У ребенка аденоиды! Что делать?

У ребенка аденоиды! Что делать?

Что такое «аденоиды»? Глоточная миндалина— периферический орган иммунной системы, скопления лимфоидной ткани, созависиммые со слизистыми оболочкам. Вместе с другими защитными факторами осуществляет барьерную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Она располагается в области заднего отдела свода носоглотки (полость позади носа, переходящая в глотку). В этой ткани вырабатываются специальные иммунные клетки – лимфоциты, которые борются с микробами и вирусами, предотвращая таким образом их проникновение в организм.

Во время заболевания глоточная миндалина увеличивается для борьбы с инфекцией, после выздоровления приобретает обычный размер. При частых и продолжительных заболеваниях возникает стойкое увеличение этой ткани, что и называют «аденоиды» или «гипертрофия аденоидных вегетаций».

Таким образом, гипертрофия аденоидных вегетаций или аденоиды – это патологическое увеличение глоточной миндалины, приводящее к выраженным клиническим проявлениям. Она наблюдаются одинаково часто у девочек и мальчиков обычно в 2,5 - 6 лет. Различают три степени аденоидов в зависимости от уровня перекрытия просвета дыхательного пути.

Причиной стойкого увеличения аденоидных вегетаций чаще всего бывает аллергические реакции и инфекционные заболевания (коклюш, ветреная оспа, мононуклеоз) и конечно иммунодефицит

В отдельных звеньях лимфаденоидного кольца глотки возможно возникновение двух различных по характеру процессов — гипертрофического и воспалительного. Хотя гипертрофия лимфаденоидной ткани — это реакция на инфекционное начало, все же различие между этими состояниями клинически определяется четко. Так, в одних случаях имеет место стойкая гипертрофия ткани, в которой отсутствует воспаление, в других — преобладают явления воспаления, иногда в небольших по размеру миндалинах. Беспокойство у больных вызывают обычно увеличенные размеры глоточной и небных миндалин (II-III и III степени). Напротив, при воспалительном характере заболевания лимфаденоидной ткани глотки жалобы носят другой характер. Эти особенности клинической симптоматики и обусловливают выбор метода лечения — консервативного или хирургического.

Воспаление глоточной миндалины — аденоидит (ринофарингит) протекает в виде острой, подострой и хронической формы с характерными жалобами и клиническими проявлениями.

Показаниями к операции должны служить не только абсолютная величина аденоидов, но главным образом те нарушения в организме, которые ими вызываются - гнойные отиты, экссудативный отит стойкий, остановка дыхания во время сна, нарушения речи и другие проявления гипоксии головного мозга.

Консервативное лечение (без операции) аденоидита направлено на ликвидацию местного воспалительного процесса, лечение сопутствующих и сопряжённых заболеваний, стимуляцию местного и общего иммунитета. С учётом наиболее часто определяемой микробной флоры — H. influenzae, St. aureus, группы гемолитических стрептококков и M. Catarrhalis, острое воспаление нередко лечиться антибиотиками . Для местного лечения применяются антисептики, антибиотики, топические кортикостероиды, иммуномодуляторы и солевые растворы. На фото схема месторасположения аденоидов и эндоскопическое исследование с аденоидами 3 ст в носоглотке