Ещё раз о Мирамистине. Повторю пост.

#ДМ_Мирамистин .

Применение спреев для горла у детей.

Эффективность Мирамистина, при применении его во время ОРВИ и "красного горла", не подтверждена исследованиями посредством двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого метода. То есть, по канонам доказательной медицины средство не обладает доказанной эффективностью при лечении горла и носа.

Но он вполне эффективен как кожный антисептик. Это первое.

Упоминаний о препарате нельзя найти на сайтах Всемирной организации здравоохранения и американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug administration, или FDA). Продается он только в России и Восточной Европе, в остальных развитых странах производители не стали его распространять.

В расстрельном списке его нет, так как препарат работает, но работает на поверхности, и в местах изначально предназначенных.

Далее о применении спреев для горла у детей.

В международных рекомендациях спреи для горла противопоказаны к применению у детей до 5-6 лет.

Хотя в некоторых наших инструкциях к препарату написано, что разрешен с 3х лет (но этого не должно быть).

Маленький ребенок не способен адекватно задержать дыхание и может вдохнуть аэрозоль (чаще всего так и бывает). Вдыхание аэрозоля с лекарственным веществом грозит возможным развитием ларингоспазма или бронхоспазма. В

результате этого, происходит спазм дыхательной мускулатуры и ребенок начинает задыхаться. Хорошо, если спазм кратковременный.

Иногда может начаться и аллергическая реакция при таком вдыхании, и тогда к спазму ещё может присоединиться отек гортани. В такой ситуации срочно нужна неотложная помощь!

Особо интересно назначение пшикать спрей "за щечку" или "на соску". Это не выдерживает никакой критики!

Точки приложения (горла) такой способ не достигает, концентрация для оказания должного лечебного эффекта не достаточная. Применение бесполезно.

При боли в горле деткам постарше можно предложить талое мороженое (охладит и смягчит боль).

Детям с 5-6 лет для устранения симптомов болей в горле, могут быть предложены либо спреи, либо рассасывющие пастилки (эффект будет одинаковый).

Взрослым я даже предлагаю рассосать кусочек льда.

Непосредственно мирамистин.

В инструкции указано, что это антисептик, который убивает бактерии, вирусы и грибы. Но при этом работает лишь на поверхности, не всасываясь.

Вирус работает внутри клетки.Это факт. Мирамистин внутрь клетки попасть не может, значит при ОРВИ бесполезен.

А если бактерия? Чтобы победить, в месте размножения должна быть постоянная концентрация препарата. Когда пшикнули ребенку в нос или рот - препарат тут же смывается слюной или носовой слизью. За 30 секунд работы в сутки убить бактерию невозможно. А вот раззадорить - вполне. Выжившие бактерии знакомятся с препаратом и приобретают устойчивость к нему. Так на слизистых вырастают монстры, которых трудно убить.

Если у ребенка красное горло - не надо его лечить. Краснота возникает от воспаления и проходит самостоятельно.

Если же врач диагностирует бактериальную ангину - назначает антибиотик внутрь. Снаружи пшикать и заливать горло бесполезно.

Источники :

1.Педиатр А. Сиболов.

2. Пульмонолог, терапевт, оснаватель астма-школы Т. Неешпапа,

3. О препарате - ссылка

4. О антисептиках в целом ссылка

5. Новости науки и техники, ссылка

Ещё много полезного у меня ссылка или тут ссылка

Кому где удобно)

#отдоказательныхврачей

12739

Лучший комментарий

Ри·Мама троих детей

Ну не знааааю муж при химических ожогах использовал. Ноги не отвалились, не загноились и выздоррвили)) сомневаюсь,что плацебо лечит химический ожог))

Нравится Ответить

@fros абсолютно никакого повода. Исключительно потому, что я не знаю где можно смотреть источники наших исследований, сайт ВОЗ скуден на исследовательские ресурсы. А если я дам ссылку на ассоциацию педиатров России например, то это, для многих, фигня, а не доказательство. Если я просто напишу от себя, это, как мне сказали однажды, заборные надписи. А такие сайты как пабмед, аптудей, клиника майо, они авторитетны, дают точный анализ исследований и на них можно опираться. Я ни сколько не умоляю наших специалистов, но как-то исследовательская деятельность нашей страны не на всеобщем обозрении. Если я нахожу качественную информацию на русскоязычных ресурсах, я тоже ей делюсь, но это очень редко

Нравится Ответить

Комментарии

Ольга Каменщикова Фотограф·Мама двоих (1 год, 15 лет)

Спасибо)

Нравится Ответить
Оксана ·Мама сына (1 год)

@marina.rych.95,

Нравится Ответить
Мария·Мама дочки (4 года)

@mamkayasya, вот тут почитайте что пишут.

