ГРАФИК ПОСЕЩЕНИЯ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ📆🤰🏻

Основная задача женских консультаций - систематическое наблюдение за беременной, начиная с ранних сроков беременности, своевременное выявление патологии беременности и оказание квалифицированной медицинской помощи. Все беременные находятся под диспансерным наблюдением; в среднем женщина в течение беременности должна посетить женскую консультацию 13-14 раз.
Вам необходимо посетить женскую консультацию до 12-й недели беременности - в эти сроки решается, допустима ли беременность.
Позже визиты станут чаще: дважды в месяц - до 37-й недели, перед родами – каждые 7-10 дней.

🔆Первый осмотр 7️⃣-8️⃣ недель🔆

*️⃣Опрос и осмотр беременной акушером-гинекологом.
Уточняется срок беременности и предполагаемых родов. Оценивается состояния беременной, согласовывается график посещения ЖК. Даются рекомендации беременной по приему фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов. Осмотр груди, проверка формы сосков.

*️⃣Клинический анализ крови.
Один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.
Группа крови и Rhфактор. Если Rh-фактор – отрицательный необходимо
обследование мужа на групповую и Rh принадлежность. При резусконфликте этот анализ проводят один раз в месяц до 32-й недели беременности, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

*️⃣Анализ крови на RW
Лечение выявленных больных проводят в венерологическом диспансере.

*️⃣Анализ крови на ВИЧ
Беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ инфекции наблюдаются совместно с инфекционистом территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД и акушером-гинекологом, в женской консультации.

*️⃣Анализ крови на сахар
Позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет.

*️⃣Коагулограмма
Анализ крови на свертываемость. Если свертывание повышено, то кровь более вязкая и возможно образование тромбов. Если снижено, то наблюдается склонность к кровотечениям.

*️⃣Анализ мочи
По результатам гинеколог оценивает работу почек беременной.

*️⃣Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору)
Для выявление воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), скрытых инфекций, кандидоз, бактериальный вагиноз и др.

*️⃣TORCH-инфекции
Токсоплазма, микоплазма, цитомегаловирус, герпес – инфекции, которые могут привести к порокам плода. Если они обнаружены у беременной, врач назначает ей специальную терапию.

*️⃣Измерение артериального давления (АД)
Общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей течения
беременности. Контроль АД позволяет снизить вероятность осложнений у матери и ребенка.

*️⃣Взвешивание
Контроль за увеличением массы тела. С 16-й недели беременности идет прибавка веса; с 23 -24-й недели прибавка составляет 200 г в неделю, а с 29-й недели не превышает 300 – 350 г. За неделю до родов масса обычно снижается на 1 кг, что связано с потерей жидкости тканями. За всю беременность масса тела должна увеличиться примерно на 10 кг (за счет массы плода, околоплодных вод и плаценты).

*️⃣Измерение размеров таза
Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных.
Консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, а также необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ).
Терапевт - 2 раза; окулист, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог – 1 раз. В дальнейшем – по показаниям; другие специалисты – по показаниям.

🔆через 7-10 дней 🔟-недель🔆

*️⃣Осмотр акушера-гинеколога
(измерение АД, взвешивание)
Определение тактики ведения беременной с учетом полученных анализов и заключений от других специалистов.

*️⃣Анализ мочи
Появление белка в моче у беременной может быть начальным признаком токсикоза.

🔆1️⃣2️⃣ недель🔆

*️⃣Осмотр акушера-гинеколога
(измерение АД, взвешивание)

*️⃣Анализ мочи Анализ мочи даёт представление как о состоянии почек так состоянии почек, так и об обмене в др. органах и тканях и организме в целом.

*️⃣УЗИ (скрининг)
В срок 10-14 недель. Для уточнения срока беременности и измерения толщины воротникового пространства (в норме – до 2 мм; увеличение до и более 3 мм является признаком болезни Дауна).

*️⃣Двойной тест (РАРРА, ХГЧ)
Анализ РАРР-А тприменяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности.

