Меня просили написать про муколитики,но я решила написать вначале про такие препараты как: беродуал и пульмикорт!так как данные препараты стали назначать необоснованно часто и на каждый обычный чих😏
БЕРОДУАЛ
Что за зверь?
Содержит два активных вещества:
фенотерола гидробромид 500 мкг; ипратропия бромид безводный 250 мкг.
Данные вещества обладают бронходилятирующим действием(расширением бронхов)
✅Показания:
1.бронхиальная астма,
2.хроническая обструктивная болезнь лёгких,
3.обструктивный бронхит. (Со свистом,с одышкой)
Всееееее!!!!!!!!других показаний данный препарат не имеет!!!!!
✅Частые побочные действия:
анафилактические реакции, возбуждение, головная боль, тремор, увеличение глазного давления, тахикардия, аритмия, кашель, бронхоспазм (редко,но такое тоже бывает), тошнота, рвота, запор, диарея
БЕРОДУАЛ НЕ ПОКАЗАН ПРИ:
- при обычном кашле(ОРВИ)
- трахеите,трахеобронхите
- ларингите, в том числе при ложном крупе
- обычном бронхите (без обструкции, без одышки)
ПУЛЬМИКОРТ
Пульмикорт - это ингаляционный глюкокортикостероид (другими словами это ингаляционный гормон)
Показания:
✅ бронхиальная астма(требующая поддерживающей терапии ГКС)
Оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей.
Важно‼️‼️‼️Обычный простой бронхит пульмикортом не лечится! Обструктивный бронхит в большинстве случаев тоже.(если только имеются осложнения)
Если у ребёнка ставят диагноз бронхиальная астма под вопросом,решают вопрос о коррекции лечения пульмикортом,с целью пробного препарата.
✅Побочные действия:
- кандидоз ротоглотки
- бронхоспазм
- аллергические реакции
- тошнота
- катаракта
- глаукома
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ❗️
-обязательно полоскать горло после ингаляции и умывать лицо (из-за риска кандидоза). Маленьким детям , которые не умеют полоскать, дать попить воды!!!!!!
-для ингаляций пульмикортом не подходит ультразвуковой небулайзер.
Препарат может разрушиться=лечение будет неэффективным!
-после вскрытия пакета, препарат хранится не более 3 месяцев в темном месте.
-после вскрытия небулы,препарат хранится не более 12 часов в темном и прохладном месте.
👆P.S информация исключительно для ознакомления!по всем вопросам обратитесь к своему врачу!не занимайтесь самолечением!!!!!
Источники:инструкции к препаратам и мой врачебный опыт💪
Следущий пост скорректирую про муколитики детям до трёх лет👌
#педиатрвдекрете
Подскажите пожалуйста 🙏как начали ходить в сад, так каждый месяц трахеобронхит. Без темпы, и без соплей периодически. Просто за один день появляющийся громкий хриплый кашель. В легких иногда чисто, иногда есть мокрота, то не много. Хрипов свистов ничего нет. Только этот Дикий кашель, не частый, то есть с утра может покашлять, потом весь день нет, к вечеру опять немного. Чем лечат? Откуда это? Как дальше жить... до сада ребёнок не болел ничем, совсем ничем...может ли это быть аллергия?? Очень жду вашего ответа.. педиатр только лечит, одним и тем же, а иногда и разными лекарствами. Одинаково за неделю кашель проходит.
В зависимости от состояния ребёнка,в одних случаях да,в других нет!все индивидуально!
У вас у 5 месячной?
Если да,то в таком возрасте чаще всего бронхиолит,а не обструкция
@lightsun2007, я не разбираюсь, не знаю в чем разница. Оба врача в заключении написали обст бронтхит. Так быстро- в понедельник вечером только кашлять начала. А сегодня уже вот(
Решили давать антибиотик, тк состояние ухудшилось к вечеру.
