Что такое атопический дерматит и как с ним жить?

Атопический дерматит - это заболевание кожи.
Ещё раз! ❗Атопический дерматит - это заболевание КОЖИ❗️
✍ Кожа у атопиков такая: «дырявая», проницаемая, «ранимая», чувствительная, тонкая, уязвимая.
✍ Нарушена защитная (барьерная) функция кожи.

❓Почему нарушена эта функции?
✅ Из-за недостатка связующего белка кожи, уменьшения продукции липидов кожи.

❓Почему недостаточно этого белка?
✅ Из-за наследственных факторов на генетическом уровне.

✍ У некоторых людей есть склонность к аллергическому типу иммунного ответа (атопии), к образованию повышающих сенсибилизацию кожи антител.
✅ Склонность к гипрепродукции IgE также закладывается до рождения ребенка.

✍ Итак, Атопический дерматит – неконтагиозное воспалительное заболевание кожи с типичными возрастными особенностями локализации и морфологии высыпаний, с рецидивирующим течением и выраженным кожным зудом.
✍ Из этого следует, что причиной АтД НЕ могут быть: пищевая (и другая) аллергия, «дисбактериоз», глисты, дискинезия, пищевая непереносимость.
✍ Анализа на АтД не существует. Диагноз АтД устанавливается врачом клинически, и большинство критериев относятся к кожным проявлениям.

❓Почему случаются обострения?
✅ Из-за триггеров (провоцирующих факторов, раздражителей).
Сухой воздух, трение одежды, ирританты, табачный дым, пищевые аллергены (подтверждённые анализами+клинически), аэро-аллергены, прорезывание зубов, стресс и др.

❓Почему ещё случаются обострения?
✅ Ни почему. Просто так.
АтД - это хроническое рецидивирующее заболевание с волнообразным течением. Иногда обостряется сам по себе.

❓ Как вылечить АтД?
✅ Никак. Нет лекарства от АтД.

❓ Как держать под контролем АтД?
✅ Постоянно, до стойкой ремиссии («перерастания») использовать эмоленты. Щедро и часто.

✅ Своевременно лечить обострение, обговорив тактику с врачом. По схеме, с постепенным переходом на менее активные средства, возможно проактивную терапию.
❗Не боятся топических гормонов, при правильном использовании они не вызывают побочных действий❗️

✅ Избегать триггеров.

✅ Поставить в детскую комнату увлажнитель воздуха, на батареи регуляторы температуры. Воздух должен сохранять влажность 45-65%, температуру 19-22 °С.

❓ Что ещё важно?
✅ Важно иметь план.
План ваших действий при обострении АтД поможет вам не паниковать. Обговорите этот план с врачом.
Умейте держать под контролем АтД!
Имейте под рукой средства для лечения обострений, схему этого лечения. Запаситесь эмолентами на периоды ремиссии и обострения.

✍ Весьма странно выглядела бы статья, если бы я не написала в ней о связи АтД и пищевой аллергии. Я же врач-диетолог.
Эх!
Напоминаю, что АтД и пищевая аллергия это два РАЗНЫХ диагноза. Но к сожалению (примерно в 30% случаев) они могут пересекаться. Причём пищевая аллергия будет вторична, сначала появляется АтД, затем через повреждённую кожу происходит сенсибилизация организма и присоединяется пищевая аллергия.

❓Что из этого следует?
✅ Пищевая аллергия является триггером АтД, а не причиной.

✅ Никакие профилактические диеты не нужны. На ГВ - полноценный рацион маме, прикорм ребёнку - по календарю, без особенностей.

✅ Продукт следует исключать из рациона только, если есть четкая связь между его употреблением и «вспышкой» АтД.

КАКИЕ остались вопросы? Ещё считаете аллергию и атопию кожи одним диагноз?

P.S. Пост родился в ответ на рассказы о диетах при АтД. В комментариях ссылки и видео о диагностике, лечении.

#врач

#диетолог #диета