Как правильно вести грипп в период роста заболеваемости?
Из FB, Голубовская Ольга, инфекционист
Ну, началось...
У нас в клинике две смерти от гриппа за одни сутки, у всех групп А был подтверждён быстрыми тестами, клиническая картина соответствовала диагнозу. Все из группы риска - сахарный диабет, один впервые выявленный. У всех позднее обращение - после 5-го дня болезни. Больные постоянно поступают.
Анализируя истории поступающих больных, хочу ещё раз обратить внимание, коллеги, на некоторые моменты, связанные с ведением гриппа в период начавшегося роста заболеваемости, а именно:
1. Помните, что грипп может из нетяжелого стать тяжелым в любой момент у любого больного, но особенно - у групп риска, поэтому их лучше наблюдать в динамике.
2. Ожидаемые группы риска в этом году, помимо хорошо известных (сах.диабет, избыточная масса тела и т.д.), дети до 2-х лет и взрослые старше 65 лет.
3. Для верификации диагноза, решения вопроса о специфической терапии, учитывая отсутствие у нас широкого доступа к молекулярным методам исследования, можно пользоваться быстрыми тестами как на первичном уровне, так и в клинике. Только помните, что отрицательный результат этого исследования не является исключением диагноза.
4. Раннее назначение противовирусных препаратов снижает риск не только осложнений, но и частоту госпитализаций. Раннее - это первые сутки. Из этого следует следующий вывод - пациентам, особенно из групп риска, необходимо обращаться за помощью в первый день болезни.
5. Из противовирусных препаратов у нас в стране доступен пока озельтамивир, НИКАКИЕ ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА С ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ НЕ ДОЛЖНЫ ЗАМЕНЯТЬ ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ. Резистентность к этому препарату очень низкая.
6. Озельтамивир совсем не обязательно всем подряд назначать, но группам риска - обязательно.
7. К ремантадину большинство штаммов вируса гриппа устойчивы, поэтому его нецелесообразно применять ни для лечения гриппа, ни для профилактики.
8. Как я отмечала ранее, основное самое тяжелое осложнение сегодняшнего гриппа - тяжелые внегоспитальные вторичные пневмонии (см.фото).
9. Вакцинироваться еще можно и нужно, но вакцинальный статус не должен влиять на диагноз, учитывая тот факт, что прививка полностью не предотвращает заболевание. Ведение таких больных, особенно из групп риска, должно соответствовать общим рекомендациям.
10. И последнее, заболели - сидите дома, друзья, особенно коллеги, а не так, как обычно.
Более подробно, что делать, что нельзя делать и что делать бесполезно при гриппе можете прочитать здесь -
ссылка
#грипп
#грипп2019
Лучший комментарий
Комментарии
Это действуещее вещество, препарат- Тамифлю. Но читала, что действительно редкость его найти. Мониторила буквально недели две назад список аптек был побольше(
Мы привились ещё в октябре (первая) и ноябре (вторая), тьфу тьфу пока все окей... джисифлю делали. Надеюсь пронесёт
После полного пи $деца в феврале с мелкой в этот сезон прививки от гриппа получили все.
@raccoo 6 дней температуры у ребенка 11 мес. Мне хватило.
Логічно.... яким чином можна діагностувати грип в першу добу 100%?? якщо експрес тест не є однозначним???
Що за реклама препарату ?))окрім вакцинації)
@raccoo Ви прочитали, що лікар написала ? Що експрес -тест не однозначний. Більше того, ефективність "доказана" даного препарату тільки для 2 штамів грипу.
Поняття вірогідність і ризики є в любому випадку, в любій ситуації.
У мене діти постійно в дитячих колективах, мені є з чим порівняти з власного досвіду
@solia эммм, добре. Ваша точка зору мені зрозуміла, частково з нею я згодна(уточню про всяк випадок), в ракурсі невтручання в боротьбі імунітету проти вірусу(у випадку нормального самопочуття людини).Дякую за бесіду. Наразі вважаю дискуссію вичерпаною. Бажаю здоров'я☀️
А для мене це найбільш марна вакцина, вакцинуєтесь від одного штаму грипу , який мутує кожний день, і не факт що ним захворієте
Є вірогідність, є дослідженяя, є лабораторії. Це справді важливо, приймати превентивні заходи. Мінімізувати ризики появи ускладнень, адже вакцина не захищає від самого факту захворюванняя, а запобігає появі ускладнень.
