Атопический дерматит у ребенка: причины и профилактика Несмотря на то, что атопический дерматит, в целом, не опасен для здоровья ребенка, он сильно влияет на качество его жизни. Как предотвратить появление дерматита и что делать, если он уже есть у ребенка, автор «Дэйли бэби» Юлия Маркова узнала у врача-педиатра Евгения Борисовича Ликунова. Что такое атопический дерматит и почему его нельзя путать с диатезом Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором кожа становится восприимчивой к внешним раздражителям. Восприимчивость выражается покраснениями, сильным зудом, шелушениями. При этом реакция на раздражители возникает не только со стороны кожи, но и со стороны всей иммунной системы детского организма: она начинает неправильно реагировать даже на вполне «невинные» внешние факторы, такие как воздух, вода, даже собственный пот. Евгений Ликунов: «Атопический дерматит можно назвать и генетическим заболеванием. Если в анамнезе одного из родителей значится атопическая экзема, то с вероятностью в 40% она появится и у ребенка. А если у обоих, то риск возрастает до 80%». Почему кожа при атопической экземе становится восприимчивой? Атопический дерматит — это нарушение липидного слоя кожи. Этот слой — своеобразный барьер кожи, защищающий ее от агрессии токсинов, грибков, бактерий, аллергенов извне. Дерматит ведет к нарушению функций липидного барьера, начинается чрезмерное испарение молекул воды с кожи, покровы пересыхают и становятся уязвимыми. Причины атопического дерматита Если не рассматривать генетическую предрасположенность, то атопический дерматит может возникнуть на фоне сниженного иммунитета кожи, возникшего чаще всего из-за непищевой аллергии (на домашнюю пыль, корм аквариумных рыбок, аэрозоли, пыльцу домашних растений, бытовую химию, косметические средства), слишком теплого и сухого воздуха в доме, а также из-за чрезмерного кутанья ребенка. Евгений Ликунов: «Среди родителей детей-атопиков часто бытует мнение, что атопическая экзема проявляется вследствие пищевой аллергии. Однако это лишь частный случай. Пищевая аллергия крайне редко становится причиной обострения атопического дерматита. В большинстве же случаев между заболеванием и пищевыми продуктами нет никакой принципиальной связи». Симптомы атопического дерматита Раздражения чаще всего появляются в кожных складках, на ягодицах, в подмышечных впадинах, за ушами — в тех местах, где кожные покровы соприкасаются друг с другом. Здесь на месте раздражений могут быть мокнущие ранки, которые доставляют ребенку дискомфорт. Помимо них на лице ребенка образуются так называемые молочные корочки и гнойнички. Атопический дерматит, как правило, проявляется сначала на лице, а затем постепенно переходит на тело. Евгений Ликунов: «Атопическая экзема обычно проявляется в возрасте до двух лет (чаще всего примерно с шести месяцев, с началом ввода прикорма), и, как правило, бесследно проходит примерно к пяти годам. Бывает, что дерматит сопровождает человека и во взрослой жизни. В этом случае речь идет об игнорировании родителями заболевания в младенчестве, и тогда оно приобретает хроническую форму». Чем опасен атопический дерматит? Сам по себе дерматит не опасен для жизни ребенка. Заболевание вызывает сильный зуд на пораженных участках кожи, который усиливается ночью. Малыш расчесывает «корочки» и гнойнички, и на коже образуются микротравмы, в которых легко «селятся» бактерии и грибки. Может возникнуть пиодермия (гнойничковая инфекция), а также вирусные и грибковые инфекции, стоматит, герпес, которые требуют лечения антибактериальными препаратами и даже антибиотиками. Чем атопический дерматит отличается от диатеза и пищевой аллергии? Евгений Ликунов: «Часто мамы путают понятия атопического дерматита и диатеза. Почему это не одно и то же? Диатез — это лишь предрасположенность к аллергическим реакциям на коже. Раздражения могут выглядеть точно так же, как и при дерматите. Но диатез никогда не связан с нарушениями в работе иммунной системы, как дерматит, и проходит он после приема антигистаминных препаратов, наружных или пероральных». Атопическому дерматиту также свойственно волнообразное появление: за периодами обострения неизменно следует период ремиссии (даже без лечения). Тогда как диатез появляется немедленно как реакция на аллерген. Лечение атопического дерматита Дерматит ни в коем случае нельзя игнорировать. Его нужно лечить, устраняя симптомы, беспокоящие ребенка, и провоцирующие факторы. Основа лечения: увлажнение кожи, предотвращение обострений, лечение возникающих обострений и лечении их осложнений. При правильно подобранной схеме лечения атопический дерматит проходит у 90% детей в 7-8 годам. В качестве основного лечения обычно применяются местные кортикостероидные (гормональные) препараты — мази, кремы, лосьоны. Если атопическая экзема сильно выражена, то может быть назначен курс пероральных и инъекционных препаратов (антигистаминных, иммуномодуляторов, сорбентов), а также УФ-облучение. Отметим, что антигистаминные препараты не лечат заболевание, они полезны только на пике зуда для облегчения самочувствия. Лечение может назначить лишь врач. Евгений Ликунов: «Помимо основного лечения применяется так называемая дополнительная терапия, главная цель которой — восстановить липидный барьер кожи. Для этого используются специальные косметические средства, которые называются эмолентами. Они смягчают кожу и препятствуют испарению влаги из ее клеток. Кроме того, они неагрессивно воздействуют на кожу. Эмоленты — это кремы, лосьоны, средства для купания». Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые из них не подходят конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому основой практический совет родителям — не покупать сразу много дорогостоящих средств, а использовать пробники и выбрать лучший, в зависимости от реакции кожи ребенка. Иногда родители совершают ошибку: путают эмоленты с детской косметикой, в частности, считают, что ребенку с атопическим дерматитом подойдет детский крем. Это не так. Профилактика дерматита Огромную роль в лечении дерматита играет профилактика этого заболевания. Важно лишь создать для ребенка комфортный микроклимат в доме с достаточно увлажненным воздухом. Кроме того, одевать младенца по погоде, не кутать, не пеленать туго, блокируя тем самым воздухообмен кожи, и выбирать для него качественную одежду из дышащих натуральных тканей. И, наконец, с чувствительной кожей ребенка нужно обходиться крайне деликатно — не тереть полотенцем после купания, не использовать агрессивные моющие средства. Автор: Юлия Маркова Источник: https://dailybaby.ru/magazine/articles/atopicheskii-dermatit-u-rebenka-prichiny-i-profilaktika
Светлана·
Мама двоих (2 года, 11 лет)
👂🏻 у нас также и не проходит( пьём полисорб, лоратолин, и начала давать бифидумбактерин. Сама голову сломала от чего она у нас(
Светлана··
Мама двоих (2 года, 11 лет)
@vivianitka, у нас первый раз появилось перед Новым годом, но в новогодние праздники все прошло. Вернулись домой от моих родителей с праздников и началось снова и не проходит. Ничего нового не ели. Сейчас груше на воду, у нас свой колодец. Хотя раньше такого не было никогда( ( Да мажу кремом Драполен.
Наташа··
Мама дочки (2 года)
а к врачу обращались?
Светлана··
Мама двоих (2 года, 11 лет)
@vivianitka, были у педиатра, все что назначила, то и пьём
Виктория·
Мама сына (3 года)
Бывает. По крайней мере сыну ставили такой диагноз в 2г7мес. Идите к дерматологу, сдайте анализы и соскоб кожи на грибы сначала. Вам назначат лечение.
При ад просто зодак это тьфу, смех.
Там диета строгая основа, мази, крема, капли, таблетки. И лечение долгое, 2мес ушло чтоб сыпь сошла и кожа перестала быть наждачкой.
Наташа··
Мама дочки (2 года)
Зодак тьфу, но педиатр его назначила думая о аллергии, атопический дерматит она не подозревает пока..
Марина·
Мама дочки (3 года)
Увлажнитель есть дома?Часто зимой у деток такое бывает из-за отопления,воздух сухой становится
Наташа··
Мама дочки (2 года)
Увлажнителя нет..
Наталья·
У дочки так было после года лет до 2х где то. У неё на молоко так сыпало, много пила, она очень любит до сих пор молочку. И на порошок стиральный ещё, меняла, проходило.
Наталья··
@vivianitka, попробуйте все таки ещё средство для стирки сменить, мало ли. Ну и допполоскание, наверняка это делаете...
Наташа··
Мама дочки (2 года)
у нас не было новых лекарств, всё это и раньше принимали, ничего не было. В этом году болели первый раз с нового года и до десятого, был антибиотик, но были сладкие новогодние подарки в малом количестве, поэтому так и не поняли на что реакция, как антибиотик 5 января допили, и сладкое не давали больше, так краснота щек и попы сошла на нет. А с 18 января грипп, из лекарств свечи виферон, и сироп ибупрофен при температуре,всё. Были конечно и печеньки, но без конфет и шоколада. И вот в последние пару дней опять вся покраснела. Зодак эффекта не имеет по-моему.. дочь у меня до сих пор на гв на сон, так я даже у себя исключила сладкое и шоколад, но по прежнему красные щеки, попа и все остальные корочки...
Вот поэтому я сомневаюсь что это аллергия..
Наталья··
@vivianitka, ну да... от аллергии антигистаминные все равно бы помогали как то. У знакомой высыпало как то все тело и лицо, она думала аллергия, но ничего не помогало, она в больницу ложилась даже, у неё там с кожи соскоб брали и выяснили так что это, оказалось псориастическая сыпь. На глазок врачу конечно сложно определить. Спросите, может вам тоже такой анализ сделать.
Анюта Рахматуллина·
Мама двоих (3 года, 7 лет)
У нас такое бывает. Я грешу на воду. Плюс сухой воздух. Летом ничего такого нет. Стал в ванной плавать по-реже и все прошло😁 ну и каждый раз мажу этим кремом. Отличная вещь👌🏻
Наташа··
Мама дочки (2 года)
Каким? Как у нас крем после бритья с витамином Ф?
Анюта Рахматуллина··
Мама двоих (3 года, 7 лет)
@vivianitka, да