Гемоглобин при беременности

⏺Гемоглобин (Hb) – это железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов. Главная функция гемоглобина – перенос кислорода от лёгких к тканям, а также выведение углекислого газа из организма. Концентрация гемоглобина (HGB) в крови является основным показателем в диагностике малокровия.

С первых месяцев беременности увеличивается общая масса крови для обеспечения повышенной потребности матери и плода в форменных элементах крови, поддержании оптимальных условий микроциркуляции в плаценте и жизненно важных органах матери (сердце, мозг, печень, почки) на фоне увеличения объёма циркулирующей плазмы. Вследствие этого при беременности снижается уровень гемоглобина в крови.

Максимальное снижение уровня гемоглобина (до 110-105 г/л) и уровня гематокрита наблюдается на 32-34-й неделе беременности. Таким образом, уровень гемоглобина у беременных в норме снижен и не требует коррекции, если показатели находятся в пределах значений в каждом из триместров.

Анемия – это состояние, характеризующееся снижением в первую очередь концентрации гемоглобина в крови, и в большинстве случаев количества эритроцитов и гематокрита. Критериями ВОЗ для диагностики анемии у беременных считается содержание гемоглобина ниже 110 г/л (у небеременных – менее 120 г/л), гематокрита менее 33% (Ht < 33%), количества эритроцитов менее 3,5×10 12/л, уровня сывороточного ферритина ниже 15 мкг/л.

Норма гемоглобина при беременности

Показатели гемоглобина во время беременности по триместрам можно проверить в калькуляторе - ссылка

Показатели гемоглобина у беременных женщин при анемии

На малокровие у беременных указывает уровень Hb менее чем 110 г/л в первом и третьем триместрах и 105 г/л во втором.
▶️Первый триместр: 0-12 недель 110 (г/л)
▶️Второй триместр: 13-28 недель 105 (г/л)
▶️Третий триместр: 29 недель - роды 110 (г/л)

*ГОСТ Р 53470-2009. Национальный стандарт Российской Федерации. Кровь донорская и ее компоненты. Руководство по применению компонентов донорской крови.

Низкий гемоглобин при беременности указывает на:

▶️все виды малокровия (железодефицитная, дефицит витамина B12 или фолиево-дефицитная анемия);
▶️кровотечение во время текущей беременности;
▶️нарушение кровообразования.

Повышение гемоглобина при беременности возможно при:

▶️обезвоживании, сильной рвоте (из-за сгущения крови);
▶️увеличенная концентрация Hb может указывать на преэклампсию (патологическое состояние при беременности, которое характеризуется появлением отеков и повышением кровяного давления);
▶️легочной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Концентрацию Hb следует оценивать вместе с показателем гематокрита, количеством эритроцитов,
эритроцитарными показателями для классификации малокровия.

Источник: ссылка