В сети часто натыкаюсь на такую вот дискуссию. У кого-то тазовое предлежание, и врач в консультации предложил попытаться повернуть малыша, то есть наружный акушерский поворот на головку плода. Как правило, девочки друг другу советуют бежать от такого горе-доктора подальше, ведь это опасно, плоду шею открутят, матка порвется и.т.д..
🌸Расскажу о моем личном отношении к родам в тазовом предлежании. Во-первых, сразу обозначу  свою принципиальную позицию в  работе , (которая, к сожалению  иногда идет в разрез с российским акушерством), для меня главное это то, чего ХОЧЕТ САМА ЖЕНЩИНА, и от этого уже выстраивать диалог и прогнозировать план родов. 
🌸Что бы было ясно, откуда весь сыр-бор по поводу тазового предлежания, расскажу, чего мы боимся. Вся опасность наступает тогда, когда мягкая и относительно небольшая попка уже родилась, а голова, большая и твердая еще нет. Пуповина от пупка тянется  вверх в матку, понятное дело, прижимается телом плода. Так вот, после рождения ребеночка до его лопаток у нас есть совсем немного времени, чтобы родилась головка, без вреда для малыша. И вот тут ситуация может развернуться, как угодно. По правде сказать, от "золотых рук" мало что зависит. Просто надо соблюдать простые правила ведения родов в ягодичном предлежании, с которыми знаком каждый акушер, и не крутить туловище туда-сюда. Если плод не крупный, не произошло запрокидывания ручек наверх, и не закончились вдруг схватки, то все будет ок. Если же произошло вышеописанное, то возможны реальные осложнения ввиде  тяжелой гипоксии или черепно-спинальной травмы плода. 

👆Когда я считаю, роды в тазовом возможны, и риск для ребенка минимальный:
- повторные роды 
-некрупный плод (до 3600г)
-чисто-ягодичное предлежание (то есть, когда внизу именно ягодицы плода, а не стопы, коленки или как-то иначе)
-ЖЕЛАНИЕ ЖЕНЩИНЫ!
-отсутсвие других акушерский факторов риска (многоводие, маловодие, перенашивание, синдром задержки развития плода, 💥обвитие пуповины вокруг шеи плода и прочие вещи)

👆Когда рожать через ЕР  небезопасно и непонятно, во имя чего рискуем жизнью и здоровьем ребенка:
-категорическое нежелание женщины рожать через ЕР, даже если нам (врачам)все кажется благополучным
-первые !!!! роды
-крупный плод (более 3600)
-ножное предлежание 
-любые другие акушерские факторы риска 

💥💥💥Согласно Российским акушерским протоколам и рекомендациям мировых акушерском-гинекологических организаций (ACOG,RCOG,ВОЗ), первое,что должен сделать врач акушер-гинеколог, наблюдающий беременную -это предложить НАРУЖНЫЙ АКУШЕРСКИЙ ПОВОРОТ НА ГОЛОВКУ ПЛОДА при сроке беременности 34 недели. 
💥💥💥ДОКАЗАНО, что риск осложнений при проведении поворота  на головку плода существенно ниже, чем при проведении операции кесарева сечения по поводу тазового предлежания или родов в тазовом через естественные родовые пути. То есть логично, что лучше рискнуть по-минимуму при повороте,  чем подвергаться более серьезному риску при КС или ЕР в тазовом, именно это имеется ввиду! 💥💥💥ВАЖНО выявить противопоказания для проведения наружного акушерского поворота, желательно, чтобы сам исполнитель сделал УЗИ и адекватно оценил риски. 
🌸 Противопоказания к проведению акушерского поворота:
-маловодие или многоводие
-синдром задержки развития плода (слишком маленький ребенок)-слишком большой к сроку ребенок 
-обвитие пуповины вокруг шеи плода 
-предлежание плаценты 
-расположение плаценты в дне матки
-короткая пуповина 
То есть, непосредственно перед проведением поворота нужно сделать УЗИ, если есть хоть одно из вышеперечисленного, это значит, поворот делать нельзя. Если все ОК, готовимся к повороту.
💥💥💥Осложнения акушерского поворота -это отслойка плаценты и преждевременное излить вод, ( риск минимальной при правильной и бережной технике проведения поворота и исключении противопоказаний)
💥💥💥НО, поскольку минимальный риск все-таки присутствует, ВСЕ МАНИПУЛЯЦИИ проводим только В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ с возможностью быстрого развертывания операционной. Потому что, если отошли воды, нужно готовится к операции КС и оперироваться, если отслойка плаценты, то мы туда бежим! Никаких домашних поворотов духовной акушеркой или прочей нечисти быть у здравых людей не должно!!!!!💥💥💥💥💥💥💥💥💥
💥Техника проведения наружного акушерского поворота плода💥
🌸Перед манипуляцией пишем КТГ, чтобы убедится в его хорошем самочувствии 
🌸Для того, чтобы матка максимально расслабилась, внутривенно вводим раствор гинипрала (тот самый препарат, от угрозы)
🌸все проводится под контролем УЗИ, нащупывая руками части плода через живот матери 
🌸аккуратно одной рукой выводятся ягодичном плода из таза, все движения бережные, медленные, не форсируем. Если ягодицы не выводятся, дальше не продолжаем. 
🌸если ягодички вывелись, аккуратно перемещаем их вверх, головку потихоньку и бережно вниз, если чувствуем, что-то мешает, дальше не продолжаем.
🌸когда головка пересекает линию пупка, как правило, малыш сам легок устанавливается головкой вниз, УРА, все получилось!!!
🌸если чувствуем, что поворот по какой-то причине  не получается, не форсируем, не продолжаем, УВЫ, не вышло:(
🌸мама испытывает неприятные ощущения, но не болезненные. Если мама чувствует боль или испытывает сильный дискомфорт, прекращаем попытку поворота. 
🌸если поворот получится, то в течении 30 минут записываем КТГ на боку, на том, где располагается спинка плода
🌸дальше можно идти домой, желательно пару дней поносить бандаж, чтобы за фиксировалось правильное положение плода 
🌸по опыту, у кого успешно получился поворот, те прекрасно рожают уже как положено в головном предлежании. У кого поворот не получился, значит имеется веская причина, о которой мы не знаем, почему малыш не занимает правильное положение, и тут по моему мнению, лучше не рисковать и планировать КС.
💥Мифы о наружном  акушерском повороте на головку плода💥
⚡️При повороте можно свернуть шею или как-то еще навредить малышу
⚡️Можно оторвать пуповину 
⚡️Можно порвать матку 
⚡️Плод может погибнуть 
⚡️Поворот может привести к плацентарный недостаточности 
⚡️После поворота может быть угроза 

Все вышеописанное не имеет отношения к повороту плода, поскольку мы не лезем внутрь матки и не откручивать никому голову, ноги или что-то еще. Все движения мягкие, поступательные, слегка подталкивающие, без излишних усилий воздействуют на плод через мышечный слой матки и околоплодные воды, поэтому никакого вреда ему даже при желании нанести нельзя. Что касается угрозы прерывания беременности, если её изначально не было и нет факторов риска её возникновения, то само воздействие на матку пройдет без последствий. Таким образом, при грамотном и профессиональном подходе наружный акушерский поворот вполне оправданное мероприятие.
💥💥💥 Тем не менее, поскольку не все врачи это практикуют, лучше обращаться к проверенным специалистам! 💥💥💥