Нравится Ответить
Эмма·Мама дочки-младенца

Бактериаотная ангина..,а не подскажите , как она протекает? У дочки сейчас горло красное, температура была позавчера 39, вчера максимум 38.3 (я сбивала), сегодня такой, чтобы хвататься за градусник, пока не поднималась. Кашель начинается во сне лишь. Сухой. Не спит она из-за него. Горло очевидно болит. Она ноет. Вечерами вообще орет. Соплей нет. Ест ребенок ну ооочень мало, почти не ест. Скорее, пьет больше (грудь разорвет сейчас). Похоже на такую ангину?))

Нравится Ответить

@elena.v.91 до года, в основном, ничего. Старалась чаще предлагать грудь

Нравится Ответить
Елена·Мама сына-младенца

@mamulka54, спасибо) и вам здоровья. просто уточню, когда у ваших ещё маленьких деток было красное горло вы ничего не делали?

Нравится Ответить

@elena.v.91 всем мамам всегда хочется занять руки и помочь ребёнку, это нормально) но не всегда для этого нужно применять лекарства. Но это все лирика и зона ответственности каждого родителя.

Моя задача не переубедить, а только рассказать о всех возможных рисках, не более. Выбор всегда за родителями.

Здоровья Вам

Нравится Ответить
Елена·Мама сына-младенца

@mamulka54, ну моему ещё рано и мороженое и пастилки)) а помочь хочется! Элементарно как вы говорите слизистую увлажнить, только по нашему возрасту)

Нравится Ответить

@elena.v.91 по себе сужу, страдаю от хронического тонзиллита, аффекты профессии. И знаю о боли в горле практически все. И максимум, что я применяю для себя - это пастилки, исключительно для того, что бы постоянно увлажнять слизистую.

Если мои дети мучаются болью, я просто их обезболиваю. На этом все. И они не мучаются.

Плюс мороженое поднимает всем настроение и унимает боль.

Нравится Ответить
Елена·Мама сына-младенца

@mamulka54, по себе просто сужу, что если не лечить, то дольше болит. Не мучать же малыша)

Нравится Ответить
Елена·Мама сына-младенца

@oxa, просто сужу по себе, если не лечу его, то болит в два раза дольше. Мучать малыша да и свои нервы понапрасну не хочется))

Нравится Ответить
Юлия·Мама двоих (1 год, 8 лет)

@mamulka54, боюсь эту грань переступить.страх что ангину спровоцирую себе.хотя знакомые в Израиле только так и лечат себя и детей

Нравится Ответить

@yulya201627 а вы попробуйте, плохого точно ничего не будет. В больном горле важно увлажнение. Частое питье или рассасывание пастилок. А мороженое, холодные напитки и даже лёд, снимают боль

Нравится Ответить
Юлия·Мама двоих (1 год, 8 лет)

Янина,не могу понять.вот свой пример напишу.у меня начинает болеть горло,если я во время не начну сосать леденцы,либо брызгать,то у меня поднимается температура.получается мне вообще не нужны леденцы?я просто считаю что если я буду есть талое мороженое,толку с этого будет ноль.

Нравится Ответить

@-defy- это хорошо

Нравится Ответить
defy·Мама двоих (2 года, 3 года)

@mamulka54 нуууууу..... Ваше право, конечно... Но из двух зол я всё-таки предпочитаю меньшее... Спрей - препарат местного применения, прост и эффективен, лечит проблему, а не следствие. Нурофен применяется в более высоких дозах, не лечит, а лишь снимает боль, имеет больше побочек и т.д.

Как часто у спрея встречается побочка в виде спазма? Не знаю, но не думаю, что чаще, чем побочки от нурофена.

