ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ И ГВ. СОВМЕСТИМЫ?

#лечениезубов_гв

Кормящие мамы часто задают вопрос о лечении зубов в период лактации.

Отвечаем: Можно, и даже нужно лечить! Не откладывайте решение вопроса здоровья ваших зубов "на потом". Ведь легче и быстрее устранить проблему на начальной стадии, а запущенные случаи требуют более серьезных вмешательств!

Основные вопросы по обезбаливанию в кресле стоматолога:

1. Можно ли?

2. Как скоро можно возобновить кормления грудью после процедуры?

3. Нужно ли сцеживать молоко?

Отвечаем:

1. Можно! Не терпите боль!

В настоящее время существует много анестетиков нового поколения, которые можно применять при беременности и кормлении грудью. Они практически нетоксичны и риск возникновения аллергических реакций сведен к нулю.

Однако, не следует забывать, что аллергия может развиться практически на любой анестетик, и если в прошлом возникали случаи аллергии на анестетики, обязательно нужно сообщить об этом врачу.

2. Кормить ребенка можно сразу.

Основное правило, действующее при применении любых лекарственных препаратов кормящей мамой: чем старше ребенок, тем ниже уровень возможного риска для его организма, тем меньше терапевтическая доза на 1 кг массы тела малыша, попадающая к нему с грудным молоком.

3. Нет, не нужно.

Препарат практически выведен из системного кровотока и грудного молока, как только начинает пропадать онемение обезболенного участка. Но пока препарат действует, его концентрация в плазме крови и в молоке одинакова, поэтому сцеживание молока ничего не изменит.

Какие анестетики, совместимые с грудным вскармливанием,  использует стоматолог: Каждому виду обезболивания соответствует конкретный препарат.

Препараты короткой продолжительности действия:

Новокаин. Синонимы: аллокаин, герокаин, керокаин, меракаин, неокаин, планокаин, полокаин, прокаин, паракаин, севрокаин, синкаин, этокаин.

Низкая степень риска, умеренно безопасен при лактации. Рекомендуется следить за реакцией.

Анестетик для местного применения в стоматологии и дерматологии, имеет практически нулевую абсорбцию при соответствующем использовании. Не рекомендуется применение в области соска и ареолы, в случае крайней необходимости применять сразу после кормления, тщательно смыть водой перед следующим кормлением.

Препараты средней продолжительности действия (по мере увеличения степени риска):

Лидокаин. Синонимы: ксикаин, ксилодонт, ксилокаин, лигнокаин, лидокарт, луан, октокаин.

Очень низкая степень риска. Совместим с грудным вскармливанием, независимо от способа его применения: обезболивающий, антиаритмический (продолжительность действия 10-20 минут), или анти-эпилептический. Безопасен для ребенка.

Попадает в грудное молоко в незначительном количестве, побочных эффектов не выявлено. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,01 часа.

В качестве местного анестетика (в дерматологических, стоматологических, офтальмологических и отологических препаратах) имеет почти нулевую системную абсорбцию. Не рекомендуется использовать его на соски, но при необходимости лучше делать это после кормления грудью, перед следующим кормлением необходимо смыть водой.

При использовании в качестве анестезии в родах может вызвать задержку прихода молока (нарушение запуска 2 стадии лактогенеза).

Является основным препаратом, входящим в состав спреев и гелей.

Артикаин. Синонимы: альфакаин, брилокаин, септонест, ультракаин, убистезин, цитокартин.

Очень низкая степень риска. Совместим с грудным вскармливанием, безопасен для ребенка.

Имеет схожую с лидокаином химическую структуру,  попадает в грудное молоко в минимальном количестве.

Анестетик для местного применения в дерматологии и стоматологии. Имеет практически нулевую абсорбцию при соответствующем использовании.

Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,25 часа.

Показан пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением. Содержит наименьшее количество сосудосуживающих компонентов, продолжительность его действие достигает 4 часов.

Мепивакаин. Синонимы: изокаин, скандикаин, скандонест, мепивастезин, мепидонт.

Низкая степень риска, умеренно безопасен при лактации. Рекомендуется следить за реакцией.

Время достижения  максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,5 часа.

Мепивакаин является менее токсичным, чем лидокаин. Он действует около 20 минут на твердые ткани зуба и около 2 часов на окружающие мягкие ткани.

В стоматологии наиболее распространено применение лидокаина и мепивакаина.

Препараты длительного действия:

Бупивакаин. Синонимы: анекаин, маркаин.

Очень низкая степень риска. Совместим с грудным вскармливанием, безопасен для ребенка.

Местный анестетик, который используется при проводниковой (инфильтрационной) анестезии, включая эпидуральную анестезию.

Попадает в грудное молоко в незначительном количестве. Побочные эффекты у грудных детей, чьи матери применяли бупивакаин, не были выявлены.

Существует риск для способности новорожденного сосать грудь и риск задержки прихода молока (нарушение запуска 2 стадии лактогенеза) у матери при использовании бупивакаина в качестве эпидуральной анестезии.

Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,2-0,5 часа.

(Приведены актуальные данные о совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием из справочника испанского госпиталя Марина Альта).

Специально для MILKMOMSTORY