🔆1️⃣6️⃣недель🔆

*️⃣Осмотр акушера-гинеколога
(измерение АД, взвешивание)

*️⃣Определение высоты стояния дна матки
По высоте стояния дна матки приблизительно определяют срок беременности.
Кроме того, зная высоту стояния дна матки , по формуле Джонсона можно вычислить предполагаемую массу плода: от значения высоты стояния дна матки (в сантиметрах) вычитают 11 (при массе беременной до 90 кг) или 12 (при массе более 90 кг) и полученное число умножают на 155; результат соответствует примерной массе плода в граммах.

*️⃣Измерение окружности живота
Очень быстрое увеличение живота в размерах, сопровождающееся прибавкой веса, может свидетельствовать о накоплении излишнего жира, задержке жидкости и внутренних отеках.

*️⃣Прослушивание сердцебиения плода.
Сердцебиение плода определяют с помощью акушерского стетоскопа (полая трубка один конец которой прикладывается к животу беременной, а другой к уху врача) начиная с 16-18 недели.

*️⃣Анализ мочи

🔆1️⃣8️⃣ недель🔆

*️⃣Осмотр акушера-гинеколога
(измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

*️⃣Клинический анализ крови
Диагностика анемии (малокровия) – это осложнение беременности, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина. Анемия способствует развитию различных осложнений беременности.

*️⃣Анализ мочи
Анализ крови на АФП, ХГЧ

*️⃣Скрининг для выявления хромосомных заболеваний, врожденных пороков развития (ВПР) беременным в сроках 16-20 недель (анализ крови на альфа-фетопротеин – АФП и хорионический гонадотропин – ХГ). Это сывороточные белки, изменение уровня которых может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, болезни Дауна и др.). В другие сроки беременности уровень белков крови (АФП и ХГ) становится не показательным и не может быть диагностическим признаком.

🔆2️⃣2️⃣ недели🔆

*️⃣Осмотр акушера-гинеколога
(измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

*️⃣Анализ мочи
Плановое УЗИ В срок 20-24 недели.
Для исследования органов плода и оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод.

*️⃣Допплеровское исследование маточноплацентарноплодного кровотока
Формирование группы риска по развитию гестоза, задержки развития плода и плацентарной недостаточности в 3 триместре

🔆2️⃣6️⃣ недель🔆

*️⃣Осмотр акушера-гинеколога
(измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

*️⃣Анализ мочи

🔆3️⃣0️⃣ недель🔆

*️⃣Осмотр акушера-гинеколога
(измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Врач выдает беременной родовый сертификат и обменную карту, в которую вписываются
результаты всех анализов и обследований. Теперь эту карту беременной необходимо носить с собой, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.

*️⃣Оформление дородового отпуска.

*️⃣Анализ крови на RW

*️⃣Анализ крови на ВИЧ

*️⃣Определение положения и предлежания плода
Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушеромгинекологом, а затем подтверждается при УЗИ. Начиная с 32 недели беременности в женской консультации должны порекомендовать выполнять комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное.

🔆3️⃣3️⃣ недели🔆

*️⃣Осмотр акушера-гинеколога
(измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

*️⃣Анализ мочи

*️⃣УЗИ (скрининг) В срок 32-34 недели.
Для функциональной оценки плода, выявления некоторых пороков развития, проявляющихся в поздние сроки беременности, определения тактики ведения беременности, метода родоразрешения.

🔆3️⃣5️⃣ недель🔆

*️⃣Осмотр акушера-гинеколога
(измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

*️⃣Кардиомониторное исследование плода (КТГ плода)
В 34-39 недель проводят КТГ плода, позволяющее определить возможности сердечно-сосудистой системы плода. По двигательной активности плода оценивается возможная внутриутробная гипоксия.

*️⃣Анализ мочи

🔆3️⃣7️⃣ недель🔆

*️⃣Осмотр акушера-гинеколога
(измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

*️⃣Анализ мочи

🔆3️⃣8️⃣ недель🔆

*️⃣Осмотр акушера-гинеколога
(измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

*️⃣Анализ мочи

*️⃣Анализ крови на RW За 2-3 недели до родов

🔆3️⃣9️⃣-4️⃣0️⃣ недель🔆

*️⃣Осмотр акушера-гинеколога
(измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

*️⃣Анализ мочи

*️⃣УЗИ (по показаниям)
Для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояние плаценты и самочувствие ребенка для выбора тактики в родах.

ссылка