Когда я пшикаю детям спрей, они непроизвольно задерживают дыхание, никогда не было спазмов.

Прибегала к лечению спреем всего дважды, оба раза довольна эффектом.

Нравится Ответить

@-defy- нурофен или парацетамол

Нравится Ответить
defy·Мама двоих (2 года, 3 года)

@mamulka54 как обезболиваете?

Нравится Ответить

@-defy- это ваш выбор, я никак не могу на него влиять. Я за безопасность.

Я страдаю от хронического тонзиллита, афыекты профессии. И знаю о боли в горле практически все. И максимум, что я применяю для себя - это пастилки, исключительно для того, что бы постоянно увлажнять слизистую.

Если мои дети мучаются болью, я просто их обезболиваю. На этом все.

Нравится Ответить
defy·Мама двоих (2 года, 3 года)

@mamulka54 а ещё мороженое почти полностью состоит из сахара, а не всем сахар можно (моему старшему нельзя нисколько).

Я тоже всегда стараюсь справляться народными средствами, но они не так быстро решают проблемы, как лекарства. И если уж домашние чаи не помогли и дошло до острой боли, то я лучше спрей пшикну, чем оставлю ребёнка мучиться. По себе знаю, как больно бывает глотать.

Нравится Ответить

@-defy- я делаю выбор в пользу мороженого, тем более его можно готовить самостоятельно)

Нравится Ответить

@n.at1os лично мне не помогал, увы)

Нравится Ответить
defy·Мама двоих (2 года, 3 года)

@mamulka54 у мороженого такой состав, что лучше тантум верде... А напитки литрами в детей не вольешь. Я делаю детям чай с ромашкой, мёдом и лимоном, но проблемы острой боли это не решает. Так и приходится к лекарствам обращаться...

Нравится Ответить
Алина·Мама сына-младенца

@mamulka54, тем не менее, почему-то он помогает😉

Нравится Ответить

@n.at1os сомневаюсь, что адекватные учёные возьмут местный антисептик, и начнут искать его системное действие.

РКИ - это золотой стандарт исследования. Мирамистин хорошо показал себя как местный антисептик, но в инструкции к препарату написано - не всасывается в слизистые и кожу. А сам вирус например находится внутри клетки. То есть по всем канонам мирамистин до вируса добраться не сможет никак.

И его эффективность никто и искать не станет, если уже проверенно и доказано, что в слизистые он не всасывается.

Нравится Ответить
Алина·Мама сына-младенца

И поясните, пожалуйста, что значит «Эффективность Мирамистина пока что не подтверждена исследованиями посредством двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого метода.»? Правильно ли понимаю, что просто такое исследование еще не проводилось? И в принципе есть вероятность, что его проведут и докажут эффективность мирамистина?😊

Нравится Ответить
Алина·Мама сына-младенца

Когда горло начинает болеть, прыскаю в течение дня мирамистином. На следующий день уже не болит) всегда им спасаюсь на начальной стадии. Бывало когда его под рукой не было, либо просто забивала, в итоге начиналась настоящая ангина, и уже приходилось подключать другие препараты.

Поэтому для меня он не бесполезен для предотвращения ангины на ранней стадии. Основываюсь на многократном личном опыте😊

Для детей возможно и не стоит применять)

Нравится Ответить
елена·Мама двоих (1 год, 13 лет)

Нам педиатр при восполённых миндалинах вообще выписывал смазывать их ацикловиром с маслом 1:1. Его вообще нельзя на слизистые наносить, а тут в рот. И как можно вообще добраться туда,ещё и смазать.

Нравится Ответить
·Мама дочки (2 года)

Вот это да.. 🙄 Ох, как всё сложно(((( вроде лучший педиатр у нас в городе..а выписал при ангине Мирамистин. Через 5 дней вот пришёл, сказал, что тонзиллит. Выписал Ингалипт, облепиховое масло и настойку прополиса...ингалипт ни в какую дочь не даёт пшикать ей, я делаю в ложку, а ложку в рот) Ой, сумбур какой-то написала, потому что запуталась уже во всём, да и устала с болезнью этой уже у дочки..извините... Спасибо огромное за пост 🌸

Нравится Ответить

@mama__roma при болезни эффективно много пить. Мед весьма аллергичен и детям до года противопоказан.

