем её. Нужно ли ударять, на Ваш взгляд?
Подскажите пожалуйста, в подмышечной впадине выпуклость, размером см 1.5. Не болит. Уже как год. Была на узи и у маммолога. Сказали грудь в порядке. В подмышке ничего не видят, вроде как ткань какая то. На мой вопрос какая, сказали нормально все. Что это может быть? К какому врачу идти?
Это может быть добавочная долька молочной железы. Если не растёт и спокойно себя ведёт, то просто наблюдайте. Можете конечно хирургу показаться, но я думаю он ничего путного не скажет
@iren_d Теперь уже больше вроде не растет. А ничего что это образование не подвижено? А может быть от механического надавливания постоянного, когда свга укладываю кроватка как раз там давит.
Скажите, если по узи ставят фиброзно-кистозную мастопатию (множественные кисты мелких размеров), надо ли паниковать и обследоваться дальше? Делала узи в 2 местах, результаты идентичные. Маммолог сказала, что с таким результатом узи нужно просто наблюдение и все. Я настояла на маммографии. Жду исследования. Меня беспокоит чрезмерная чувствительность и болезненность груди перед и в критические дни. Собственно из-за этого и начала обследоваться.
Болезненность груди при мастопатии перед месячными это норма. Маммография может ничего не показать. Она информативна после 40 лет. В вашем случает динамическое наблюдение и все.
А как при мастопатийных кистах заподозрить злокачественный процесс?
@iren_d и подскажите правда ли,что они могут пропасть если кормить ребенка грудью 3 года или это миф?
А расскажите про липомы. Они только прям под кожей бывают? Есть много на животе, вот боюсь, вдруг в брюшной полости,и перекрывают работу каких-нибудь органов
А можно ли ваш пост разместись в нашей группе гв в вк? Если да, то есть ли вы в вк, чтобы авторство указать.
Здравствуйте подскажите пожалуйста, у меня фиброаденома и киста не большая в груди , я наблюдаюсь у врача онколога маммолога, делаю узи , сказали пока наблюдать . Делала узи 22 февраля (10 дней назад все было норм ) сейчас у меня вторая часть цикла и сегодня заметила капельки светлые выделения из груди . С это может быть связано ? бежать ли к врачу ?