Во время беременности женщинам приходится сталкиваться с многочисленным количеством анализов, исследований. Скрининги, глюкозотолерантный тест, допплер, КТГ - что это за звери такие? Всё это вызывает множество вопросов, особенно, у тех, кто ждет своего первого малыша. Делать всё это? Не делать? Всем делать? Всё делать? Кому делать? Зачем делать? Безопасно ли? Я решила на своей страничке, периодически, освещать такие моменты, чтобы было понятнее. Сегодня расскажу немного про скрининг первого триместра.

Данный скрининг рекомендуют проходить на сроке 11-14 недель беременности и состоит он из двух этапов: УЗИ и анализа крови (биохимический скрининг). 
Надо ли готовиться к скринингу? Сейчас в большинстве клиник современные аппараты УЗИ и особой подготовки к этому виду исследований не требуется. Но, для того, чтобы исключить факторы, способные повлиять на искажение результатов биохимического скрининга (по крови), рекомендуется за сутки до его проведения исключить жирные продукты и не есть 3 часа перед сдачей крови.

Теперь разберем подробнее, что же исследуют во время скрининга.

С помощью УЗИ на данном сроке смотрят

- локализацию беременности (в норме - в матке), что исключает развитие внематочной беременности (чаще это смотрят на более ранних узи, но всякое бывает);

- расположение и структуры плаценты в полости матки, тонус матки;

- наличия или отсутствия изменений в матке и яичниках женщины;

- уточняют срок беременности;

- количество плодов;

- наличие сердцебиения плода, подвижности.

- анатомию плода относительно нормы (на сроке 11-14 недель у ребёнка уже сформировано тело - чётко видны голова, туловище, конечности; в голове визуализируются кости черепа, зачатки головного мозга; можно рассмотреть зачатки формирующихся внутренних органов);

- замеряют толщину воротникового пространства (ТВП);

- смотрят наличие и размер носовой кости.

С особым вниманием относятся к последним двум параметрам, т.к. их изменение может свидетельствовать о наличии у плода хромосомных патологий.
Второй этап - это биохимический скрининг, который предусматривает сдачу венозной крови беременной, с целью измерения показателей гормонов PAPP-F (белка ассоциированного с беременностью) и b-ХГЧ (b-субъединица хорионического гонадотропина человека). Нарушения в этих показателях могут давать предположения о ряде патологий у плода.

После проведения обоих исследований интерпретируют результаты:

- Значение риска по каждому виду патологии, например, риск синдрома Дауна 1:1550, что означает, что у одной из 1550 с такими же результатами будет плод с синдромом Дауна. Для оценки такого риска по синдрому Дауна приводится значение порога отсечки - порог, выше которого риск считается высоким.
- Оценка уровня риска: риск низкий (риск значительно меньше порогового), риск промежуточный (риск близок к пороговому), риск высокий (риск выше порогового)

Как видите, никаких точных данных данный вид исследования не дает. Только вероятность. Т.е. нельзя по скринингу поставить диагноз. Можно выявить группу риска, порекомендовать дополнительные исследования, но не более. Важно понимать, что плохие результаты скрининга - еще не гарантия, что всё плохо, собственно, как и наоборот. И конечно же, как и все другие исследования скрининг первого триместра не является обязательным. Он входит в программу ОМС, следовательно Вам должны его порекомендовать, но делать или нет - решать только Вам. Вы можете выбрать более точные методы исследований или вообще отказаться - это только Ваше право.
#узи #анализы #скрининг #доула #доуламосква #доула_москва #доула_в_москве #роды #родимлегко #роддом #беременность #будумамой #рядомвродах #партнерскиероды #декрет #беременна #30недель #31неделя #32недели #33недели #34недели #35недель #36недель #37недель #38недель #40недель