Но в целом, важно пить много. Температура жидкости на Ваше усмотрение. Но тепло никак не влияет на выздоровление. А если пить горячие напитки при лихорадке, то это совсем не хорошо

Нравится Ответить
Ксения·Мама сына (2 года), беременна (32 нед.)

А вот подскажите ,ведь существует противоположный не менее эффективный метод любимый народный : тёплое молоко + масло + мёд .

Так эффективней прогревать или охлаждать при боли 🧐

Нравится Ответить
Юлия·Мама дочки (1 год)

Для взрослых всегда применяем Пропосол. Он убивает все живое и не живое 💆🏽‍♀️

Спасибо за информацию ❤️

Нравится Ответить
Ксения·Мама сына (2 года), беременна (32 нед.)

Всю жизнь считала что больное горло нужно греть , про мороженное только слышала « клин клином» 😅

Нравится Ответить

@-defy- для облегчения боли рекомендуют Талое мороженое, прохладные напитки.

Нравится Ответить
defy·Мама двоих (2 года, 3 года)

А что использовать, если у ребёнка сильно горло болит?

Нравится Ответить

@tatyanaak хлоргексидин тот же антисептик. Тамтум верде имеет некую доказательной базу, но у детей старше 5 лет и взрослых.

Деткам, до 3 хотя бы, опасно пшикать в горло спреи на любой основе. Они достаточно часто дают рефлекторный бронхоспазм(удушье), аллергические реакции.

Нравится Ответить
ЕленаBun·Мама сына-младенца

Вот хоть кто-то об этом говорит! Спасибо!

Нравится Ответить
Татьяна·Мама двоих (2 года, 13 лет)

Хлор гексидин тоже самое?а тантум верде можно детям или все бесполезны?

Нравится Ответить
Ждана·Мама дочки (1 год)

Я полощу им горло, раньше если заболит, то на неделю, теперь на следующий день все ок, хотя изначально отнеслась к этому как к полосканиям содой, которые мне не помогали никогда 🤦🏻‍♀️ а вот дочке врач назначала, я попшикала пару раз и забила, тк пшикать бесполезно, а полоскать не умеет

Нравится Ответить
Катя·Мама сына (2 года)

@mamulka54, да, слизистая даже кровит пару дней после

Нравится Ответить

@asalt в целом, агрессивная процедура.

Нравится Ответить
Катя·Мама сына (2 года)

@mamulka54, я обычно на нее соглашаюсь, когда сопли третью неделю и не думают становиться меньше. Но эффект вот не всегда есть. А теперь я задумалась- а когда эффект был, от нее ли. Спасибо за статью.🌸

Нравится Ответить

@asalt к сожалению не могу судить о этой процедуре, не изучала её. Но читала пару лоров, им это все не очень нравится. А реальная необходимость данной процедуры достаточно редкая. Я однажды отказалась от этого метода и от врача, который настаивал на антибиотиках, хотя показаний не было. Он просто увидел снимок, где расширена была гайморова пазуха. Сказал что я гроблю ребёнка, сказал моему ребёнку - не переживай, я тебя спасу. Назначил кукушку и антибиотик.

Кровь была спокойная, а снимок мы делали, в поисках причины головных болей. В итоге антибиотик мы не пили, а диагноз у ребенка мигрень.

Это я к тому, что сама эта процедура редко нужна в действительности

Нравится Ответить
Daisy Duck ·Мама сына (1 год)

@mamulka54, спасибо!

Нравится Ответить
Катюша·Мама сына-младенца

@mamulka54, спасибо 🙏 поняла.

