Отит. Отиты достаточно объемная тема. Да и само заболевание не такое простое, как может показаться.…

Отит.

Отиты достаточно объемная тема. Да и само заболевание не такое простое, как может показаться.

#Доврачебнаяпомощьотмамыяны

#ДВП_отит

Отит может быть:

1. острый

2. хронический

1. односторонний

2. двусторонний

1. наружный

2. средний

3. лабиринтит (воспаление внутреннего уха).

Несколько эпизодов отита - рецидивирующий отит.

Средний отит.

Инфекция среднего уха.

Каждый второй ребенок переносит это заболевание на первом году жизни. При среднем отите у ребенка может присутствовать интенсивная боль в ухе, лихорадка и общее нарушение самочувствия.

Бывает, что инфекция проходит самостоятельно, без яркой симптоматики, как обычное ОРВИ

А бывает, что ребенок нуждается в лечении, в том числе и антибактериальном.

Отит может развиться после простудных заболеваний ( ОРВИ или грипп ). Может вызывать отек и скопление жидкости в пространстве позади барабанной перепонки (в среднем ухе). Скопление жидкости становится питательной средой для бактерий и вирусов, и вызвает повышенное давление на перепонку. Повышенное давление вызывает выбухание барабанной перепонки, что и приводит к типичным симптомам среднего отита.

Чаще всего инфекция носит бактериальную природу, реже вирусную, бывает смешанная.

Предрасполагающие факторы.

- недоношенность и низкий вес

- возраст от 6 до 24 месяцев

- ранее перенесенные отиты

- наличие ринита (вирусного, аллергического), аденоидит. Ввиду того, что у детей короткая и прямая слуховая труба, содержимое из носа , с легкостью (особенно при частом интенсивном промывании носа под напором) попадает в трубу, вместе с инфекцией.

Замечу , что вода, попавшая в ухо, употребление холодной пищи и напитков, промокшие ноги, хождение босиком и сквозняк не способствуют развитию отита.#ДВП_будьздоров

Симптомы.

- лихорадка

- боль, резкий плач при глотании и при надавливании на козелок уха

- у новорожденных - отказ от еды(груди, бутылочки)

- старшие дети постоянно трогают больное ушко, трутся о маму.

- нарушение сна (из-за боли)

- у детей, способных говорить, жалобы на снижение слуха, посторонние звуки(щелчки, шум), чувство заложенности.

- так же могут присутствовать катаральные симптомы по типу ОРВИ.

- при перфорации (образование отверстия) баробанной перепонки из уха выделяется гнойное содержимое. После этого( или предшествует этому) наблюдается резкое улучшение.

Важное в лечении.

Ставить диагноз и назначать лечение может и должен только врач.

Около 80% отитов проходят без всякого вмешательства.

До осмотра врача, временно облегчить состояние ребенка Вы можете дав ему обезболивающее.

1. Обезболивающее и жаропонижающее.

- Для детей одно и то же - на основе ибупрофена или парацетамола.

2. НЕЛЬЗЯ самостоятельно закапывать в ухо капли

3. Нельзя самостоятельно давать антибиотик. Только по назначению врача.

- Чаще всего всем детям младше 6 месяцев при любой тяжести заболевания.

- Детям любого возраста при гноетечении.

- Детям любого возраста при отсутствии улучшений или при ухудшении в течении 2-3 дней симптоматического лечения.

4. Нельзя прогревать больное ухо.

Главная опасность отита - развитие осложнений.

- потеря слуха

- нарушение вестибулярного аппарата

- мастоидит(воспаление сосцевидного отростка)

- парез лицевого нерва

- менингит и абсцесс головного мозга

Неправильное лечение острого среднего отита повышает риск повторного заболевания и перехода его в хроническую форму.

Правила закапывания капель.

1. флакон погреть в руках, до температуры тела

2. наклонить голову в противоположенную сторону от больного уха, или положить на бок

3. отвести ухо ребенка:

- до 3 лет-назад и вниз

- старше 3 лет- назад и вверх

4. ввести препарат с помощью пипетки, глубоко пипетку не засовывать

5. нажать на козелок, чтобы капли прошли к перепонке

6. подержать ребенка на боку несколько минут, можно заткнуть ухо ватой

Некоторые дети имеют очень частые отиты. Инфекции среднего уха называют рецидивирующими, если они повторяются три или более раз в течение шести месяцев, или четыре и более раз в течение 1 года. Некоторые методы могут помочь уменьшить риск рецидива инфекции, в том числе непрерывная антибиотикотерапия и хирургическая операция с размещением тимпаностомической трубочки.

Некоторые вакцины (например, пневмококковая конъюгированная вакцина и вакцина против гриппа) могут помочь уменьшить частоту ушных инфекций.

Удаление аденоидов и глоточных миндалин может помочь в том случае, если они перекрывают вход в евстахиеву трубу (естественное анатомическое образование, соединяющее полость среднего уха с носовой полостью для поддержания в первой атмосферного давления).

Профилактическая антибиотикотерапия.Детям, страдающим рецидивирующими инфекциями среднего уха, иногда может быть предложен превентивный режим ежедневного приема антибиотиков во время подъема частоты простудных заболеваний - поздней осенью, зимой и ранней весной. Хотя превентивная антибиотикотерапия может помочь сократить частоту инфекций среднего уха, она увеличивает риск других инфекций. Существует также риск того, что прием антибиотиков в течение длительного периода времени может привести формированию штаммов бактерий, устойчивых к обычным антибиотикам. Врач должен подробно обсудить с родителями пользу и риск этого метода лечения и принять совместное решение о его целесообразности.

Хирургическая профилактика. Некоторые исследования показывают, что операция тимпаностомии (см. рисунок выше) помогает предотвратить рецидивирующие инфекции среднего уха. Однако другие исследования отрицают какую-либо выгоду от подобного подхода. Этот метод также должен быть использован только в самых тяжелых случаях, по согласованию с родителями, с осознанием всех плюсов и минусов подобного подхода.

Ссылки.

1. Аптудей для пациентов https://www.uptodate.com/contents/ear-infections-otitis-media-in-children-beyond-the-basics?search=patient%20information%20inner%20ear%20infections%20ear%20infection%20in%20children&source=search_result&selectedTitle=1~71&usage_type=default&display_rank=1

2. https://patient.info/health/earache-ear-pain/ear-infection-otitis-media

3. Отит - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616