А у меня все началось с боли в горле и насморке а потом и сильнейший кашель, терапевт назначила амбробене на небулайзере , в итоге стало намного хуже, положили в больницу с бронхитом острым и до сих пор температура вторую неделю и антибиотики не помогают. Такое ощущение что вся инфекция с горла перешла ниже ((
Я помню нам его назначили при Ложном Крупе. Лающий кашель был. Потом в больницу легли. Делали ингаляции. Пульмикор у нас лежит на всякий пожарный случай, если вдруг будет похожее...беродуал ещё назначали чтобы вывести мокроту..мол сначала им открываешь бронхи, а потом дышишь лазолваном и мокрота выходит. Правда один раз было только такое. При обычном орви не назначали.
Бронхомунал,препарат с недоказанной эффективностью,кому-то он помогает,кому-то нет!
Имудон (Бронхо-мунал/Broncho-Vaxom/Bacterial extract OM-85/OM-85): по трём наименованиям Pubmed показывает 45 мелких РКИ (24 из них до 2000 года), а систематический обзор по которым (опубликованный в 2010 году одним малоизвестным журналом и спонсированный производителем, DOI 10.1007/s12519-010-0001-x) говорит, что препарат снижает риск ОРВИ у детей, но отмечает, что стоит интерпретировать эти данные с осторожностью из-за ограниченности поиска [работ], неясного процесса обзора и отсутствия информации относительно анализа. Cochrane Reviews 1 (Кокран подтверждает предыдущий вывод, что хотя у восприимчивых детей заболеваемость может снижаться на 40% однако: "due to significant heterogeneity and the poor quality of the trials this positive result should be interpreted with caution."). Встречаются и другие положительные мета-анализы да, нельзя просто отбросить положительные данные исследований, но все эти "обнадёживающие данные" говорят лишь о том, что эффективность только потенциальная и требует дальнейших исследований. Учитывая, что эти препараты существуют не первый десяток лет, вряд ли кто-то будет их серьёзно исследовать, поскольку потенциал очевидно исчерпан, даже механизм действия никто не удосужился обнаружить — каким образом бактериальные лизаты должны помочь в профилактике ОРВИ, 95% из которых вирусные? Сие тайна.
@lightsun2007 спасибо за ответ! не стоит так реагировать. Я не хотела Вас обидеть или задеть. Я читаю инструкции. Вы не готовы к критике. А она возможна на подобные посты. Меня смутил момент, где Вы пишите, цитата: "Важно‼️‼️‼️Обычный простой бронхит пульмикортом не лечится! Обструктивный бронхит в большинстве случаев тоже.(если только имеются осложнения)." Мой сын перенес рс-вирус. Лежали мы месяц с ним в больнице. Случай был тяжелый. С реанимацией. И по сей день мы ходим к пульмонологу. Я хорошо знакома с данными препаратами. И нас пульмикорт выводил. А беродуал - нет. Только в компании с пульмикортом. Дышали мы по схеме пульмонолога. И дозы снижали под контролем.
@irina.vargo, вот сейчас у меня пациент с непонятным увеличением лимфоузлов в кишке,по многим анализам,которые я назначала я ничего не нахожу!я могла бы уже напичкать его антибиотиками и протозойными препаратами,авось поможет!но я так не могу!я отправила к гастроэнтерологу,если он поймёт,что это не их причина,то пусть идут к инфекционисту!я понимаю,что я далеко не бог!но я стараюсь,стараюсь помочь,назначать адекватное лечение и признавать то,если вдруг я сама лично с чем-либо не справлюсь,то хотя бы отправлять к тому,в ком я уверена👌вот так вот!
У меня средний на любую простуду выдает стеноз, сказали пульмикррт ставить, а толку от не ноль. Последний раз пришлось ха нафтизином бежать. Пойду смотреть какой у нас небулайзер.