Нравится Ответить

@fros абсолютно никакого повода. Исключительно потому, что я не знаю где можно смотреть источники наших исследований, сайт ВОЗ скуден на исследовательские ресурсы. А если я дам ссылку на ассоциацию педиатров России например, то это, для многих, фигня, а не доказательство. Если я просто напишу от себя, это, как мне сказали однажды, заборные надписи. А такие сайты как пабмед, аптудей, клиника майо, они авторитетны, дают точный анализ исследований и на них можно опираться. Я ни сколько не умоляю наших специалистов, но как-то исследовательская деятельность нашей страны не на всеобщем обозрении. Если я нахожу качественную информацию на русскоязычных ресурсах, я тоже ей делюсь, но это очень редко

Нравится Ответить

@breusova_k конечно хочется! Причём всегда! А вот прысканья и аденоиды не связаны. Аденоидная ткань у деток основной барьер, один из основных. Поэтому и разрастается сильно. Но к 7 годам она регрессирует самостоятельно, чаще всего

Нравится Ответить
Оксана·Мама сына (2 года), беременна (10 нед.)

@elena.v.91, у моего само проходит 👌 этр откуда-то стериотип, что если не лечить, то не поправится.

Нравится Ответить
Катя·Мама сына (2 года)

У моего ребенка часто сопли, до такой степени что делаем у лора промывание по Проетцу. Он смешивает физ раствор и мирамистин и херачит ему в нос из шприца и с др ноздри высасывает. Это тоже не эффективно? 🤧 а то можеьт я по 900 рэ на ветер за процедуру😖

Нравится Ответить
Daisy Duck ·Мама сына (1 год)

Можно вопрос не по теме?

Почему при написаниях такого рода статей в приоритет ставятся Американские исследования или какие-то Американские Институты/ Ассоциации?

Они настолько авторитетны?

Вопрос который меня давненько искренне интересовал, без повода для какашек:)))

Нравится Ответить
ЕленаBun·Мама сына-младенца

У них нормально проводить исследования и писать о них. В РФ такого практически нет. Испанцы и французы тоже часто пишут такие работы, но переводят их почему-то реже. 🤷‍♀️

Нравится Ответить
Катюша·Мама сына-младенца

@mamulka54, но хочется иногда болезнь предотвратить же. Зарубить на корню. Не дать ей начаться.

Нравится Ответить
Катюша·Мама сына-младенца

У меня знакомая при первых признаках простуды прыскает нос своей дочке ИМ. У ребёнка в носу аденоиды, это может быть связано с черкзмерной заботой мамы, которая увлечённо прыскат (промывает) нос ребёнку?

Нравится Ответить

@elena.v.91 зря сомневаетесь, у моих само проходит) если это орви, а орви это в 90% случаев. @breusova_k

Нравится Ответить
Катюша·Мама сына-младенца

Блин. Подскажите, вот что прыскать годовалому ребёнку в горло при ОРВИ? Полоскать горло точно не получится же.

Нравится Ответить
Елена·Мама сына-младенца

Блин а нам как раз участковая врач прописала для горла мирамистин🙈 чем же лечить тогда больное горло? Само пройдёт? Сомневаюсь...

Нравится Ответить
Ри·Мама троих детей

@mamulka54 @vadiol а у меня знакомый ледяное пиво пьет,тоже помогает. 😂

Нравится Ответить
Ри·Мама троих детей

@mamulka54 очень приятно,спасибо😍

Нравится Ответить
🦄Натали🦁·Мама дочки (2 года), беременна (32 нед.)

@mamulka54, не все лекарства должны быть противными 😆💪

Нравится Ответить

@vadiol вот и на мне работает)

Нравится Ответить
🦄Натали🦁·Мама дочки (2 года), беременна (32 нед.)

@xrystal84, я всю жизнь спасаюсь мороженым при заболевающем горле и болезнь останавливается. Не знаю, как это работает, но на мне работает

Нравится Ответить

@emma_ma сомневаюсь, что Вы такая)) очень сомневаюсь!

Нравится Ответить

@xrystal84 а оказывается нужно)

Нравится Ответить
Ри·Мама троих детей

@mamulka54 просто добавьте вначале фразу,что он не доказан именно в этом применении))

Я просто не исключаю,что я тупенькая немного. Но вдруг еще кто то такой же как я 😂

Нравится Ответить
Кристина ·Мама дочки-младенца

@mamulka54 мороженое??? Я думала нельзя холодное при ангине и тонзилите 😮

Нравится Ответить

@emma_ma значит нужно его модернизировать. Это сборная солянка от многих специалистов. В свое время накатал этот пост на великих эмоциях. А когда эмоции, легко донести информацию (как я обычно это люблю делать) не получается. Простите🌷

Нравится Ответить

@xrystal84 знаете, ничего не делала. Как только чувствую першение в горле ем мороженое тоннами. И это единственное, что я изменила в привычном укладе)

Но вероятно, выйду на работу и все начнётся снова, так как работа моя провоцирующий фактор, слишком много инфекции в реанимации

Нравится Ответить
Кристина ·Мама дочки-младенца

@mamulka54 чем добились отсутствия рецедивов хр тонзилита?

