Ещё раз о Мирамистине. Повторю пост.
#ДМ_Мирамистин .
Применение спреев для горла у детей.
Эффективность Мирамистина, при применении его во время ОРВИ и "красного горла", не подтверждена исследованиями посредством двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого метода. То есть, по канонам доказательной медицины средство не обладает доказанной эффективностью при лечении горла и носа.
Но он вполне эффективен как кожный антисептик. Это первое.
Упоминаний о препарате нельзя найти на сайтах Всемирной организации здравоохранения и американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug administration, или FDA). Продается он только в России и Восточной Европе, в остальных развитых странах производители не стали его распространять.
В расстрельном списке его нет, так как препарат работает, но работает на поверхности, и в местах изначально предназначенных.
Далее о применении спреев для горла у детей.
В международных рекомендациях спреи для горла противопоказаны к применению у детей до 5-6 лет.
Хотя в некоторых наших инструкциях к препарату написано, что разрешен с 3х лет (но этого не должно быть).
Маленький ребенок не способен адекватно задержать дыхание и может вдохнуть аэрозоль (чаще всего так и бывает). Вдыхание аэрозоля с лекарственным веществом грозит возможным развитием ларингоспазма или бронхоспазма. В
результате этого, происходит спазм дыхательной мускулатуры и ребенок начинает задыхаться. Хорошо, если спазм кратковременный.
Иногда может начаться и аллергическая реакция при таком вдыхании, и тогда к спазму ещё может присоединиться отек гортани. В такой ситуации срочно нужна неотложная помощь!
Особо интересно назначение пшикать спрей "за щечку" или "на соску". Это не выдерживает никакой критики!
Точки приложения (горла) такой способ не достигает, концентрация для оказания должного лечебного эффекта не достаточная. Применение бесполезно.

При боли в горле деткам постарше можно предложить талое мороженое (охладит и смягчит боль).
Детям с 5-6 лет для устранения симптомов болей в горле, могут быть предложены либо спреи, либо рассасывющие пастилки (эффект будет одинаковый).
Взрослым я даже предлагаю рассосать кусочек льда.
Непосредственно мирамистин.
В инструкции указано, что это антисептик, который убивает бактерии, вирусы и грибы. Но при этом работает лишь на поверхности, не всасываясь.
Вирус работает внутри клетки.Это факт. Мирамистин внутрь клетки попасть не может, значит при ОРВИ бесполезен.
А если бактерия? Чтобы победить, в месте размножения должна быть постоянная концентрация препарата. Когда пшикнули ребенку в нос или рот - препарат тут же смывается слюной или носовой слизью. За 30 секунд работы в сутки убить бактерию невозможно. А вот раззадорить - вполне. Выжившие бактерии знакомятся с препаратом и приобретают устойчивость к нему. Так на слизистых вырастают монстры, которых трудно убить.
Если у ребенка красное горло - не надо его лечить. Краснота возникает от воспаления и проходит самостоятельно.
Если же врач диагностирует бактериальную ангину - назначает антибиотик внутрь. Снаружи пшикать и заливать горло бесполезно.
Источники :
1.Педиатр А. Сиболов.
2. Пульмонолог, терапевт, оснаватель астма-школы Т. Неешпапа,
3. О препарате - ссылка
4. О антисептиках в целом ссылка
5. Новости науки и техники, ссылка
Ещё много полезного у меня ссылка или тут ссылка
Кому где удобно)
#отдоказательныхврачей