Да,к сожалению некоторые дети предрасположены к стенозам!у вас три выхода из положения:экстренно
1.пульмикорт
2.нафтизин детский
3.в/м преднизолон
Но из практики,с возрастом перерастают дети👌
А мне вообще не понятно, какой механизм у того, что случилось. И почему сопли опустились? И почему пневмония? Объясните😭
С этим кашлем, все сложно так🤦🏻♀️
Я где-то читала, что нет такого, что сопли опускаются ниже. Это просто другие слизистые начинают активно вырабатывать слизь в зашиту, на вирус, к примеру и нет связи с соплями.
Ну представьте!у вас сопли,вы дышите солевым раствором!и мало того,что сопли разжижаются и стекают по задней стенке,ребёнок их глотает,они спускаются ниже,плюс лёгкие начинают впитывать все как губка!тоесть происходит «размачивание»ткани!ее разбухание!увеличение мокроты,у маленьких детей мокрота может закупоривать бронхи и ребёнок просто напросто не может ее откашлять!далее пневмония!
Это русским языком,если объяснять
@lightsun2007, примерно представила. Меня сбила с толку информация о том, что сопли можно только проглотить (т.е они стекают в горло и далее). Не думала, что они и в лёгкие могут спуститься. Точнее, там было сказано, что такого не бывает, если я правильно поняла, но могу ошибаться.
@lightsun2007, подскажите, чем помочь грудничку с соплями тогда? Опускаются по задней стенке, из-за этого дышит плохо и кашляет. Назначили ингаляции с физ.раствором🤷🏻♀️
Промываю и очищаю нос постоянно, но сопли ниже, носом дышит.
@lightsun2007, наш педиатр (в принципе хорошая Тетя) прописывает беродурал, когда хрипы в легких(для раскрытия легких) и потом через 20 минут сироп 😕у моего часто хрипы (когда болеет)...и убираем только беродуралом(
Спасибо!
Мне кажется, что необоснованных назначений становится все больше и больше с каждым годом, меня так в детстве залечили от асмы, что, предположительно тромбоцитопиния появилась на фоне приема лекарств (В инструкции была как раз как побочка), тк именно в тот промежуток они резко упали до 86
@lightsun2007 у меня не мнение, у меня тоже личный опыт. Я не врач. А Вы лично ставили бронхиолит. Вы не ответили, наблюдали ли Вы в динамике течение этих болезней. А не то, что чаще бывает, а что реже. Бывает, что рс-вирус вызывает именно обструктивный бронхит, а не бронхиолит. А бывает, что беродуал вообще плохо работает. Или не работает вообще. Ваши рекомендации могут и с толку сбить. То, что подобные препараты надо принимать только под контролем врача - ясно. Одно дело - личное наблюдение и практика ведения таких историй, а другое - статистика, которое Вы владеете.
@irina.vargo, рс лично я не вела,но наблюдала таких больных,плюс дежурила у моей подруги в 5дгб,она инфекционист,вела таких больных!
Никого я не сбиваю с толку!!!!я написала пост с показаниями,которые указаны в инструкциях данных препаратов!!!!!!и ещё раз повторяю,обструктивные бронхиты являются показанием для беродуала!читайте внимательней!
@lightsun2007 т.е. без врача никак? 🤔 (У нас плохой педиатр, на платных врачей устали тратиться, скорая сразу в инфекционку везёт). Надо идти получать медицинское образование 🙄
Блин, мне аллерголог сказала, чтобы пульмикорт всегда был дома. У дочки при острой аллергии на кошку и когда в тот же момент был орви, начались хрипы, два врача смотрели, сказали состояние было , близкое к стенозу. Сейчас выяснилось, что в семье в трех поколениях есть астматики и поэтому из-за риска развития астмы, аллерголог сказала, что при орви теперь всегда нужен пульмикорт. То ест дышать им всегда когда такое же состояние будет, как в прошлый раз. Но мы в прошлый раз обошлись без него. Что об этом думаете?