@raccoo прекрасно це знаю, що вакцина не захищає на 100% , і все рівно ризик захворіти є , проте ускладнення будуть менші, але знайома з імунологією так як вивчала її в університеті , тому вирішила для себе що саме від грипу вакцинуватися не будемо P. S. Щодо інших щеплень, то що у мене, що у чоловіка , що у малечі повний пакет по національному календарю
До беременности делала прививку, после родов- ещё нет.
Делали всем семейством +бабушки еще в ноябре, завтра на ревакцинацию сыну. Но даже сейчас еще актуально, защита будет🤗
Единственно, что сейчас, в разгар сезона нужно осторожно ходить по мед.заведениям. Но решение есть всегда. Вот недавно увидела, что в клинике Your baby и Особлыви (вроде бы) есть отдельный вход для больных и для здоровых.
Как живет семья с восемью детьми? История многодетной мамы
У @vedana – семеро. Не гномов, не козлят. Детей. Восьмого она носит под сердцем. Удивила меня ответом на вопрос о том, что даёт государство за такое повышение рождаемости...
Я, Мария @johnmahotkin , и это наш простой разговор о сложном.
— Мама в ожидании восьмого. Вы всегда мечтали о большой семье? Как так вышло?
— Когда мне было лет 17, я вообще не любила детей и думала, что рожать точно не буду. В 19 лет встретила мужа, мы сразу начали жить вместе, и уже через три месяца он сделал мне предл...
Мой опыт родов на 38 неделе: пневмония у новорожденного и стридор
Наверное пришло время поделиться своей историей …
Крик о помощи в никуда
На сроке 38 недель меня положили в отделение патологии ПЦ Мадояна 32, мотивируя тем ,что рожать мы будем на 39 неделе, так как у меня повышенное давление (выше 135/85 оно не поднималось и это было пару раз) чувствовала я себя хорошо, все анализы, узи, скрининги и мазки идеальны.
21 марта меня положили в стационар, дали две таблетки мефипристона (1 таблетка в сутки) для того чтобы вызвать родовую деятельность 26 марта в...
Очаговая алопеция у ребенка: как добиться ремиссии? Советы мам
Upd: кто будет искать по поиску, вступайте в чат людей с алопецией в телеграм t.me/ Netvipadeniu (без пробелов, тут не пропускает ссылки). Там все контакты врачей по городам и куча полезной информации об алопеции.
Девочки, помогите вывести в ТОП пожалуйста.
У моего абсолютно здорового ребенка начали выпадать волосы в прошлом году после перенесенного вируса (возможно грипп или ковид, лечили симптоматически и тест не делали). Очаги начались в мае и к сентябрю уже заросли. Я надеялась, что это р...
Как реагировать на больного ребенка в саду и неприличное поведение?
Девочки вопрос, вот как бы вы отнеслись к тому что в сад приводят заведомо больного ребёнка и оставляют там со словами "мой ребёнок, хочу и оставляю, нас выписали"
Хотя медсестра осмотрела и сказала что ребёнок с красным горлом, соплями и лающим кашлем?
В итоге несколько раз высаживали ребёнка из сада, на след день ребёнок со справкой якобы от врача возвращался в сад от чего вся группа регулярно болела?
Потом выяснилось что ее не волнует чужое мнение, его и я придерживаюсь но в вопросах которые ...
Почему меня спрашивают о диагнозах моих детей?
За последние несколько дней мне прилетело около 15 вопросов (только 2 из них в комментарии) а не особенные ли у меня дети? И комментарии, что форма голов у них странная и неправильная.
Честно, ощущение, что это в каком-то мини-чатике обсуждалось и потом участники решили меня этими вопросами подвыбесить. Потому что у спрашивающих и срок беременности примерно один, и регион пребывания. Раннее столько вопросов одновременно от людей, которые меня не читают-не было 🧐
Так, вот, для особо интересующих...
Спасибо за пост!