Вышли новые рекомендации от союза педиатров России по лечению ОРВИ у детей. #двп_орви #доврачебнаяпомощьотмамыяны
Вышли новые рекомендации от союза педиатров России по лечению ОРВИ у детей.
#двп_орви
#доврачебнаяпомощьотмамыяны
ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция.
Во всех моих статьях нет моего личного мнения. Ровно так же как и тут. Сейчас расскажу о чем гласят рекомендации.
Основные моменты, остальное можно прочитать по ссылке, которую оставлю в источниках.
1. ОРВИ — острый назофарингит, острый фарингит, острый ларингит, острый трахеит, острый ларингофарингит, острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная.
2. ОРВИ – острая инфекция респираторного (дыхательного) тракта, проявляющаяся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекающая с лихорадкой, насморком, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной выраженности.
3. Инкубационный период большинства вирусных болезней – от 2-х до 7 дней.
3. Выделение вирусов больным максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель
4. Считать изменение цвета назальной слизи признаком бактериальной инфекции безосновательно. (т.е. Зеленый цвет отделяемого не признак бактериальной инфекции).
5. Повышенная температура у 82% больных снижается на 2-3-й день болезни; более длительно (до 5-7 дней) фебрилитет держится при гриппе и аденовирусной инфекции.
6. Повторный подъем температуры после кратковременного улучшения нередко бывает при развитии острого среднего отита.
7. В среднем симптомы ОРВИ могут продолжаться до 10-14 дней.
8. Клинический анализ мочи рекомендуется проводить у всех лихорадящих детей без катаральных явлений.
9. Клинический анализ крови рекомендован к проведению при выраженных общих симптомах у детей с лихорадкой.
10. Определение уровня С-реактивного белка рекомендовано проводить для исключения тяжелой бактериальной инфекции у детей с лихорадкой выше 38. Повышение его выше 30-40 мг/л более характерно для бактериальных инфекций
11. Противовирусная терапия рекомендована при гриппе А (в т.ч. H1N1) и В в первые 24-48 часов болезни. Эффективны ингибиторы нейраминидазы: Осельтамивир с 1 года, Занамивир детям с 5 лет. На другие вирусы данные препараты не действуют!
12. Противовирусные препараты с иммунотропным действием не оказывают значимого клинического эффекта, их назначение нецелесообразно!(виферон, генферон, интерферон и пр.).
13. Для лечения ОРВИ у детей не рекомендованы гомеопатические средства, так как их эффективность не доказана.
14. Не рекомендуется использование антибиотиков для лечения неосложненных ОРВИ и гриппа, в т.ч. если заболевание сопровождается в первые 10-14 дней болезни риносинуситом, конъюнктивитом, ларингитом, крупом, бронхитом, бронхообструктивным синдромом.
15. Антибактериальная терапия в случае неосложненной ОРВИ не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но СПОСОБСТВУЕТ ее развитию из-за подавления нормальной флоры, «сдерживающей агрессию» стафилококков и кишечной флоры.
16. Рекомендуется проводить симптоматическую терапию. Адекватная гидратация (вода) способствует разжижению секретов и облегчает их отхождение.
17. Введение в нос физиологического раствора 2-3 раза в день обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия.
18. Рекомендуется назначение сосудосуживающих капель в нос коротким курсом не более 5 дней.
19. С целью снижения температуры тела у детей рекомендуется к применение только два препаратов – парацетамол до 60 мг/кг/сут или ибупрофен до 30 мг/кг/сут. Жаропонижающие препараты у здоровых детей ≥3 месяцев оправданы при температуре выше 39 - 39,5°С. При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев.
20. НЕ рекомендуется применять ацетилсалициловую кислоту и нимесулид!
21. Не рекомендуется использование метамизола у детей в связи с высоким риском развития агранулоцитоза.
22. Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано врандомизированных исследованиях.
23. Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, т.к. не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ.
24. Антигистаминные препараты 1-го поколения, обладающие атропиноподобным (подсушивающим)действием, не рекомендованы для использования у детей, в рандомизированных исследованиях препараты данной группы не показали эффективности в уменьшении симптомов ринита.
25. Не рекомендуется всем детям с ОРВИ назначать аскорбиновую кислоту (витамин С) так как это не влияет на течение болезни.
26. Рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 мес, которая снижает заболеваемость. Доказано, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск развития острого среднего отита у детей, т.е. уменьшает вероятность осложненного течения ОРВИ.
27. Не рекомендуется использование иммуномодуляторов, не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и витамина С, гомеопатических препаратов.
28. Как указано выше, ОРВИ, в отсутствии бактериальных осложнений, скоротечны, хотя и могут оставлять на 1-2 недели такие симптомы как отделяемое из носовых ходов, кашель.
Источник:
http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_orvi2018.pdf
Подписывайтесь на мой Инстаграм https://instagram.com/nurse_anesthetist_mom?utm_source=ig_profile_share&igshid=1gurw99paq91m
Янина Анестезист·
Мама четверых детей
@zvezdato привет, у деток до 3 лет, нежелательно их применение. Более важнее водная нагрузка. Почему не рекомендуется писала тут #двп_кашель
https://web.mom.life/post/5b76cc1617699c336e0b42e3
Янина Анестезист·
Мама четверых детей
@afrodita555 ребёнка всегда лучше защитить от тех болезней, от которых есть вакцина. Вакцины придумывают не просто так, а от особо опасных инфекций. И слабые дети даже больше нуждаются в защите, чем обычные дети.
Но это ваше решение и зона ответственности каждого родителя.