ВО ВСЕМ ЛИ ВИНОВАТЫ ЗУБЫ? 🦷

Пост педиатра 👩‍⚕️Наталии Сухановой

Прорезывание зубов у детей обильно овеяно мифами как со стороны родителей, так и со стороны некоторых врачей. С одной стороны каждый понимает, что это физиологический (нормальный) процесс, с другой стороны желание найти причину некоторых состояний у ребенка часто упирается в единственную очевидную причину- прорезывание зубов. Давайте попробуем разобраться!

Действительно первичное прорезывание молочных зубов процесс постепенный в достаточно размытых временных рамках ( как правило от 4 до 24 мес. жизни ребенка). Кроме того прорезывание достаточно часто доставляет дискомфорт ребенку и всей его семье и иногда действительно вызывает ряд симптомов.

Оказывается этот процесс достаточно изучен и определены симптомы, которые действительно можно «списать» на зубы. Это:
- небольшое покраснение и отек десны в месте прорезывания зуба;
- иногда над прорезывающимся зубом видна заполненная кровянистой жидкостью область десны;
- увеличение количества слюны;
- нарушение сна из-за дискомфорта ( частые пробуждения , плач во время сна);
- снижение аппетита или избирательность в еде из-за болезненности жевательной поверхности десен ;
- капризность, частые беспокойства ребенка;
- засовывание рук или других предметов в рот;
- легкая сыпь вокруг ротика из-за раздражения кожи вследствие чрезмерного слюнотечения;
- потирание ручками щеки или области уха;
- незначительное покраснение кожи одной или обеих щек.

Вот и весь список, пожалуй. Но, согласитесь, иногда и такие симптомы хотелось бы нивелировать и помочь ребенку справиться с прорезыванием зубов. Чем мы можем реально помочь?
- Младенцы часто чувствуют себя лучше, когда на их десна оказывают нежное давление (можно осторожно массировать десна чистым пальцем , использовать игрушки-прорезыватели).
- Если боль вызывает проблемы с кормлением, возможно использование разной по консистенции пищи или способа доставки (другая соска, поильник, ложка , ниблер) .
- Использование охлажденных предметов ( игрушки-прорезыватели ) и пищи также могут уменьшить дискомфорт и боль.
- Ибупрофен или Парацетамол реально могут обезболить процесс прорезывания на 4-8 часов ( Ибупрофен нельзя назначать младенцам до 6 месяцев) .Однако вам следует проявлять осторожность, не переусердствуйте, без консультации врача не нужно использовать эти препараты часто (более 3 раз в день ) и не дольше 3 дней подряд . Нельзя использовать Анальгин и Аспирин из-за риска серьезных побочных эффектов у детей.
- Гомеопатические препараты для прорезывания зубов НЕ следует считать БЕЗОПАСНЫМИ , поскольку чистота и концентрация ингредиентов не гарантируются производителем и контролирующими органами в нашей стране , да собственно и во всем мире ссылка…
- Местные анестетики в виде гелей и мазей НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ использовать из-за возможных серьезных побочных эффектов и даже смерти ребенка (бензокаин - метгемоглобинемия ссылка… , лидокаин — нарушения сознания, ритма сердца, судороги ссылка…) иногда даже после первого использования. В случае с местными препаратами также высок риск передозировки ( действуют они не длительно, количество наносимого средства не регулируется) .
- Спирт и спиртсодержащие растворы НИКОГДА НЕ должны использоваться для обезболивания десен у детей.

И еще раз, прорезывание зубов - процесс физиологический! Эту часть жизни ребенок и его семья обязательно должны пройти вместе. Ваше терпение, любовь и поддержка ребенку нужны больше, чем все хваленые средства!

Вы скажете:" Как же так? А у нас каждый зуб прорезывался с температурой и насморком или диареей !" Попробуем разобраться.
Во-первых, оказывается период прорезывания зубов (4-24 мес.) совпадает со снижением уровня антител , полученных ребенком внутриутробно от матери . В это время ребенок, сталкиваясь во внешней среде с вирусами и бактериями, уже может не иметь готовых защитных факторов и может заболеть с большей вероятностью, чем раньше. Самыми распространенными являются вирусные инфекции дыхательных путей ( вот вам и лихорадка с кашлем и насморком), вторые по частоте кишечные инфекции ( а здесь диарея и лихорадка).
Во-вторых , из-за дискомфорта и боли в деснах при прорезывании ребенок часто засовывает ручки и посторонние предметы в рот, и таким образом увеличивает риск попадания выше указанных возбудителей заболеваний на слизистую полости рта.
Вот и выходит: защиты нет, ворота открыты - все условия для развития инфекции! Получается, что если это НЕ ЗУБЫ, то нужно лечить? «А мы думали , что это ЗУБЫ и у нас проходило само!» - и правда так бывает. А почему? Да потому, что большая часть вирусных, да и бактериальных инфекций являются самовыздоравливающими, то есть организм ребенка в состоянии самостоятельно, даже без готовых антител матери, выработать защиту и справиться с вирусами и бактериями ( это работа его иммунной системы).

В таком случае, что же однозначно не является признаком прорезывания зубов и служит поводом для обращения к врачу?
- лихорадка (особенно более 38С )
- диарея
- насморк
- кашель
- длительное беспокойство
- сыпь на теле
- ранки или язвочки во рту
Будьте внимательны особенно если эти симптомы длительные или значительно изменилось общее состояние ребенка (ребенок вялый, сонливый,не играет, полностью отказывается от еды и питья). Это может быть признаком серьезного заболевания.
Я надеюсь, что появление зубов у вашего карапуза доставит только радость всей вашей семье. Берегите друг друга и будьте здоровы!

Оригинал поста: ссылка…

Добавлю еще ссылку про запрет лидокаин-содержащих гелей: ссылка/

Про запрет "амулетов от прорезывания" в виде янтарных бус (из-за риска аспирации) ссылка…

И исследование, поставившее своей целью выяснить, какие симптомы в действительности связаны с прорезыванием зубов
ссылка… (доступно через сайхаб)