Нравится Ответить
Ри·Мама троих детей

@mamulka54 ну тогда прошу прощения, не так поняла))

Но вот второй раз натыкаюсь на этот пост и такое мнение сложилось)

Нравится Ответить

@emma_ma @zvezdato на самом деле перечитала раза три то, что написала.

Написано - применение спреев для горла у детей. И далее эффективность мирамистина не доказана. То есть его эффективность не доказана в случае, когда его пшикают при орви во все отверстия и на соску тем более.

Как антисептик это отличный препарат, но при ранах, ожогах например.

Суть - он не действует на вирусы. А горло больное либо вирусной природы, либо бактериальной. А вот при бактериальных инфекциях только антибиотики системно.@nadejda.90

Нравится Ответить

@germana на аквалор врятли может быть аллергия, но чисто рефлекторно спазмировать может. Это низкий риск, но он существует

Нравится Ответить
Надежда·Мама сына (1 год)

мирамистин пока не прошел проверок, перекись/йод/зеленка - устарели. Какие антисептики из продаваемых в России действительно хорошие? ведь только хлоргексидин и остался, получается🤷‍♀️ или про какие я забыла?

Нравится Ответить
Александра·Мама дочки (1 год)

@marik08 почитай.

Янина, спасибо огромное за инфо, мега интересно. Сколько, оказывается, препаратов продаются без "исследований" таких

Нравится Ответить
Ольга·Мама дочки (2 года)

Мы красное горло просто выполаскиваем соляным раствором. А мирамистин используем на улице , а-ля, руки продезинфицировать. Например, сейчас мы в Беларуси и тут мирамистин вообще не продают, так же как и например Энтерол и многих других лекарств. У меня тоже хр.тонзиллит мирамистин никогда не помогал .

Нравится Ответить
Олеся·Мама дочки (3 года)

Т.е. Как я поняла, когда врач в горло назначает мирамистин и тантум, то и тантум не пшикать?

Т.е. Лечим кашель и всё?

Нравится Ответить
Наталья·Мама сына-младенца

@mamulka54, ну вот 5 лет был, всегда 37,3, раз в 2 недели у Лора промывала, а сейчас нет. Ничего кроме не делала, образ жизни не меняла.

Нравится Ответить
Ри·Мама троих детей

@anya753 ну это да,просто тип недоказанная эффективность вообще,я так поняла)) либо я тупая)

Нравится Ответить
Ри·Мама троих детей

Ну просто так категорически написано,что он эффективно не доказан)

Нравится Ответить
Аня Герман ·Мама сына (2 года), беременна (25 нед.)

Вопрос: а вот аквалор тоже спрей, для горла. От него тоже мб бронхоспазм, или это касается только «лекарств»?

Нравится Ответить

@murza у меня тоже хр тонзиллит. Без рецедивов больше года, но мирамистин не использовала)

Нравится Ответить

@emma_ma химический ожог и раны это показание для мирамистина, все отлично)

Нравится Ответить
Виктория·Мама двоих (2 года, 4 года)

Спасибо, актуально

Нравится Ответить
·Мама сына (1 год)

@emma_ma ну он же наружно применял

Нравится Ответить
Наталья·Мама сына-младенца

У меня хронический тонзиллит. С поднятием температуры. Всю беременность полоскала мирамистином, не пшикала. За 9 месяцев ни одного рецидива, после тоже. Вот. Теперь даже думаю, что и удалять не буду.

Нравится Ответить
Ри·Мама троих детей

Ну не знааааю муж при химических ожогах использовал. Ноги не отвалились, не загноились и выздоррвили)) сомневаюсь,что плацебо лечит химический ожог))

Нравится Ответить